探讨针对性护理在老年白内障合并糖尿病患者全麻术中的影响效果

1、本word文档 可编辑 可修改探讨针对性护理在老年白内障合并糖尿病患者全麻术中的影响效果 目的探讨在老年白内障合并糖尿病患者全麻术中实施针对性护理的影响方法取2014年3月2016年12月间该院收治的70例老年白内障合并糖尿病患者进行研究,按不同的护理方式将患者分为对照组(n=35)和实验组(n=35),所有患者均实施白内障超声乳化人工晶体植入术治疗,对照组为基础护理,实验组结合针对性护理,比较与统计两组护理效果结果两组患者在麻醉诱导前5min手术开始后15min气管拔管后30min的血糖皆有升高,且与术前1d相比差异有统计学意义(PR614A1672-4062(2017)08(a)-0145

2、-02随着人口的老年化加快,老年性白内障患者越来越多,临床多数是采用超声乳化人工晶体植入术治疗白内障手术治疗一般采用局部麻醉,只有少部分才需要全身麻醉,其中多数是高龄老年人,且合并有较多的基础疾病;由于年龄大,血压高,或长期血糖控制饮食限制等原因,术中不易配合,需要全身麻醉下才能手术,故做好针对性的护理非常重要该文选取2014年3月2016年12月收治的70例患者拟探析在老年白内障合并糖尿病患者行全麻术中应用针对性护理的临床效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料研究对象均为该院接收的70例老年白内障合并糖尿病患者,纳入标准:经过常规眼科检查视力检查裂隙灯等检查确诊为白内障;实施血糖监测并参

3、照WHO制定的相关诊断标准确诊为糖尿病;裸眼视力0.05),对比性强1.2方法研究对象均实施全麻下白内障超声乳化人工晶体植入术治疗对照组患者采用常规基础护理及术前访视,安排同一名?o理人员进行健康宣教,解答患者对手术的相关疑问然后应用胰岛素来控制患者血糖指标,合理搭配饮食,给予运动干预与指导术前3d指导患者使用抗生素滴眼治疗,术前采取相关眼药水散瞳,术后指导患者养成良好生活习惯实验组为针对性护理:心理干预:术前由护理人员针对不同心理问题的患者给予心理疏导与宽慰,让患者认识到消极心理会影响到眼压与血糖指标的重要性告知患者不良心理会影响病情及手术效果,了解患者心理感受及状态,按照患者个性特点及家庭

4、背景社会背景对患者进行心理疏导心理安慰,指导患者保持良好心态配合手术治疗2血糖护理:在患者围手术期严密监测血糖状况,告知患者血糖控制的重要性,向患者介绍糖尿病疾病基础知识血糖控制方法,严格按医嘱给予患者药物控制血糖,并指导患者通过饮食运动控制血糖,避免低血糖出现;控制患者术前空腹血糖1.3观察指标两组患者不同时间点的血糖情况,用同一型号血糖仪和同一品牌的血糖试纸采集两组患者术前1d麻醉诱导前5min手术开始后15min术后气管拔管后30min的血糖值;术后3d的空腹血糖及餐后血糖两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况5,焦虑及抑郁自评量表,均由患者自评分,每项共20道题,SAS评分50分表示焦虑,

5、SDS评分53分表示抑郁1.4统计学方法数据均通过SPSS18.0统计学软件给予处理,均数标准差来(xs)表示,用t检验做组间比较P2结果2.1两组患者不同时间点血糖分析两组患者不同时间点血糖值分析,详见表1表22.2两组患者护理前后心理状况分析实验组SAS与SDS评分远比对照组低(P3讨论当前人口老龄化不断深化,白内障合并糖尿病的发病率逐年增长,对患者的生活与身心带来不良影响白内障超声乳化是临床治疗白内障的常用方法,老年白内障合并糖尿病患者耐受性较差,且术前常因担忧手术效果及预后而出现负面情绪,影响手术过程因此临床常需对部分特殊患者实施全身麻醉但需注意的是,全麻会影响血糖的波动,因此术前控制

6、血糖,并对患者当前情况进行正确评估术中密切观察患者生命体征及血糖等指标变化,合理使用麻醉药,非常重要若患者血糖控制不佳,很容易引起机体出现移植物排斥,进而引起患者术后多种并发症发生,影响患者治疗效果;且患者血糖代谢紊乱时,将直接影响机体免疫状态,易引起患者术后伤口愈合,导致患者感染,影响患者恢复6针对性护理是在常规护理基础上,针对患者护理过程中常见的问题及风险,针对护理风险及患者实际状况实施相关护理措施以积极预防并发症发生,提升护理质量的护理模式该次研究实施针对性护理时,加强对患者的心理干预,及时疏导患者心理压力,可获得患者信任,促进患者配合治疗,提高其依从性,还可减少患者不良心理引起的代谢紊乱,提升血糖控制效果;通过药物运动饮食知识教育等多种方式来控制好血糖指标,降低血糖水平对临床疗效的影响,提升预后效果,改善视力情况;通过术前准备可有效提升散瞳效果,进一步促进手术顺利进行,减少患者手术损伤;通过术后护理可针对患者常见并发症实施预见性干预,积极预防患者并发症发生,改善患者预后,促进患者早日康复7该次研究中实验组采用针对性护理措施,能够在白内障围术期降低其血糖波动