远离中风课件

1、珍爱健康 远离中风 武清中医院针灸康复科：王 娜一、什么是中风？ 中风又称脑卒中、脑血管意外。是一组由不同病因引起的急性脑血管循环障碍性疾病的总称。临床主要表现为突然昏迷、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言謇涩等，即现代医学的运动、感觉、言语和认知等各种功能障碍。此病多发于中老年人，具有“四高一多”的特点发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多，但中风并非不治之症。二、中风有几种类型1、缺血性中风包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗死等。临床较多见，约占全部脑血管病人的70%80%2、出血性中风包括脑出血及蛛网膜下腔出血，是中风中最危险的一种，具有死亡率和致残

2、率高的特点。三、中风的危险因素有哪些？（1）年龄(55岁以上为高发人群）（2）肥胖（与不良的生活习惯和运动量减少有 关）（3）脑血管病家族史（4）吸烟、饮酒、饮食及气候变化都与中风 的发生有着密切的关系。（据统计吸烟者发病 几率是不吸烟人群的35倍） （5）高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂、等都是脑中风的危险因素。 四、如何预防脑中风的发生？1.及时治疗诱发病可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗；高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。五、一旦患上中

3、风病应如何积极治疗和护理（1）中药治疗：根据患者个体情况，辨证选择口服中药汤剂。中药治疗以标本兼顾、扶正固本为主，治以活血通络、清热平肝、益气养阴、健脾化痰为主要治法。（2）针灸治疗：根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗，软瘫期以醒脑开窍为治疗原则，痉挛期以疏经通络为治疗原则。治疗方法包括体针、头针、耳穴敷贴等。康复治疗时间：康复训练越早，肢体功能恢复的可能性就越大，预后也越好。急性期： （软瘫期）：只要患者的生命体征稳定就可开始康 复训练。 脑梗塞：生命体征稳定，病后第二天即可开始训练。 脑出血：生命体征稳定，且连续观察72h无病情变化可 开始。一般情况，一周后介入康

4、复，此时只是康复理念 的介入：体位转换、对抗痉挛的康复（头部避免剧烈活 动），三周后可开始行全身康复护理。恢复期：鼓励患者自主运动，进行日常生活技能训练。注意事项：(1)开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病，如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等，则应在医务人员的指导下进行训练。 (2)运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次分，收缩压超过160-180mmHg，有心绞痛或严重心律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次分。

5、如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。 (3)结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖，提高独立生活能力。中风病人应该如何护理？1、患者良肢位的摆放仰卧位：患侧上肢肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨下面垫个软垫；肩关节向外展与身体成45角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕。 （ 一般不主张过长时间的仰卧位 ） 仰卧位:患侧卧位：患侧上肢肩向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。下肢，

6、健肢在前，患肢在后，患侧屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患者如何进食？1、进食量，容易误吸时，每口食物量从少量（约14毫升）开始，逐步增加，摸索合适的 一口量，过多时，食块难于通过咽门，积存咽部，加大误吸危险；过少时，无法激发吞咽反射。2、调整食物形态，避免进干食、粘食，应采取稠厚流质。通过增加食物稠度刺激咽喉部，促进喉闭合、咽收缩以保证安全。当最佳流质还未建立可根据处方粘度，使用粘度仪提高治疗效果。3.调整摄食姿势，可先尝试30度仰卧、颈部前驱姿势，利用重力容易摄入和吞咽。 每日饮食应清淡，不宜过咸，忌食辛辣刺激油炸腌制品， 忌饮酒，茶，咖啡和刺激性调味品。此外，少吃鸡汤，肉汤，有助于保护 心血管

7、系统和神经系统，需要避免暴饮暴食。在饮食上应是足够的蛋白质，吃了些蛋清，瘦肉，鱼类和各种豆类及豆制品，以供给人体所需要的氨酸。适量饮用酸奶可抑制 胆固醇的形成。适宜食用的水果有：西瓜、西瓜皮、苹果、梨、香蕉、葡萄、杨梅、杨桃、橙子、木瓜等。禁忌食品：腌制品、鱼子、腊肉、猪油、肉松、猪蹄、油炸食品、午餐肉等有早餐吃油条的朋友，建议您吃油条的时候配合着饮用一些豆浆食用过多动物脂肪防止吸入性肺炎措施：保持口腔清洁让病人在吞咽时保持颈部直立 或使下巴贴近胸壁应以粘稠、不易粘口腔的食物为主，如藕粉、牛奶、米糊等 。 避免粗糙（掉渣）、坚硬的食物，如饼干、坚果、玉米等。饮水及吞咽时，避免向后仰头。不要让病

8、人使用吸管，因为这会使液体进入口腔的速度增快。不要让病人咀嚼粗糙或坚硬的食物 选择适宜的家居环境： 中风病人行走不便，要以助行器、轮椅助行，应对其居住的环境，诸如通道、房屋设施、布局进行特殊的改造，保证无障碍通行，保持室内环境应光线充足，空气新鲜。 3、必要的心理疏导： 抑郁是以明显而持久的情绪低落为特征的一种精神障碍，据报道中风后抑郁的发生率为30%50%。抑郁对中风病人的预后和康复影响颇大，不但对病人康训练的积极性有影响，且康复训练效果不显著，导致治疗时间延长，进一步加重抑郁状况，形成恶性循环看，另一方面，抑郁症是最常见、最易导致自杀的原因。对此家属及医护人员应充分重视病人在康复期间出现的情绪异常，从不同角度进行