营养后备人才教育 7-31课件

1、营养后备人才教育的现状及前景 四川大学华西医院 胡雯 国内医学营养教育和营养师培养现状1等级医院评审对临床营养人才的培养需求未来临床营养应用型人才的培养前景32主要内容 国内医学营养教育和营养师培养现状一、 历史回顾燕京大学最早成立家政系高等院系调整时被撤销，营养师的正规培训中断调整修订医学专业目录，设立医学营养三级专业1922年1952年1985年* 杜寿玢，李珏声. 我国营养专业教育的历史回顾J. 营养学报，2006，28(2):106-107. 1. 据估算，我国营养专业人员总体不到4000人二、营养专业人员 国内医学营养教育和营养师培养现状平均每30万人才拥有一名营养师营养人才来源临床

2、医生预防医学毕业生营养专业人员食品专业人员护士 国内医学营养教育和营养师培养现状三、 国内医学营养教育医学营养本科教育 目前国内共7所院校开办营养本科教育 基本学制为4年授予理学学位 国内医学营养教育和营养师培养现状 5年制 授予医学学位 广东医学院，以预防 医学(营养与食品卫 生)招生或蚌埠医学院四年制 授予医学学位7所院校 4年制 授予理学学位 四川大学、上海交通大学、上海中医药大学、山东中医药大学、重庆医科大学 修业年限 四年培养目标 培养具有医学和营养学基本理论知识和技能，从 事医院临床营养治疗和膳食指导的高级医学技 术人才。生物化学、生理学、人体解剖学、组织与胚胎学、药理学、病理学、

3、病理生理学、免疫学、微生物学医学统计学、流行病学、预防医学、健康教育学诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学主要课程设置ContentsContentsContentsContents基础营养学、食品安全与毒理学、公共营养学、特殊人群营养学、食品科学、专业英语疾病营养治疗、临床营养学医院膳食系统管理、医院膳食学ContentsContentsContents6.医院膳食制备和管理1.基础医学2.预防医学3.临床医学4.营养学相关理论知识和技能5.临床营养理论知识和技能主要专业实践 临床常见疾病的代谢特点 及营养治疗原则 主要的营养支持方式和个 体化的营养治疗方案 营养状况评价、营养咨询 或营

4、养门诊 专业小讲课、病案讨论 肠内营养、治疗膳食的制备 医院膳食系统管理 编制个体化食谱 公共营养教育或营养干预 项目的计划与实施理论要求专业操作 国内医学营养教育和营养师培养现状教学内容分散教学深度不够临床营养实践欠缺.医学营养教育存在的问题 国内医学营养教育和营养师培养现状灵活的考核方式是促进学生学习的良好方法。采用“文献综述”作为考试模式以及 开展PBL(Problem-Based Learning, PBL)教学方法，旨在促进学生的综合能力和提高教学质量。*胡雯, 柳园, 饶志勇等. 临床营养学课程考试模式改革探讨J.高等教育 发展研究, 2010, 64(4):43-44.*楚心唯,

5、 毛丽梅, 邓红等. 临床医学本科营养与食品卫生学教学改革探讨 J.基础医学教育, 2012,14(1): 18-20.人体成分测定&代谢车制作治疗饮食四、医院营养科人才梯队现状从医学营养专业毕业的学生，从事临床营养专业的仅有少数。临床营养专业人员缺乏良好的工作环境和开展工作的必备条件，临床营养的技术职称长期得不到解决，造成专业人员的大量流失。专业技术队伍数量不足，技术骨干严重缺乏。现有临床营养科人员大多学历中等，且多为临床医护人员，不能胜任临床工作而转为营养人员，虽部分人员具有营养专业职称，但多为初、中级职称，难以适应营养科全面建设及发展的需要。 五、我国营养法规和政策 1.目前还没有明确的

6、营养相关的法令条例，也没有建立注册营养师的考试和认证制度。而美国、日本等发达国家有一系列与营养相关的立法，有较成熟的营养教育和营养普及的工作程序与方法。 2. 营养相关法律法规的颁布对国民营养改善与营养健康教育的意义和作用，预防和控制营养不良与膳食相关慢性疾病，通过营养立法明确各级政府部门的职责，强化营养工作，也将有效促进医学营养专业的全面发展。 * 张兵，翟凤英，张辉. 营养立法对我国国民营养改善与营养健康教育的影响 J. 中国健康教育，2006，22(1): 61-63. 等级医院评审对临床营养专业人才的需求根据全国三甲医院评审标准 (有关营养专业人员的要求)C配备与其规模相适应的(医师、

7、技师、厨师、护理员等)人员。各类人员具有相应的执业/资格证书，具备相应的技能。20名营养师在职营养师9名住院营养师11名4名执业医师5名专业技术人员5名执业医师6名专业技术人员我院营养师在编比例我院营养师职称构成20名营养师教授1名初级13名副教授1名中级5名转行后的营养从业人员可能具备临床医师执业资格，但背景和专业知识不足目前从事临床营养工作人员缺乏执业技术认证鉴于国内高校培养的营养专业毕业生（四年制）不能考取临床执业医师资格，具备营养医师能力但从体制上讲不能从事营养医师的工作。人才继续教育机制不完善专科培训、人才分类存在的问题教学理论化； 与临床医疗的实际需要极不适应我国尚无临床营养师的执

8、业注册体系适应临床治疗需求；建立临床营养师继续教育体系考核体系营养师继续教育教学与临床需求概况 如何培养出可以承担医疗机构临床营养治疗工作的营养人才重点在于从事临床营养工作后的继续教育临床营养专科规范化培训进修 临床营养专业人才的培养 四川大学华西医院住院营养师规范化培训情况 时间人数效果2006年启动，全国首家开展临床营养师专科规范化培训的目前已成功 培养了五届临床营养师，共计20人完成培训后，具备较强的临床营养师的能力一. 专科规范化培训 临床营养专业人才的培养集中在二级学科轮转掌握不同疾病的临床治疗手段与临床医生建立良好的工作关系第一阶段第二阶段集中在三级学科掌握不同疾病的临床营养治疗手

9、段与临床医生充分合作开展临床营养治疗工作通过参加学术会议、小讲课、疑难病案讨论提高工作能力与技巧时间：2年LOGO临床营养师着重于临床多学科及不同临床营养治疗组的轮转强调临床及临床营养理论知识与临床实际需求相契合为危重症患者提供营养治疗掌握EN、PN、疾病营养咨询 临床营养专业人才的培养膳食营养师着重于内分泌科、肾内科、老干部科等治疗饮食较多的临床科室及临床营养治疗组轮转强调临床需求与营养治疗相结合，为90%的住院病人提供治疗饮食研发并管理各种治疗饮食、日常饮食管理1.概况历年来我院进修营养专业人员情况营养师40%在单位开展营养工作，但不到位，无法掌握临床营养工作的新理论、新技术医生40%护士

10、20%其中医生及护士均因其单位应等级医院评审标准前来进修二、进修2.进修时间营养师40%由于已经开展临床营养诊疗工作，故其进修时间多为3个月6个月医生40%护士20%由于尚未开展临床营养诊疗工作，仅应等级医院评审标准前来进修1个月3个月3.进修重点营养师40%临床营养诊疗新理论、新技术、创新治疗手段医生40%护士20%临床营养科建立相关制度及管理规范临床营养科管理岗位轮转掌握规章制度及管理规范了解等级医院评审对临床营养科的要求设立营养科开展临床营养诊疗工作参与不同临床营养治疗组的工作参加学术会议科室定期疑难病案讨论科室定期临床营养诊疗新技术、新理论小讲课根据需求设计进修课程 一、需求量&要求增

11、加医学营养教育前景人口老龄化饮食相关慢性病发病率高健康意识增强对营养师的需求量&要求均有较大的提高是临床营养学教育工作改革的重要内容；是培养高素质临床营养专业人才、提高临床营养医疗水平的极为重要又不可缺少的学习阶段。二、大力开展临床营养师专科规范化培训1.必要性临床营养师专科规范化培训薪资水平(2011年)学历培训年限薪资（元/月)本科第一年2600第二年3000研究生第一年3600第二年4000 三、完善相关法律法规医学营养教育发展趋势都需要完善的营养相关法律法规作为坚实的保障！注册的执业营养师营养&健康纳入社保的营养治疗营养&疾病医院（肠内、肠外营养支持、营养咨询和治疗膳食等）社区卫生服务中心（社区的营养调查与提供饮 食健康咨询）健康体检中心（慢性病的营养管理）健身美容中心（提供体重控制咨询）四、多元化发展学校（营养午餐等膳食调配）食品企业（适用于临床治疗的多形态的代餐）餐饮厂商（设计菜单与膳食设计），公共机构（营养咨询、管理和政策制定）五、专业前景1. 2009年3月卫生部发文临床营养科建设与管理指南，对未来我国医疗机