住院精神病合并糖尿病患者的护理分析

1、本word文档 可编辑 可修改住院精神病合并糖尿病患者的护理分析 目的探讨住院精神病合并糖尿病患者的护理方法及应用效果方法选择2014年1月2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例对照组按常规行精神病合并糖尿病护理,观察组在对照组基础增加针对性护理新举措,观察两组患者血糖控制效果,并对比两组护理满意度和护理安全不良事件发生结果出院时观察组空腹血糖餐后2h血糖水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(PR47A1672-4062(2017)04(b)-0164-02近年来,在老龄化趋势影响下,精神病合并糖尿病发病率呈明显上升趋势,

2、而这类患者治疗措施较多,临床症状控制难度较大,而临床护理难度加大,同时临床护理危险性也较高1为进一步探明住院精神病合并糖尿病患者的可靠护理方法,该次研究选择2014年1月2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,对精神病合并糖尿病患者临床护理的新举措进行为了总结分析,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月2017年2月期间在该院住院治疗的78例精神病合并糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例两组患者均符合中国精神病分类方案与诊断标准第3版修订本(CCMD-)2相关诊断标准,糖尿病病史明确,住院时间5d观察组,男22例,女17例,

3、年龄2372岁,平均年龄(47.4324.56)岁,其中18例精神分裂症,15例抑郁症,精神发育迟滞所致精神障碍6例;糖尿病史17年,平均(4.123.02)年对照组,男21例,女18例,年龄2172岁,平均年龄(47.5125.48)岁,其中17例精神分裂症,16例抑郁症,精神发育迟滞所致精神障碍6例;糖尿病史18年,平均(4.473.56)年两组患者在年龄性别等一般资料方面,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2方法对照组按常规行精神病合并糖尿病护理,包括血糖监测精神病性症状护理饮食护理,观察组在对照组基础增加针对性护理新举措,如下1.2.1护理风险评估入院后,护理人员应全面翻阅

4、患者病史,重点查看患者既往史精神病史糖尿病史年龄等主要因素,划分患者的危险因素,护理隐患高危环节等,评估患者风险,根据患者具体情况,制定具体护理计划,与家属协商,修改调整护理计划,鼓励家属积极配合完成治疗及护理1.2.2血糖和精神病性症状控制按医嘱,及时给药,口服降糖药物者,需及时提醒患者服药,并亲自查看患者完成服药过程,避免患者漏服或不按时服药同时,向患者和家属介绍降糖药物和抗精神病药物的治疗机理和重要作用,重点强调药物治疗的重要作用,使患者和家属认识到规律服药的重要性同时,告知患者和家属常见的不良反应,包括低血糖反应和抗精神病药物毒副作用等,要求患者和家属密切监测,及时发现,及时通知医护人

5、员处理1.2.3心理干?A和健康教育精神病发作期,尽量减少探视人数,保持病区安静,让患者充分休息,护理人员与患者交流时应尽量选择态度明确温和的言语,避免激怒或刺激患者,加重患者精神病性症状患者发作间歇,自知力恢复时,可进行心理干预,了解患者病因,针对性采取心理疏导措施同时,鼓励家属多陪伴患者,了解患者情感动向,给予患者情感支持,让患者感受到家庭温暖,促进社会功能恢复此外,住院期间全面实施健康教育,讲解两种疾病伴发的机制治疗方法家庭护理方法患者社会功能锻炼1.2.4运动和饮食干预按医嘱明确饮食治疗要求,必要时为患者制定短期食谱,帮助患者和家属熟悉饮食要求,养成正确饮食习惯应提醒患者必须严格限制饮

6、食,坚持低糖低脂的原则,严格控制高脂碳水化合物等食物摄入量鼓励患者在身体条件允许后进行适当体育锻炼,尽量在餐后活动,避免发生低血糖反应,同时帮助控制血糖,体感劳累后应暂停休息1.3观察指标定期测量患者空腹血糖和餐后2h血糖,统计两组入院时和出院时血糖水平,比较两组血糖指标平均值同时评估两组患者住院期间护理满意度情况,调查指标包括疾病基础护理护理技能护理安全健康教育等,总评分0100分,80100为满意;评分7960分为一般,评分059分为不满意;该问卷预调查Cronbach系数是0.87,该调查问卷效信度良好1.4统计方法该次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据,计量资料采用t检验,

7、用(xs)表示;采用2检验计数资料n(%)表示,P2结果2.1两组患者干预前后血糖水平比较入院时,观察组空腹血糖餐后2h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)出院时,观察组空腹血糖餐后2h血糖水平显著低于对照组,组间差异无统计学意义(P2.2两组患者护理满意度比较观察组满意18例一般20例,不满意1例,满意度为97.44%;对照组满意12例一般17例,不满意10例,满意度为74.36%(29/39)观察组护理满意度(97.44%)显著高于对照组(74.36),组间差异有统计学意义(2=8.573,P治疗期间:观察组仅出现跌倒1例,护理安全不良事件发生率为2.56%(1/39),对

8、照组出现2例,坠床1例,意脱管2例,药物漏服2例,护理安全不良事件发生率为17.95%(7/39),组间差异有统计学意义(2=5.014,P3讨论精神病合并糖尿病患者临床表现较为复杂,除精神病性症状意志行为障碍外,还伴有血糖升高糖脂代谢紊乱等症状,若不及时治疗可引发多脏器和系统损害,严重者可导致死亡,因而需及时治疗3-4但是这类患者认知行为异常患者自理能力较差,需要可靠的护理干预,才能保证患者顺利接受治疗5为此,该院总结了精神病合并糖尿病的疾病特征,总结多年住院患者临床护理经验,编制了一系列针对性护理新举措,弥补了当前精神病合并糖尿病临床护理的不足,对患者给予全面的护理干预该次研究对精神病合并糖尿病针