观察一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改观察一次性护理包在血液透析上下机操作中的应用效果对照组护理人员的准备时间上机时间下机时间操作总时间分别为(2.250.17)(4.750.32)(4.290.37)(11.290.86)min;观察组准备时间操作总时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)观察组患者对护理人员的操作技能满意度为98.2%舒适满意度为96.4%,均高于对照组的83.6%81.8%,差异均具有统计学意义(PDOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.15.095Observationonapplicationeffectofone-timecarepackag

2、einonandoff-machineoperationduringhematodialysisOUYu-zhen.GuangdongProvinceQingyuanCityPeoplesHospital,Qingyuan511500,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationeffectofone-timecarepackageinonandoff-machineoperationduringhematodialysis.MethodsAtotalof110hematodialysispatientswererandomlydividedi

3、ntocontrolgroupandobservationgroup,with55casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedconventionalnursingmethod,andtheobservationgroupreceivedone-timecarepackage.Comparisonweremadeoncomfortdegree,operationskillssatisfactiondegreeandoperationtimeofnursingstaffduringhematodialysis.ResultsTheobservationgrou

4、phadnursingstaffreadinesstime,on-machinetime,off-machinetimeandtotaloperationtimerespectivelyas(0.440.07),(4.730.27),(4.230.38)and(9.400.72)min,whichwererespectivelyas(2.250.17),(4.750.32),(4.290.37)and(11.290.86)mininthecontrolgroup.Theobservationgrouphadshorterreadinesstimeandtotaloperationtimetha

5、nthecontrolgroup,andthedifferencehadstatisticalsignificance(P0.05).Theobservationgrouphadhigheroperationskillssatisfactiondegreeofnursingstaffas98.2%andcomfortsatisfactiondegreeas96.4%than83.6%and81.8%inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P【Keywords】Onandoff-machineduringhem

6、atodialysis;One-timecarepackage;Applicationeffect尿毒症患者的生命是否能够得以维持,关键在于血液透析效果1血液透析患者的免疫力体抗力极差,一旦操作不当很容易诱发感染,患者在进行血液透析时,需要用到很多消毒灭菌类物品,以往的常规护理通常把消毒棉签治疗巾手套创可贴碘伏等消毒用品统一放在一个大包中因为这些物品可以重复使用,同一样物品也可能已经被很多患者用过,有很大几率被污染2如果护理人员不能严格按照规范要求进行消毒,或者没有及时更换手套,在护理时双手与患者所用的无菌用品接触,便已然打破了无菌操作原则为此,本院在血液透析上下机的操作中使用一次性护理包,受

7、到患者好评,现将结果报告如下1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2016年1月2017年1月本院收治的110例血液透析患者,随机将其分为对照组及观察组,各55例对照组男38例女17例;年龄2484岁,平均年龄(59.28.3)岁;中心静脉留置导管者24例动静脉内瘘者31例;观察组男36例女19例;年龄2382岁,平均年龄(57.48.9)岁;中心静脉留置导管者25例动静脉内瘘者30例两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法选择本院13名护理人员作为一次性护理包小组的研究成员,所有护理人员全部为血液净化专科护士,正式上下机操作前接受统一培训,保证所有护理人员全

8、部熟练掌握操作流程,并严格按照要求操作透析机予以对照组患者常规护理:把消毒棉签治疗巾手套创可贴碘伏等消毒灭菌用品统一装在大包装里,如果里面的无菌物品被污染则立刻丢弃观察组患者在血液透析时使用一次性护理包,患者上透析机之前,唯一要做的是就是备好一次性护理包,患者导管暴露后,首先检查导管口附近的皮肤状况,仔细查看导管护理包的封闭性是否完好,是否在有效期内,检查完毕一切无误后将一次性护理包打开,根据无菌操作原则,需戴上3只手套,铺好无纺布治疗巾,然后用碘伏纱布对导管及患者穿刺部位皮肤进行消毒;使用酒精纱布对导管的动脉静脉消毒;使用静脉器分别抽取静脉动脉两端回血2ml,然后将动脉端的导管针筒取下,与动

9、脉端的血路管相连,触碰透析机时,护理人员必须用戴着消毒手套的那只手,然后开始引血透析完毕下机时要将导管外面包裹的纱布打开,再将下机护理包打开,更换新的消毒手套,从一次性护理包中拿出碘伏纱布,将患者动脉静脉两端的管路分离并对截面进行消毒正压封管后盖帽,在血路管上接好动脉静脉端,用纱布把导管包裹完整并固定牢固,以免污染导管口需使用碘伏棉签进行消毒,最后把灭菌敷贴贴好1.3观察指标及评定标准比较两组患者血液透析过程中,护理人员的操作时间,包括准备时间上下机时间和操作总时间;应用本院自制问卷调查患者满意度,包括舒适满意度和对护理人员操作技能的满意度1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计

10、分析计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验P2结果2.1两组患者血液透析过程中护理人员的操作时间比较观察组护理人员的准备时间上机时间下机时间操作总时间分别为(0.440.07)(4.730.27)(4.230.38)(9.400.72)min;对照组护理人员的准备时间上机时间下机时间操作总时间分别为(2.250.17)(4.750.32)(4.290.37)(11.290.86)min;观察组准备时间操作总时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)见表12.2两组患者对护理人员的满意度比较观察组患者对护理人员的操作技能满意度为98.2%舒适满

11、意度为96.4%,均高于对照组的83.6%81.8%,差异均具有统计学意义(P3讨论患者在血液透析上下机时需要用到若干无菌用品,而且血液透析的操作较为复杂,以往将所有消毒液创可贴棉签手套等全部装在一个大包装内,血透操作时,护理人员的双手?c患者使用的无菌用品频繁接触,无菌用品很容易受到污染,提高了血透患者的感染率3有报道称,有12%38%的晚期肾衰竭血液透析患者因感染而死亡,仅低于心血管疾病的病死率,位居第二4为了彻底执行无菌操作,尽一切可能降低血液透析患者的感染率,本院在血液透析上下机的操作中使用一次性护理包,包内有医疗废物袋纱布手套棉签创可贴治疗巾胶布等一切血透所需用品,“专人专包一患一包”的操作方法,杜绝了交叉感染发生的可能性5本研究中,观察组护理人员的准备时间上机时间下机时间操作总时间分别为(0.440.07)(4.730.27)(4.230.38)(9.400.72)min;对照组护理人员的准备时间上机时间下机时间操作总时间分别为(2.250.17)(4.750.32)(4