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在外人员返汉申请表在外人员返汉申请表在外人员返汉申请表资料仅供参考文件编号：2022年4月在外人员返汉申请表版本号： A修改号： 1页 次： 1.0 审 核： 批 准: 发布日期： 在外人员返汉申请表姓名性别身份证号拟返回地：_区_街(乡镇)_社区（村）_目前所在地：_省_市_县（市区）_街(乡镇)_社区（村）_工作单位及职务联系手机紧急联系人手机申请返汉理由离开武汉时间_年_月_日身体状况：体温_是否干咳是否气喘拟返汉时间_年_月_日是否密切接触感染者是：否：是否进行隔离是：否：隔离天数拟返程方式同行人员航班、车次信息自驾（乘坐）私家车车牌号拟返程路线进入武汉边界地点，到达车站、机场：备注：注：一家庭为单位的返汉人员，按一人一表填报，除了个人化信息外，其他内容可与户主一致。

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