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文档简介

1、史上最全二甲双胍临床应用50清楚吗？糖尿病前期要不要服用二甲双胍？6 个月以上而血糖仍控制不佳或患者存在多重心血管危险因素（比如肥胖、高血压、血脂异常等）（二甲双胍或阿卡波糖或噻唑烷二酮类帮助改善糖/风险比和效益/2我国预防糖尿病尚不是二甲双胍的适应证。哪些人适用于二甲双胍？2胍是治疗 2 型糖尿病的首选药物和联合治疗方案中的基础治疗药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。下述情况禁用二甲双胍：肾功能不全：血清肌酐水平1.5mg/dl（132mmol/L，男、1.4mg/dl（124mmol/L，女性45ml/min1.73m2；需要药物治疗的充血性心力衰竭和其他严重心、肺疾患；严重感染和外伤、

2、外科大手术、临床有低血压和缺氧症状等；已知对盐酸二甲双胍过敏者；急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒；酗酒者；维生素B12、叶酸缺乏未纠正者。4.如何正确服用二甲双胍？量 500mg/d， 最佳有效剂量 2000mg/d ， 成人最大推荐剂量2550mg/d血糖达标并得到长期良好控制。二甲双胍有哪些不良反应？轻微不良反应。常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。这些不良反应的发生往往见于药物治疗的。二甲双胍可能会引起乳酸酸中毒, 症状包括强烈胃痛、恶心呕吐、B12B12B12。不建议B12如何避免二甲双胍的副作用？（310，大多数人可以忍受，

3、持续用药能够自行缓解。(500 毫克/天) 开始使用，再逐渐增加剂量， 7.二甲双胍是否具有损伤肝肾功能？903.5二甲双胍通过胃肠道吸收进行血液循环，几乎不与血浆白蛋白结合，不经过肝脏代谢，在体内也不降解，而是直接作用于肝脏和肌肉, 减少肝糖异生, 增加肌肉对葡萄糖的利用酵解。因此，二甲双胍无肝毒性。二甲双胍可否用于妊糖尿病患者？二甲双胍是除胰岛素之外治疗妊期糖尿病的有效选择，且孕早期服用二甲双胍没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险。但我国药监部门尚未批准二甲双胍用于妊妇女。二甲双胍在特殊人群中应用应注意什么？2立即开始给予生活方式干预,并以二甲双胍作为起始治疗药物， 糖尿病前期经 3 个月有效的生活方式干预(饮食控制、150min/ 5%10%10以上患者,建议使用二甲双胍治疗且最高剂量不超过 2000/ ，1065者需定期监测肾功能（361）碘化造影剂检查前后如何正确使用二甲双胍？eGFR60功能不全（eGFR45-6

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