体检项目管理知识分析介绍

1、体检项目介绍项 目目 临床意义 一般情况身高、体重重、血压压 配合现场物物理检查查，了解解身体的的差异问问题。 抽血 抽血（用于于实验室室检查） 抽取血液检检查标本本 X线检查 X线透视检检查 利用光透透视胸腔腔，可能能筛检出出的疾病病有肺结结核、肺肺肿瘤、水水胸、气气胸、支支气管扩扩张、气气管扩张张、心室室肥大、主主动脉弓弓突出、脊脊柱侧弯弯、胸廓廓骨胳疾疾病的诊诊断。如如果正面面胸部光检查查正常，但但有长期期性咳嗽嗽，且痰痰中带血血丝者，会会加做侧侧面胸部部光检检查 骨密度 骨密度筛检检 人类的骨質質密度约约在300岁左右右达到高高峰，之之后骨质质便逐年年流失，而而造成骨骨骼胳结结构的松松

2、动和脆脆弱，渐渐渐发生生骨质质疏松症症。因因此，一一般正常常人300岁以后后最好每每年筛检检。 超声检查55项 腹部（肝、胆胆、脾、胰胰、双肾肾）（黑黑白超） 检查出肝脏脏、胆囊囊、胰腺腺、脾脏脏、肾脏脏是否有有病变。主主要检查查八大部部位，包包括肝脏脏、肝内内胆管、总总胆管、胆胆囊、肾肾脏、肝肝门静脉脉、胰腺腺、脾脏脏及其它它。检测测脂肪肝肝、肝硬硬化、肝肝胆结石石、不明明原因腹腹痛等疾疾病。 前列腺B超超 筛查前列腺腺是否以以下情况况：前列列腺增生生、前列列腺炎、前前列腺癌癌、前列列囊肿、前前列腺脓脓肿、前前列结核核、前列列腺结石石等。 心电图 12导联 心电图检查查是利用用图形描描记与心

3、心脏搏动动有关的的电位变变化，藉藉以判断断是否有有心房或或心室肥肥大、心心肌梗塞塞、不整整脉、心心囊炎、全全身性疾疾病引起起心脏变变化等异异常情形形 内科5项 （心、肺、肝肝、脾、神神经系统统等） 通过物理检检查，排排除内科科疾病或或发现内内科疾病病的征兆兆 外科7项 （皮肤、脊脊柱、四四肢、甲甲状腺、乳乳房、肛肛门、外外生殖器器等） 通过触诊及及物理检检查，以以了解外外科系统统的基本本情况 眼科4项 （视力、辨辨色力、外外眼、眼眼压、眼眼底、裂裂隙灯检检查等） 眼睛是将外外界状况况传递至至大脑的的重要工工具，要要了解其其是否正正常，必必须进行行视力检检查；通通过眼底底摄影检检查，了了解眼底底

4、、血管管是否有有病变；如:糖糖尿病引引发眼底底病变、青青光眼、白白内障、视视神经炎炎、视神神经萎缩缩等 口腔科100项 （唇、颊、齿齿、齿龈龈、牙周周、舌、腭腭、腮腺腺、颌下下腺、颞颞下） 通过物理检检查，排排除口腔腔科疾病病或发现现口腔科科疾病的的征兆 耳鼻咽喉科科 7项项 （听力、外外耳、内内耳、鼻鼻腔、鼻鼻中膈、咽咽部、喉喉部等） 主要检查部部位包括括：耳、鼻鼻、鼻咽咽、口咽咽、喉等等部位。耳耳：耳膜膜破裂、中中耳炎等。鼻鼻：鼻窦窦炎、鼻鼻中膈弯弯曲、扁扁桃腺病病变等等。喉：息肉、结结节、喉喉肿瘤等。 妇科4项 妇科常规 筛查宫颈大大小、颜颜色、外外口形状状；有无无糜烂、息息肉、肿肿瘤、

5、炎炎症；以以及分泌泌物的量量、性质质、颜色色、有无无臭味等等。并並並触摸阴阴道的弹弹性、通通畅度，有有无触痛痛；與触触叩子宫宫及附件件有无压压痛、肿肿块等 宫颈刮片 重要的是透透过宫颈颈涂片筛筛检子宫宫颈癌，子子宫颈癌癌的发生生率很高高，但死死亡率并并没有那那么高，主主要是因因 早期期发现及及早治疗疗所产生生的功效效。由于于宫颈涂涂片检查查是筛检检子宫颈颈癌的有有效方法法，因此此，凡有有性行为为之妇女女，每年年应检查查一次 乳腺红外扫扫描 乳腺摄影检检查是以以光仪仪器透视视在压迫迫下的乳乳腺，此此项光光检查可可以检查查出许多多用手摸摸不出的的乳腺病病灶（llesiion），发发现早期期乳癌的的

6、机率相相当高。 妇科B超 妇科超声波波检查可可发现子子宫、卵卵巢等生生殖器官官是否有有病变发发生。筛筛检疾病病：主要要可发现现子宫肌肌瘤、子子宫纤维维瘤、子子宫癌、子子宫内膜膜增生、子子宫内膜膜癌、卵卵巢囊肿肿、卵巢巢癌等疾疾病。 血常规188项 白细胞计计数（WWBC) 主要担任防防卫工作作，白细细胞增加加或减少少，需配配合白细细胞分类类，来初初步办定定为细菌菌感染或或病毒性性感染或或为白血血病（俗俗称血癌癌） 淋巴细胞胞（LYYN） 白细胞分类类之值，有有助于各各种疾病病之诊断断治疗 粒细胞（GGRANN） 红细胞计计数（RRBC） 贫血或失血血都会影影响红细细胞数目目。高值值时可能能患红

7、细细胞增多多症或地地中海型型贫血；低值时时可能为为贫血 血红蛋白白(HGGB) 主要用于检检查是否否贫血 红细胞压压积(HHCT） 指红细胞在在血中所所占体积积的百分分比，能能更正确确的了解解贫血之之程度 平均红细细胞体积积（MCCV） 红细胞血球球指数，是是鉴别各各种贫血血的参考考指标 平均红细细胞血红红蛋白含含量（MMCH） 平均红细细胞血红红蛋白浓浓度（MMCHCC） 红细胞体体积分布布宽度（RRDW） 当红细胞血血球大小小相差较较大时，RRDW会会上升，可可为诊断断贫血的的参考 血小板计计数（PPLT） 高值时可能能与红细细胞血球球增多症症、慢性性骨髓性性白血病病、骨髓髓纤维化化、脾脏

8、脏切除、慢慢性感染染症或急急性感染染恢复期期有关。血血小板值值过低时时可能有有出血倾倾向，凝凝血情形形不良之之再生不不良性贫贫血 平均血小小板体积积（MPPV） 血小板分分布宽度度（PDDW） 血小板压压积（PPCT） 单核细胞胞(MOON) 白细胞分类类之值，有有助于各各种疾病病之诊断断治疗 淋巴细胞胞相对百百分比（LLRR%) 粒细胞相相对百分分比（RRPR%） 单核细胞胞相对百百分比（MMPR%) 尿常规1项 尿比重(SSG) 成人任任意尿 成年人其正正常值为为1.00101.0030。低低比重尿尿：见于于尿崩症症、多囊囊性肾或或使用利利尿剂及及水份摄摄取过多多者。高高比重尿尿：见于于糖

9、尿病病、充血血性心脏脏衰竭、脱脱水、呕呕吐 尿酸碱度(PH) 新鲜尿液正正常时呈呈弱酸性性 ，酸酸度在55至8左左右。若若酸碱度度大于88即表示示尿液呈呈碱性，可可能有尿尿路感染染 、发发炎或肾肾功能不不良等情情形。若若酸碱度度小于55即表示示尿液呈呈酸性，可可能正值值饥饿状状态或酮酮酸症 白细胞(LLEU) 试纸测试尿尿中有没没有白细细胞。若若尿中白白细胞增增加，表表示泌尿尿道有发发炎现象象，可配配合尿蛋蛋白及亚亚硝酸盐盐做判读读。但女女性常因因阴道分分泌物污污染检验验结果呈呈阳性，故故在收集集尿液前前应先清清洁会阴阴部 亚硝酸盐(NITT) 定泌尿系统统是否有有细菌感感染 若有亚亚硝酸盐盐

10、反应，需需再进一一步以显显微镜检检查，以以便了解解是何种种细菌感感染 尿蛋白（PPRO) 正常情况下下，尿液液有微量量蛋白质质（1550mgg天），以以试纸测测试呈阴阴性（）；若若呈阳性性（）， 则可能能是：生生理性蛋蛋白尿：肌肉过过度运动动、冷水水浴过 久、食食入蛋白白质过多多。体位位性蛋白白尿：有有的人站站立过久久出现蛋蛋白尿。病病理性蛋蛋白尿： 肾脏脏发炎、肾肾病症候候群 、发发高烧、妊妊娠毒血血症等情情形 尿糖(GLLU) 正常情况下下尿中没没有糖份份为阴性性（），或或有微量量糖份出出现。尿尿糖为阳阳性（）时，则则应考虑虑是否为为糖尿病病，必须须再连续续追踪检检查 尿酮体(KKET)

11、体内脂肪代代谢不完完全而形形成酮体体， 正正常尿中中没有酮酮体为阴阴性（），若若尿中有有酮体为为阳性（），经经常见于于糖尿病病患者，但但也见于于饥饿、发发烧、长长期腹泻泻、呕吐吐等患者者。限制制淀粉类类食物的的减肥者者，尿中中也会出出现酮体体 尿胆原 (UBGG) 若尿中的尿尿胆原过过高，表表示可能能有溶血血性黄疸疸、急性性肝炎、肝肝硬化等等疾病。若若尿中没没有尿胆胆原，表表示可能能有胆道道阻 胆红素（UUBiiL) 正常尿中没没有胆红红素，故故呈阴性性（）。当当尿中有有胆红素素时呈阳阳性（），表表示可能能有胆道道阻塞或或肝脏疾疾病等 尿红细胞(ERYY) 测定尿中是是否带有有血。尿尿中没有有

12、血呈阴阴性（）；若若尿中有有血则呈呈阳性（），可可能是尿尿路结石石、肾脏脏发炎或或泌尿系系统癌症症等。但但若尿液液样本放放置过久久、生理理期妇女女等情形形可能造造成假阳阳性吃吃大量维维他命时，则则会造成成假阴性性 肝功能111项 谷丙转氨酶酶（ALLT） sGPT在在血清中中的数值值代表肝肝细胞受受损程度度。急性性肝炎者者的数值值可能高高达5000110000 IUU/L以以上。另另慢性肝肝炎、酒酒精性肝肝障碍、肝肝硬化、肝肝癌等亦亦会造成成值偏高高 谷草转氨酶酶（GOOT） 为体内酵素素，存在在于肝脏脏、心脏脏中，也也存在于于脑部或或血球等等器官或或细胞。ssGOTT偏高代代表这些些部位有有

13、可能发发生病变变 谷氨酰转肽肽酶（GGGT） 是一种存在在于肝脏脏、胰脏脏、脾脏脏及肾脏脏的酵素素，最常常用于筛筛检肝脏脏机能障障碍及肝肝硬化，尤尤其是酒酒精性肝肝障碍和和药物性性肝障碍碍 总蛋白（TTPO） 检查营养状状态、肝肝脏功能能、肾脏脏功能、感感染症之之用 白蛋白（AALB） 白蛋白是用用来维持持血浆的的渗透压压，在肝肝脏制造造，故肝肝脏发生生疾病、肚肚泻、营营养失调调等情况况时，白白蛋白会会明显减减少 球蛋白（GGLO） 在感染、肝肝病、肾肾病、自自体免疫疫疾病及及癌症时时均可能能发生增增减，应应由医生生配合其其它检查查结果判判读 白蛋白/球球蛋白（AA/G） 碱性磷酸酶酶（ALL

14、P） 为体内的一一种酵素素，当细细胞受伤伤时，AALP值值即升高高，正值值发育期期间的小小孩或少少年，其其值虽可可高达223倍倍，但仍仍属正常常。值高高时可能能为肝胆胆方面问问题、骨骨癌或骨骨转移等等 乳酸脱氢酶酶（LDDH） 高值时表示示可能患患有心肌肌梗塞、肺肺栓塞、肝肝脏损伤伤、肌肉肉发育不不良、白白血病、贫贫血或癌癌症，通通常需配配合其它它检查项项目一起起做判断断。超过过正常值值10%为正常常值的极极限，故故超过550 单单位以上上时，应应加以判判断是何何种疾病病所致 总胆红素（TTBS） 高值时可能能有肝胆胆问题或或溶血性性疾病。若若皮肤泛泛黄，即即称为黄黄疸 直接胆红素素 高值时可

15、能能有肝胆胆方面的的问题 血脂4项 总胆固醇 体内最具代代表性的的脂肪 。当血血清中胆胆固醇含含量过高高，易引引起高血血压、动动脉硬化化及脑中中风；含含量太低低则可能能有贫血血、肝障障碍及营营养不良良 甘油三脂 甘油三脂之之形成，大大多来自自酦酵类类及碳水水化合物物（米饭饭、面包包等谷类类），当当中性脂脂肪数值值偏高，则则易患糖糖尿病、动动脉硬化化、心肌肌梗塞、肥肥胖症 高密度脂蛋蛋白-胆胆固醇（HHDL-Choolessterrol） 这就是俗称称好的的胆固固醇，对对血管有有保护作作用。血血中含量量不可低低于400mgdl （0.91mmmoll/L），否否则易患患血管硬硬化 低密度脂蛋蛋白

16、-胆胆固醇（LLDL-Choolessterrol） 这就是坏坏的胆胆固醇，愈愈高愈不不好。是是预防冠冠状动脉脉心脏病病及治疗疗高脂血血症重要要指针。 肾功能3项项 尿素氮BUUN 肾脏滤过代代谢之最最终产物物，当肾肾功能障障碍时，产产物无法法适当排排出，此此时血清清中之尿尿素氮数数值升高高。但此此数值极极易受药药物剂量量影响，必必须配合合其它检检查数值值一起诊诊断 肌酐CR 肌酐是肌肉肉运动的的主要能能源是肌肌酸所分分解的一一种物质质，只要要肾脏功功能正常常，肌酐酐会经由由尿液排排泄至体体外。测测定肌酸酸酐就可可得知肾肾脏的排排泄功能能 尿酸Ua 体内普林/嘌呤（PPuriine）的的代谢物

17、物，以动动物的内内脏普林林/嘌呤呤含量最最多。饮饮酒过量量、糖尿尿病、痛痛风、肾肾炎、铅铅中毒、副副甲状腺腺机能亢亢进等尿尿酸会偏偏高 血糖 空腹血糖 指空腹时血血液中的的葡萄糖糖含量。是是筛检糖糖尿病最最基本的的方法。当当健检时时发现空空腹血糖糖大于1110mmgddl（66.1mmmollL）时时，为确确定有无无糖尿病病，建议议另择一一日再测测定一次次空腹血血糖，以以确定诊诊断 幽门螺旋杆杆菌 幽门螺旋杆杆菌抗体体（H. pyylorri AAb） 幽门螺旋杆杆菌是生生长在胃胃粘膜内内的一种种细菌，医医学界已已证实此此菌与慢慢性胃炎炎、消化化性溃疡疡、部份份胃癌及及部份胃胃淋巴瘤瘤有密切切

18、的关系系。一般般健检都都检查幽门螺螺旋杆菌菌抗体，只要要抽血即即可，较较为方便便。抗体体若为阳阳性，代代表的意意义有三三种:11.体内内有该菌菌感染且且造成疾疾病。22.体内内有该菌菌感染但但不造成成疾病。3.该菌已根除，但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。 钙（Ca） 钙（Ca） 血钙升高时时，主要要见于恶恶性肿瘤瘤、副甲甲状腺功功能亢进进症和维维他命DD中毒，降降低时，主主要见于于骨软化化症、佝佝偻病、维维他命DD缺乏和和副甲状状腺功能能低下症症。应与与磷（PP）同时时判读。 磷（P） 磷（P） 血磷应与钙钙一起判判读。

19、当当钙升高高时，若若磷也升升高，要要考虑可可能有恶恶性肿瘤瘤；若磷磷下降，可可能为副副甲状腺腺功能亢亢进症或或维他命命D过剩剩症。当当钙下降降时，若若磷也下下降，可可能为骨骨软化症症、佝偻偻病或维维他命DD缺乏；若磷升升高，则则可能为为副甲状状腺功能能低下症症或慢性性肾功能能不全。 铁（Fe/SI） 铁（Fe/SI） 血清铁的测测定主要要在筛检检身体是是否有缺缺铁的现现象。若若血清铁铁偏低，但但血红素素仍在正正常范围围，表示示有初期期缺铁的的现象；若血清清铁与血血红素，同同时偏低低，则表表示已发发生缺铁铁性贫血血。血清清铁偏高高可见于于恶性贫贫血、地地中海型型贫血和和溶血性性贫血等等，服食食过

20、量铁铁剂血清清铁会升升高。 梅毒 快速梅毒螺螺旋体反反应素测测定（RRPR） 为筛检梅毒毒最常用用的方法法。若呈呈阳性或或弱阳性性，并不不代表已已罹患梅梅毒，须须再进一一步做TTPHAA（梅毒毒螺旋体体血凝试试验）加加以确认认。 甲状腺 三碘甲状腺腺原氨酸酸（T33） 甲亢时，TT3升高高，甲减减时降低低组织发发炎筛检检 甲状腺素（TT4） T4为一种种甲状腺腺激素，分分析其血血中含量量，可知知甲状腺腺功能，最最好和TTSH一一起判读读。T44升高为为甲状腺腺功能亢亢进，TT4降低低为功能能低下。 促甲状腺激激素（TTSH） 由脑下腺前前叶所分分泌之荷荷尔蒙，可可刺激甲甲状腺分分泌甲状状腺素。

21、检检查TSSH可筛筛检甲状状腺功能能，通常常必须和和甲状腺腺素（TT4）一一起判读读。一般般而言，甲甲状腺功功能亢进进时，TTSH下下降；功功能低下下时，TTSH上上升。 爱滋病 爱滋病筛检检（HIIV） 此项检验是是用来检检查爱滋滋病AIIDS（后后天免疫疫不全症症候群）。若若检查呈呈阳性，需需再检查查一次，若若再呈阳阳性，则则需报告告上级卫卫生部门门，由上上级生部部门并进进一步做做确认检检查。 乙肝五项乙肝表面抗抗原（HHbsAAg） 可了解是否否感染乙乙肝病毒毒，是否否产生对对肝炎病病毒的抗抗体，是是否应该该注射疫疫苗，以以及注射射疫苗后后的效果果 乙肝表面抗抗体（HHbsAAb） 乙肝

22、e抗原原（HbbeAgg） 乙肝e抗体体（HbbeAbb） 乙肝核心抗抗体（HHbcAAb） 肿瘤 癌胚抗原（CCEA） CEA是一一种肿瘤瘤标记，通通常有大大肠、直直肠癌及及胰腺肿肿瘤时，此此项检验验数值最最高，而而其它癌癌症此值值有可能能偏高，只只是其比比例较少少。检验验结果须须配合临临床症状状及其它它参考。 胎甲球（aa-FAA/AFFP) -FA/ AFFP是血血液检查查中用来来筛检肝肝癌最常常用的方方法（筛筛检肝癌癌时最好好配合腹腹部超声声波检查查）。若若值偏高高，有可可能为肝肝癌或慢慢性肝炎炎。但胃胃癌、畸畸胎瘤、睪睪丸癌和和卵巢癌癌等增殖殖性疾病病、怀孕孕或急性性肝炎时时，值也也

23、会偏高高，因此此必须配配合临床床症状再再做判断断 前列腺腫瘤瘤標記（PPSA） PSA是前列腺腺特异性性抗原，是一一种肿瘤瘤标记，可可用来筛筛检是否否罹患前前列腺癌癌。适用用于500岁以上上的男性性。 乳腺肿瘤标标记（CCA 115-33） CA 155-3为为一种乳乳癌的辅辅助检查查。CAA 155-3检检查正常常者，绝绝不可疏疏忽乳房房自我检检查。防防治乳癌癌最重要要是自我我检查，一一有怀疑疑，应立立即就医医，进一一步做乳乳房X光光摄影。CCA 115-33的检查查由于阳阳性率最最高只达达50左右，用用于筛检检时应由由专业人人员小心心判读，切切勿自行行解读。 胰腺肿瘤标标记（CCA 119

24、-99） CA19-9是癌癌细胞所所含的一一种醣蛋蛋白，主主要与消消化道的的癌症有有关，以以胰脏癌癌和胆囊囊癌的阳阳性率较较高。各各种癌症症CA119-99之阳性性率如下下:胰脏脏癌844、胆胆囊胆管管癌699、大大肠癌339、卵卵巢癌335。有有部份的的良性疾疾病也可可能出现现CA119-99升高的的现象:慢性胰胰炎144、胆胆石症111、肝肝硬化117、糖糖尿病110、肾肾功能不不全9。 卵巢肿瘤标标记（CCA 1125） CA 1225是癌癌细胞所所含的一一种醣蛋蛋白，对对卵巢癌癌之诊断断有很高高的阳性性率（997.11），故故一般视视为卵巢巢癌的标标记。另另外，在在子宫内内膜症CCA 1125也也会呈现现高值，阳阳性率为为78.8。CCA 1125在在各种肿肿瘤的阳阳性率如如下：子子宫颈癌癌20.9、胰胰脏癌448.66、胆胆道癌338.11、肝肝癌422.9、子宫宫内膜癌癌37.5 、胃