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文档简介

1、第四章 人体内的物质运输第四节 输血与血型学习目标:1、血型的发现;2、输血的一般原则;3、献血的可行性和重要性。第一节 血液第二节 血管第三节 心脏第四节 输血与血型人们在天灾人祸中受伤并大量出血,你如果作为急救医生将怎么办?止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么因素?血型1900年,奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 。1930年,兰德斯坦纳获得诺贝尔奖。 他发现自体的红细胞和血清在试管内混合后,不会发生凝集,但从不同个体采集来的红细胞和血清在混合以后,在试管中就发生凝集与不凝集两种情况。这种现象虽然很多人都观察到过,但只有兰德斯坦纳做出了解释,红细胞上有两种特异的结构(凝集原),在

2、血清中有这种特异性结构的抗体(凝集素),如果它与红细胞上的特异结构相遇,就会产生凝集反应,给人输血时如果遇到这种情况,就会发生危险 。抗A凝集素抗B凝集素 可见,ABO血型是由红细胞上所带凝集原的种类决定的。 附: Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7

3、%,个别少数民族约为90%。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。 输血前必须 要做的是什么事? 验 血 血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。附:ABO血型的遗传关系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型OOAAOABBOBOO,AO,AO,BO,BABOABAABBABABABO,A,B,ABA,BA,B,ABA,B,ABA,B,AB在什么情况下伤者才需要输血?如果一个人一次失血超过血液总量的30%(约1200毫升)以上,就会严重影响人的生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过

4、输血进行抢救。二、输血原则以输入同型血为原则异型血只能输入少量OO型AABBA型AB型B型输血关系图输血原则:同血型输血危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应!病人血型可接受血型不可接受血型赵B钱AB孙O李AB、OA、ABAB、A、B、OOA、O无A、AB、BB、AB输血关系表我国何时实行无偿献血制度? 1998年10月1日 中华人民共和国献血法什么样的人可参加献血? 国家提倡1855岁符合体检标准的健康公民自愿献血献血的益处:1、可预防、缓减高粘血症;2、可预防、降低心脑血管病的发生;3、促进骨髓的造血功能;4、促进血液的更新。首届无偿献血形象大

5、使濮存晰和杨澜拓展:成分输血技术 输血可以挽救患者的生命,但有些患者只是缺少血液中的某些成分,并不需要输全血(含全部血液成分)。现代医学已经发展出成分输血,临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。1、请分析下列患者应该输入什么血液成分?(1)大面积烧伤患者;(2)非缺铁性贫血患者;(3)血流不止者或出血性疾病患者。提示:烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。答:(1)应输入大量血浆;(2)输入红细胞;(3)输入血

6、小板。 目标检测:2、血型最早是谁发现的?3、常见的ABO血型分成几种类型?4、输血原则是什么?5、健康成年人,每次可献血多少?6、ABO血型系统是如何定型的?1900年奥地利兰德斯坦纳。A型、B型、AB型、O型四种。以输入同型血为原则,异型血只能输入少量。200400毫升。是以红细胞上的抗原和血清中抗体的种类定型的。7、一个AB型血的人因大量出血,需要输血,他最好接受何种血型的血? ( ) A、 A型 B、B型 C、 O型 D、 AB型8、成年人一次献血200300毫升不会影响健康的原因是( ) A、损失200300毫升的血液,对人体丝毫没有影响 B、损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充 C、少量损失血液有助于健康 D、血液的减少可以促进人体造血9、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( ) A、2%3% B、7%8% C、10% D、15%DBB11、用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定,其中

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