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文档简介

1、第第 页共11页重点疾病预防控制工作督导通报一疾病预防控制中心电话XXX年上半年重点疾病预防控制工作督导通报为切实做好当前重点疾病预防控制工作,发现问题,找出差距,发 挥疾控中心资源优势,体现对基层医疗卫生单位的技术指导、 业务督导职能,根据*县(市)XXX年基层疾病控制工作考 核办法的要求,经市疾控中心党总支研究决定于6月19-21 日对基层医疗卫生单位开展xxx年上半年重点工作督导,并根 据检查标准进行了打分排名。现将检查结果通报如下:一、检查形式本次检查以查阅档案、查看现场和入户调查的方式 进行。传染病防制、地方病防制、消毒与病媒防制、职业与学 校卫生、健康教育以查阅档案和查看现场为主;

2、免疫规划、慢 病防制则以查阅资料和入户调查相结合的方式进行检查。二、工作成绩及亮点 (一)免疫规划部分1、加大资 金投入,建设规范化数字化接种门诊。继省预防接种规范年活 动开展以来,市卫生局下拨100万专项资金全面启动了数字化 预防接种门诊建设。目前,10家数字化预防接种门诊已全部 投入使用,规范了我市预防接种工作,减少了接种异常反应的 发生。太平、峰山、北宿先后多次迎接了其它县市区兄弟单位 的参观交流。2、夯实基础免疫,疫苗接种率进一步提高。各单位利用 下发通知单、打电话、发短信等多种形式对适龄儿童进行预约 接种,提高了疫苗的接种率和及时率。同时加强了与计生、公 安等部门的沟通协调,强化了流

3、动儿童的管理。各单位均能按 照上级要求合理安排接种门诊开诊,极大方便了儿童的疫苗接 种。在保障一类疫苗接种的基础上,不断提高了二类疫苗的接 种,利用查验接种证、依托疫情信息查询等方式开展一、二 类疫苗的查漏补种,同时强化了麻疹、流腮、水痘疫情的应急 处置与接种。3、扩大覆盖范围,免疫规划信息管理系统稳步提高。各 单位充分利用广播、报纸、宣传单等形式,让广大群众明白实 施免疫规划工作信息管理系统的重要性,积极加入到儿童免疫 规划工作信息管理系统中来,逐步将2005年以来出生的儿童 纳入免疫规划信息系统管理,提高了儿童管理覆盖率,实现了 省、市、县、乡联网,儿童接种个案资料能够随时上传,方便 了群

4、众,保证了接种质量。(二)传染病防制部分1、领导重视,措施得力。各单 位高度重视手足口病、霍乱等肠道传染病的防控工作,成立了 防控工作领导小组和技术指导小组,召开了专题会议研究部署 防控工作。通过分解责任,层层落实,采取得力措施,确保防 控工作取得实效。2、广泛宣传,开展培训。北宿、大束、钢山等单位均多 次组织召开了针对乡医、学校、托幼机构等参加的手足口病、 霍乱等传染病防控培训班,提高了相关人员的技术水平。各单 位通过制作宣传栏、悬挂宣传标语、发放宣传单、深入村居讲 解等多种形式的宣传活动。北宿、中心、钢山等单位宣传活动 进社区、进学校,向学生们手把手传授六步洗手法等,起到了 非常好的宣传效

5、果。3、健全制度,规范处置疫情。各医疗机构传染病报告管 理制度健全,能够按照上级要求每月至少报告一例传染病疫 情。多数医疗机构实施了预检分诊制度,开设了发热疱疹门 诊、肠道门诊、狂犬病处置门诊,落实了首诊负责制,抽调医 护人员专门负责全院的预检分诊工作。镇级及以下医疗机构 未发现截留重症手足口病儿童,转诊程序符合规范。各单位均 落实了 24小时值班制,公布了值班电话,做好了应对突发公 共卫生事件的准备。及时调查处理手足口病病例,广泛采取了 消毒等多种措施,有效地防止了暴发疫情的出现。(三)地方病防制部分 各单位能够按照要求开展工作, 按照要求开展了 “4.26”全国疟疾日宣传和“515”碘缺乏

6、病 防制宣传活动,并及时上报了活动总结。疟疾“三热病人”月 报表、血片大部分单位能够及时上报,同时高质量地完成了疟 疾主动病例侦查工作。*作为二类县,疟原虫检索完成率 100%,截至目前尚未有疟疾新发病例。中心、干泉、大束、郭 里、石墙、钢山血片保存较好。(四)慢病防制部分 根据创建全国慢病示范市的要求, 各单位积极配合市疾控中心工作,对辖区内65岁以上老年人 进行摸底并登记纳入规范管理,每年开展至少一次查体活动, 体检表完整率达到95%以上。其中城前、郭里成立了慢病自我 管理小组,整理了慢病患者名单并对其进行个体化健康教育活 动。钢山、中心、千泉、太平高血压、糖尿病患者管理率高。 太平、大束

7、、郭里、凫山35岁首诊测血压达到100%。(五)消毒与病媒防制部分 各单位能够适应新形式下医 院感染防控工作的要求,加大投入,做好医院感染控制工作。 建立健全了医院感染控制管理组织,完善了相关制度,配备了 专(兼)职人员,用新的理念、新的方法武装自己,加强医院 感染防控工作的投入,配备流动洗手设施、手消毒剂等,规范 了消毒剂的使用,切实减少了院内感染的发生。太平、大束、 看庄、北宿、郭里、石墙、唐村、太平镇*寺、峰山、张庄等 单位与市疾控中心签订了委托协议,每季度对医院感染因素进 行监测,有效地推动了我市消毒与医院感染控制工作。(六)职业与学校卫生部分各单位学校卫生档案齐全, 有相关制度,成立

8、了专门领导小组,对在校生进行摸底登记, 积极开展了学生常见病防制工作,宣传材料、会议记录、疫情 处置情况等资料齐全。建立健全了学校卫生应急处置预案,并 归档成册。辖区内有厂矿企业的单位如太平、北宿、中心等开 展了接尘、接毒企业摸底调查及监督检测、职业病防制工作, 成立了相关领导小组、完善了职业卫生应急预案。(七)健康教育部分 各单位积极创新健康教育题材,充 分利用健康教育设施,在门诊大厅、医院走廊、预防接种候种 室对患者和广大群众进行宣传,方式多种多样,有自取宣传单 (折页)、宣传栏、播放健康教育影像资料等。针对老年人、 糖尿病和高血压患者及高危人群进行了有效的健康教育讲座, 提高了群众防病、

9、治病知识知晓率,取得了较好的效果。健康 教育是一项低投入高产出的工作,各单位均提高了对健康教育 工作的认识,健康教育讲座、咨询活动均及时、脚踏实地开 展。其中钢山、凫山、北宿、峰山、太平健康教育档案齐全, 整理规范,便于查阅;照片质量高,能反映活动现场全景和局 部特写。三、存在问题及建议 (一)免疫规划部分 一是预防接 种门诊规范管理有待提高,资料管理应进一步加强。本次检查 中发现,多数接种门诊都存在接种人员不足、一人接种多种疫 苗现象,预防接种安全问题不容忽视。石墙、古路口、凫山、 城前、香城、*寺均存在接种人员较少现象。张庄缺少专职资 料员,多种报表迟报漏报严重,严重影响了工作的正常开展。

10、 钢山、凫山、千泉、石墙、古路口未规范使用通知单。二是加强免疫和麻疹接种及时率有待于进一步提高。凫 山、张庄、石墙、古路口、尚河加强免疫的疫苗存在到期未 种。大部分镇街麻疹及时接种率均不高。三是流动人口、计划外生育儿童预防接种仍成为目前工作 的薄弱点,摸底难度较大、部分村庄接种通知单发放不到位等 缘故,影响了接种率。四是一类疫苗经费的打包下发及单位奖惩措施落实不到位 影响了基层工作人员的积极性,在一定程度上影响了预防接种 的有序开展。建议:1、加强领导,落实各项措施。各单位要进一步提 高对免疫规划工作重要意义的认识,增强责任感,切实加强领 导、履行职责,认真分析本辖区免疫规划工作的现状,针对存

11、 在的问题,及时采取有效措施,消除工作中的隐患,努力提高 并保持高水平免疫接种率。2、搞好预防接种门诊硬件建设,提高科学化管理水平。 各单位要进一步提高接种门诊建设的认识,加强领导,加大经 费投入,强化工作措施,保证预防接种门诊建设所需用房及配 套设施的落实,从基础设施上保障基层预防接种服务的需要。 已通过省级验收的接种门诊要巩固达标成果,进一步完善工作 制度,严格操作规程,规范运转,注重保持,确保预防接种工 作质量。3、不断提高免疫规划信息管理水平。加大宣传,完善全 市计划免疫信息管理系统,不断提高我市免疫规划信息化水 平。4、不断完善考核体系,量化考核指标,将相关工作纳入 对口的项目工作,

12、进一步落实包保责任制度,明确分工,细化 责任,加强考核。(二)传染病防制部分 一是大部门单位虽然都有预检分 诊台,但却流于形式,形同虚设,预检分诊台既无专业人员值 班,亦无排班记录;有安排人员值班的单位,其值班记录存有 不及时现象。预检分诊起不到应有的作用。二是传染病门诊布局不合理,诊治要求未落实。肠道门诊 与发热疱疹门诊共用一室较普遍,甚至个别单位至今未设立肠 道门诊,值班室无流水洗手设施、没有消毒液、没有值班记录 等问题等。香城、看庄、唐村、峰山、中心、凫山、等单位未 设立独立肠道门诊,存在与其他诊室合用的情况。三是个别单位疫情报告与核对工作不能达到要求,尚河、 香城等单位漏报、迟报、疫情

13、核不及时现象较为严重。四是表格填写不规范现象普遍存在,值得重视。城前、尚 河、中心、石墙、古路口、凫山等单位存在传染病报告卡填写 不规范的现象;部分单位对狂犬病暴露处置门诊登记薄填写不 重视,对狂犬病疫苗/免疫球蛋白接种知情同意书双签字制度 落实不力,如太平、郭里、张庄、峰山、唐村等。建议:1、进一步提高认识,加强管理。各单位要充分认 识手足口病、霍乱、狂犬病等重点传染病防制工作的重要性, 要站在切实保障广大人民群众健康权益的高度,重视传染病防 控工作,克服麻痹厌战情绪,加大管理力度,采取有效措施, 做好传染病防制工作。2、规范管理,切实做好疫情报告。各单位要严格按照卫 生部传染病信息报告管理

14、规范、中华人民共和国传染病 防制法的要求,建章立制,落实人员,规范疫情报告,做到 及时有效,杜绝漏报迟报现象的发生。3、规范门诊设置,避免交叉感染。肠道门诊、发热门 诊、狂犬病暴露处置门诊建设与预检分诊台设置应符合规定, 做到物资齐备、人员在岗、记录规范、处置规范。(三)地方病防制部分大束、石墙、钢山、看庄、千泉 未及时上报“426”疟疾宣传日活动总结;城前、中心、* 寺、郭里、北宿、唐村、看庄、千泉“三热病人”月报表迟 报,大束、凫山、*寺、北宿、峰山、香城、千泉未报月报表 电子版。除中心、千泉、大束、郭里、石墙、钢山外,其余单 位均没有按照要求阴性血片保留三个月。建议:1、按照全球基金疟疾

15、项目的要求,根据计划配额 按时做好“三热病人”血检登记、血片送检和月报表的上报工 作。2、按季度开展疟疾主动病例侦查工作,对乡医开展疟疾 防制知识培训应及时、规范做好资料整理,及时完成对村级的 疟疾防制督导工作。(四)慢病防制部分 通过检查发现,各单位普遍存在慢 病监测数据报告不及时,报告数量不够等情况。主要问题体现 在死因监测、肿瘤监测漏报较多,如城前、太平、*寺、钢 山、北宿、中心、石墙、古路口、凫山等,千泉未明确专人负 责慢病监测工作。高血压管理人群集中在60岁左右,35-60 岁年龄组高血压人群管理人数少,35岁首诊测血压资料不能 充分利用等情况;部分乡镇未开展慢病自我管理小组及高危人

16、 群干预工作;糖尿病管理存在糖尿病病人发现人数少,管理率 较低等情况。建议:1、加强乡医管理,提高对慢病监测工作重要性的 认识,规范慢病监测报告程序,明确报告职责,提高报告率及 报告及时性;2、进一步加强和改进慢病信息的收集工作, 充分利用居民健康档案和35岁首诊测血压的信息,将新发现 的病人及时纳入管理;3、充分利用门诊及住院登记信息, 将登记的高血压及糖尿病病人及时纳入管理;4、开展慢病 病人自我管理及高血压高危人群干预指导工作。(五)消毒与病媒防制部分 个别单位消毒效果自查(委 托检查)工作未开展或部分开展,或方法简单,不能有良好的 效果,各单位辖区内病媒生物密度监测工作均未开展,此项工

17、 作为“五城联创”工作中一项重要内容。个别单位对消毒与医 院感染控制工作培训资料整理不全,如城前;个别单位紫外线 灯管使用不规范,未及时做好消毒记录,不能保消毒效果。如 大束、钢山等。医院消毒效果监测效果不好,频次达不到要 求,如钢山、千泉、凫山、城前、尚河、香城、古路口、中 心、田黄等。建议:1、进一步加大投入,加大宣传力度,提高对医院 消毒与感染控制的认识程度。2、加强防范医院感染的安全意识,增加各环节、各部门 的衔接与合作,将医院感染控制落实到实处,建立自己的评估 体系,加强培训,切实按国家和省、市的相关要求落实工作。(六)职业与学校卫生部分 各单位对辖区内学校托幼机 构有学校卫生工作档案及学校卫生应急处置预案,但学生常见 病防制工作开展较少;有部分单位镇街接尘接毒企业摸底调查资料不齐全,如香城卫生院。农药中毒预防培训班,除峰山卫 生院开展外,其他卫生院未开展。建议:下一步应做好辖区内接尘接毒企业摸底调查及农药 中毒预防工作。(七)健康教育部分 普遍存在档案无目录索引、影像材料播放未留存记录、村卫生室健康教育资料未收集等,个别单 位有签到表代签、对乡医和本院职工的培训材料当做健康教育 讲座记录的现象。大束仅一块宣传

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