家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

1、本word文档 可编辑 可修改家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响 目的探讨精神分裂症患者实施家庭护理干预在改善生活质量和社会功能方面的临床效果方法方便选取2014年1月2015年6月从山东省精神卫生中心精神科门诊接诊的205例精神分裂症患者作为研究对象,并将其随机分为观察组(常规治疗联合家庭护理)和对照组(常规治疗),并进行1年随访,比较两组患者社会功能和生活质量结果干预前,两组患者SDSS(14.12.4)分vs(14.22.1)分和SF-36躯体功能(52.81.4)分vs(51.12.3)分;社会功能(53.20.9)分vs(52.81.1)分,差?无统计学意义(P0.

2、05),干预后36及12个月,两组SDSS3月:(12.71.2)分vs(13.21.7)分;6个月(10.10.4)分vs(11.70.8)分;12个月(8.32.6)分vs(10.24.5)分和SF-36评分躯体功能3个月:(59.96.1)分vs(54.82.7)分;6月(65.33.1)分vs(58.12.7)分;12个月(70.27.3)分vs(62.13.5)分;社会功能:3个月(58.22.1)分vs(54.12.3)分;6个月(58.32.2)分vs(55.21.1)分;12月(62.45.2)分vs(58.10.6)分较干预前差异有统计学意义(PR5A1674-0742(20

3、17)02(b)-0146-03 AbstractObjectiveTodiscusstheclinicaleffectoffamilynursinginterventiononsocialfunctionandqualityoflifeofpatientswithschizophrenia.MethodsConvenientselection205casesofpatientswithschizophreniainthedepartmentofpsychiatryinourhospitalfromJanuary2014toJune2015wereselectedastheresearchob

4、jectsandrandomlydividedintotwogroups,theobservationgroupadoptedtheroutinetreatmentcombinedwiththefamilynursing,whilethecontrolgroupweregiventheroutinetreatment,andbothgroupswerefollowedupfor1year,andthesocialfunctionandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsBeforeintervention,thediffere

5、ncesintheSDSSandSF-36betweenthetwogroupshadnostatisticalsignificance,(14.12.4)pointsvs(14.22.1)points,(52.81.4)pointsvs(51.12.3)points,(53.20.9)pointsvs(52.81.1)points,andafter3,6,12monthintervention,thedifferencesintheSDSS,SF-36scoreandsocialfunctionbeforeandafterinterventionhadstatisticalsignifica

6、nce,3month(12.71.2)pointsvs(13.21.7)points;6month(10.10.4)pointsvs(11.70.8)points;12month(8.32.6)pointsvs(10.24.5)points;(59.96.1)pointsvs(54.82.7)points;6month(65.33.1)pointsvs(58.12.7)points;12month(70.27.3)pointsvs(62.13.5)points;(58.22.1)pointsvs(54.12.3)points;6month(58.32.2)pointsvs(55.21.1)po

7、ints;12month(62.45.2)pointsvs(58.10.6)points,andthedifferencesbetweengroupshadstatisticalsignificance(PKeywordsFamilynursing;Schizophrenia;Qualityoflife;Socialfunction精神分裂症具有病程较长且易反复发作等特点,是临床常见的精神科疾病,且患者治愈后,残留症状较为明显,给患者带来不同程度的生理及心理障碍,导致其社会功能低下,生活质量较差1-3研究指出4,住院治疗有助于患者临床症状的改善,但仍有90%的患者需要进行长期的家庭治疗和护理随

8、着我国医疗改革进程的不断推进,以家庭为单位的家庭护理和社区护理模式逐渐成为新医改模式下的重点发展内容,传统的护理模式正逐渐向家庭模式发展5因此,给予精神分类症患者家庭护理干预具有十分重要的意义该文对2013年1月2015年6月接诊103例精神分裂症患者家庭护理干预的临床效果进行了分析和总结,现报道如下1资料与方法1.1一般资料方便选择山东省精神卫生中心精神科六病房“痊愈”出院的精神分裂症患者205为研究对象,其中132例为男性,73例为女性,年龄在1865岁范围内,平均年龄为(39.120.73)岁偏执型患者115例,青春型患者55例,紧张型患者27例,单纯型患者8例在所有患者知情同意的基础上

9、,采用最小化随机分组法,将所有患者随机分为观察组(常规治疗联合家庭护理)和对照组(常规治疗),观察组患者103例,男65例,女35例,年龄1865岁,平均(38.950.65)岁,病程平均(5.131.10)年,抗精神病药品平均剂量(折合氯丙嗪)为(295.2598.61)mg/d;对照组患者102例,男67例,女38例,年龄1963岁,平均(39.200.61)岁,病程平均(5.141.01)年,抗精神病药品平均剂量(折合氯丙嗪)为(296.37100.57)mg/d两组患者在性别年龄服药剂量及病程等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性1.2临床纳入与排除标准1.2.1临床纳入标准

10、符合中国精神病分类与诊断标准中精神分裂症的诊断标准;BPRS评分少于28分;出院时,符合“临床痊愈”诊断标准;无其他系统严重病变以及智力障碍;至少有1个家庭成员对其进行照料,并能够提供有关患者的全面可靠的信息;患者及家属自愿参加并能完成该研究61.2.2临床排除标准患有其他严重躯体性疾病;其他系统疾病所致的精神障碍;信息来源可信度低71.3护理方法对照组患者给予常规的精神分裂症护理,进行常规药物治疗,由护理人员在患者门诊就诊时给予相关健康知识宣教以及心理指导观察组患者在对照组门诊常规护理基础上实施家庭护理1.3.1组建家庭护理小组组员为该科室人员,主治医生1名,负责患者治疗方案的制定,主管护师

11、3名,负责患者的家庭护理方案以及随访等具体工作向患者及家属详细介绍家庭护理的意义目的和优势,并提供实施成功的案例1.3.2评估患者对患者的一般情况进行评估,包括患者的病情生活方式工作情况个性特征自我管理情况情感表达方式心理需求等,并对家庭照顾情况进行评价1.3.3建立良好的护患关系加强护患之间的信任和支持,认真倾听家属对患者照料情况的报告,针对患者的治疗方案及护理方案进行解释,鼓励家属与患者进行交流,指导患者家属适应家庭护理过程中的各种变化,为其提供科学合理的指导和建议,教会其保持家庭内部和谐的方法,引导彼此之间缓和各种矛盾,保证患者与家属之间关系的和谐稳定根据患者家庭的经济状况,选择合理的治

12、疗药物,以免增加患者家庭的经济负担和心理压力1.3.4为患者制定自我管理及功能训练计划根据患者自我管理情况和家庭照料情况,制定自我管理及功能训练计划包括精神病相关知识药物治疗效果及毒性作用,强调定时服药及定期复查的重要性和必要性;建立良好的生活习惯;如何鉴别服药后不良症状疾病复发的症状和表现形式;如何进行自我心理调节工作安排饮食体育锻炼及休息;如何表达自己内心的情感;如何回归社会以及社交方法定期对患者及家属进行家庭护理方法的培训,进行1次/周,每3个月进行1次强化和指导1.4护理观察指标随访1年,分别在干预前干预后36及12个月,评价两组患者的社会功能和生活质量其中社会功能评价根据SDSS(社

13、会功能缺陷筛查量表)8,共有10?项目,采用02分制,0分表示无异常或极微小缺陷,1分表示有明显功能缺陷,2分表示严重功能缺陷总分20分,得分越高,缺陷越严重生活质量评价根据汉化版SF-36健康调查量表9,该量表共36个问题,该文主要评定患者社会功能及躯体功能,满分为100分,总得分越高,提示生活质量越好1.5统计方法运用SPSS16.0统计学软件对所获得的资料进行统计学分析,计量资料用(xs)表示,并用t检验;计数资料用2检验,P2结果入组时,两组患者SDSS和SF-36差异无统计学意义(P0.05),干预后36及12个月,两组SDSS和SF-36评分与治疗前差异有统计学意义(P3讨论精神分裂症是一种精神科常见的慢性疾病,给患者的家庭带来巨大的经济负担和心理压力,同时也会造成患者受到外界的歧视,严重影响其生活质量和康复10-12家庭护理干预一方面能够为患者提供具有家庭氛围的护理环境,并通过照料者保证患者能够获得及时有效的医疗帮助,加强了护患之间的联系和沟通,能够帮助家属缓解沉重的