药品安全性监测制度

1、药品安全性监测制度药品安全性监测制度4/4药品安全性监测制度药品xx监测制度为了保障患者用药安全，依照中国医院协会患者安全目标主要推行措施，结合医院药品购销、管理、使用等实质情况，特拟定本制度。一、药品采买、保存、存放的安全性监测：1.药剂科负责全院所适用药的采买和供应。采买药品应严格按医院药品采购制度计划采买。药品入库前查收员应严格按医院药质量量查收入库管理制度仔细查收，检查药品品种、规格、批号、有效期、供应商、数量等可否与要求吻合，如有不符应报采买员进一步核实情况，必要时应马上退货办理，以保证药库中无假、劣药品。同时核查药品说明书情况，如有更正实时通知临床药学人员，临床药学人员应实时在院内

2、网上宣布说明书更正情况。2.特别药品的管理、使用应严格依照医院特别药品管理制度、麻醉药品、精神药品管理制度的规定执行。麻醉、第一类精神药品应严格推行“五专”管理，毒性药品、放射药品、第二类精神药品应吻合管理规范，帐物吻合，特别药品管理应做到日清月结，库房、药房帐目与实物数量均应一致。由药剂科如期派人抽查临床特别药品管理、保存及使用情况，发现问题实时与该部门护士长联系，并督促其改进，情节严重或系宽泛性问题时应上报药剂科、医务科、质控科及护理部。3.药品储蓄管理应严格依照医院药品保存养护管理制度的规定执行，不同样剂型药品须严格分区放置，不同样剂型地域或货柜（架）上应作明确标示。高浓度电解质制剂、肌

3、肉松驰剂及细胞毒化等高危药品以及易串味药品必定单独存放在特地地域或专用药柜（架），并在该地域或该药柜（架）醒目地址贴分类标签。药品效期管理应严格依照医院药品效期管理制度的规定执行，加强效期管理，做到先进先出。各药房、药库及各科室、病区在摆放药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧。每个月检查所有在库或在架药品的效期，效期在3个月、6个月内的应贴上标示以提示药师注意，各科室病区效期在三个月内的应提示护士注意。库房内存货效期在3-6个月内的药品，应视药品使用情况安排退货事宜。1/4药品的养护管理应严格依照医院药品养护管理制度的规定执行，严格控制药品存放条件，严格按国家赞同的药品说明书所列储藏条

4、件存放，严防药品破坏、霉变、无效。药库、各药房每天两次查察库房内各处温湿度表，并记录，如超出规定水平应实时运行除湿机或通风设备。各病区也应保持药品存放区干燥，温度合适。药品存放地域不得存放其他没关物品，如因储蓄不当致使药品破坏、变质、霉变、降效等情况，将对药品养护者进行处罚。各科室应指定专人负责本科室药品管理及养护工作。二、处方开立及分派的安全性监测：1.医师开立处方应严格依照医院处方管理方法推行细则的规定执行，药师应在充分敬爱医师的处方权的前提下，重视并坚持合理执行药师的审方权。2.药师收各处方后应严格依照医院处方议论管理制度的内容对处方进行审察，经处方审察后，认为存在用药安全问题，和处方医

5、师进行沟通，稳当解决，并上报医院通知公示。3.对于抗菌药物的使用，应严格依照医院抗菌药物临床合理应用指导原则推行细则的规定执行，落实抗菌药物分级使用制度，发现越级使用或超剂量使用的应暂停分派并实时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字。对于中成药，特别是中药注射剂的使用，应严格依照医院中药临床使用管理制度的规定执行。各药房应严格执行“四查十对”，力争正确率达100%，出门差错0.01%。药师发放药品前查处方，对科别、姓名、年龄。查药品，对药名、规格、数量、标签。查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。查用药合理性，对临床诊断。检查药品外观性状、标签，看有无变质，可否过效期，发出的药品应注明患

6、者姓名和药品名称、规格、用法、用量。医师、药师应在处方上签字或签章。三、药师应实时向医务人员、患者及家属供应正确的药品使用帮助，保障用药安全。2/4门急诊药房窗口药师在发放药品时应清楚、简要，按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。门诊药房常设高年资药学人员一名，解答医务人员、患者及其家属用药咨询、供应药品信息。病区临床药师应如期深入病房，查察患者病历和用药记录，一旦发现不合理用药，实时与临床医师沟通，更正用药方案，减少药疗损害，同时接受临床医师用药咨询、必要时参加拟定药疗方案，保障用药

7、合理、安全、有效。药师应做好药品不良反响监测，协助临床医师实时发现和上报药品不良反响，并将相关信息实时反响至临床一线，保证用药安全。四、药品使用的安全性监测：药品不良反响管理应依照药品不良反响报告制度进行监测；高危药品使用应依照医院高危药品管理制度进行监测；静配药物使用应依照医院静脉用药分派与使用操作规范进行监测；患者用药后观察应依照医院用药后观察制度进行监测；.临床科室备用药品管理应依照医院临床科室备用药管理制度进行监测。特别药品的管理应依照医院特别药品管理制度进行监测，重点监测三级管理和五专管理的落实情况。五、安全管理责任：各药房、药库药品安全管理责任人为其负责人；.各科室、病房用药安全责任人为科主任及护士长。.对以上各项监测情况和结果应实时汇总、解析，对存在