潍坊惠民保试卷

1、潍坊惠民保试卷您的姓名： 填空题 *_“潍坊惠民保结算系统”中，一人多次住院的，必须按照住院时间顺序，并且等第一笔审核通过后方可录入下一笔。（） 单选题 *A.对(正确答案)B.错2、异地首先自付的算法是。（） 单选题 *A.全额统筹+部分统筹-个人负担额B.全额自费+部分自费-纳入统筹额C.全额统筹+部分统筹-纳入统筹额(正确答案)D.全额自费+部分自费-个人负担额3、居民门诊慢特病共有（）病种。（） 单选题 *A、52种B、53种C、56种D、57种(正确答案)4、我市纳入“双通道”管理的药品共有（ ）种。（） 单选题 *A、279B、281C、282D、284(正确答案)5、“双通道”管

2、理药品基本医保报销时，职工个人首先自付比例为（）、居民个人首先自付比例为（）。（） 单选题 *A、10%、20%(正确答案)B、10%、30%C、15%、20%D、15%、30%6、患者持双通道管理药品普通门诊结算单到柜面申请结算，柜面审核人员审核发现该患者共用两种双通道管理药品，分别是阿卡波糖咀嚼片（糖尿病门诊慢特病用药）、蓝芩口服液（感冒常用药），经核实该患者于2021年10月1日已备案糖尿病门诊慢性病病种，那么哪种药品能够纳入“潍坊惠民保”责任二报销范围。（）。 单选题 *阿卡波糖咀嚼片(正确答案)蓝芩口服液阿卡波糖咀嚼片、蓝芩口服液7、“潍坊惠民保”保障责任一给付比例为（）。（） 单选

3、题 *A.1.8万-10万（含）65%；10万-50万（含）85%；大于50万90%B.1.8万（含）-10万65%；10万（含）-50万85%；大于50万（含）90%C.1.8万-10万（含）65%；10万-50万（含）80%；大于50万95%(正确答案)D.1.8万（含）-10万65%；10万（含）-50万80%；大于50万（含）95%8、“潍坊惠民保”保障责任五特定特殊疗效药品费用年度赔付限额是（ ）元，赔付比例是（ ）。（） 单选题 *A.50万 70%B.50万 80%C.30万 70%(正确答案)D.30万 80%9、“潍坊惠民保”保障责任五特定特殊疗效药品有（）、给付比例是（）。

4、（） 单选题 *A.9、70%(正确答案)B.7 、70%C.9 、80%D.7 80%10、“潍坊惠民保”保障责任三中，因疾病和意外在定点医疗机构住院或门诊慢性病备案患者产生的，合理治疗所需的医保目录外且已列入正面清单的药品包含（）种。（） 单选题 *A.2111(正确答案)B.711C.701D.211011、“潍坊惠民保”保障责任三医保范围外合理药品费用年度赔付限额是（）、年度免赔额是（）。（） 单选题 *A.50万元、0.5万元(正确答案)B.30万元、1.5万元C.50万元、2万元D、30万元、0.5万元12、“潍坊惠民保”保障责任三，因疾病和意外在定点医疗机构住院或门诊慢性病备案患

5、者产生的，合理治疗所需的医保目录外且未列入负面清单的耗材费用年度赔付限额是（）、年度免赔额是（）。（） 单选题 *A.50万元、0.5万元B.30万元、1.5万元(正确答案)C.50万元、2万元D、30万元、0.5万元13、“潍坊惠民保”保障责任四特定高额药品包含（）种药品，既往症如何界定（），赔付比例（）？ 单选题 *A.18种；被保险人在起保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病；既往症40%，非既往症80%；B.17种；被保险人在投保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病；既往症40%，非既往症80%；C.18种；被保险人在投保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病；既往症40%，

6、非既往症70%；D.17种；被保险人在起保前已罹患符合“特定高额药品”适应症的疾病；既往症40%，非既往症70%；(正确答案)14、“潍坊惠民保”保障责任四特定高额药品，年度赔付限额是（）、年度免赔额是（）。（） 单选题 *A.100万元、2万元B.50万元、1万元C.100万元、1万元(正确答案)D、50万元、2万元15、目前康付智保系统提交手机号要填写（）。（） 单选题 *A.客户本人的B.工作人员的(正确答案)C.客户家属的D.朋友的16、度伐利尤单抗注射液适应癌症种类（）。（） 单选题 *A.肺癌(正确答案)B.肝癌C.胃癌17、哌柏西利胶囊适应癌症种类（）。（） 单选题 *A.肝癌B.乳腺癌(正确答案)C.淋巴瘤18、康付智保系统提交完成后会以什么方式告知（）。（） 单选题 *A.电话告知B.短信通知(正确答案)19、如客户带着处方、发票、结算