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1、最早的儿科医生小儿分期期从受孕到分娩共四十周围生期孕期满28周到出生后7足281周岁1336-7周岁(进入小学前)学龄期从入小学开始(6-7周岁)到前 范围一般指10岁至 18 岁6=3+0.7月龄 7-12个月 7+0.5(月龄-6)1身高 2-2.520颗乳牙 2岁以内乳牙数=月龄-4(6)收缩压=80+2 舒张压=收缩压2重视先证而治(5)1613,幼儿用成人量的 12,学龄儿童用成人量的 23 或接近成人量。是为假,一般不必处理。喂养的优点(1)满足婴儿的营养需求,减少营养不良的发生。中含有适合婴促进婴儿免疫力、减少疾病的作用。(3)喂哺简便。的温度适宜,不宜污染,省时、方便、经济。(
2、4)增进母子的感情交流。喂养的婴儿频繁地与母亲的相亲,接受料护理。(5)母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进收缩而复原;可抑制,有利于 ;还可减少、癌的发生率。阳黄茵陈蒿汤加味 阴黄基本原则:疏风解表 分证论治:风寒感冒辛温解表荆防败毒散加减 风热感冒辛凉解表银翘散加减 暑邪感冒清暑解表新加香薷饮加减 时邪感冒清热解毒银翘散合普济饮加减而致咳嗽。 分证论治(一外感咳嗽 风寒咳嗽杏苏散加减 风热咳嗽桑菊饮加减 风燥咳嗽清燥救肺汤加减(二)内伤咳嗽 痰热咳嗽清金化痰汤加减 痰湿咳嗽二陈汤加减 气虚咳嗽参苓白术散加减 阴虚咳嗽沙参麦冬汤加减喘嗽 痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气
3、郁闭之演变。治疗以开肺化痰,止咳平喘为则。 常证 风寒闭肺华盖散加减 风热闭肺麻杏石甘汤加味 痰热闭肺五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 阴虚肺热沙参麦冬汤加减 肺脾气虚哮喘 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏,此为哮喘之夙根。责之于治分类(一)发作期 寒性哮喘温肺散寒,化痰定喘小青龙汤合养亲汤加减 热性哮喘清肺涤痰,平喘止咳麻杏石甘汤合丸加减虚实夹杂化痰降气,纳气平喘射干麻黄汤合都气丸加减 (二)缓解期 肺气虚弱补肺固表人参五味子汤合玉屏风散加减 脾气虚弱健脾化痰六君子汤加减 肾气虚弱补肾固本金匮肾气丸加减名“雪口”。 心脾积热清热泻脾散加减 虚火上炎知柏地黄丸加减乘脾银翘散加减 脾胃积热凉
4、膈散加减 心火上炎泻心导赤散加减 虚火上浮六味地清肠食泻消食化滞,运脾和胃保和丸加减 脾虚泻健脾益气,助运止泻参苓白术散加 减 脾肾阳虚泻温补脾肾,固涩止泻附子理中丸合丸加减则。 脾失健运不换金正气散加减 脾胃气虚异功散加减 脾胃阴虚养胃增液汤加减食主要病位在胃,积滞主要病位在脾。 治疗以消食化滞为则。 乳食内积保和丸加减 脾虚夹滞健脾丸加减性心肌炎是由引起的以局限性或弥漫性心肌炎变为主的疾病。临床以风热犯心清热解毒,宁心复脉银翘散加减 湿热侵心清热化湿,宁心复脉葛根黄芩黄连汤加减 气阴亏虚益气养阴,宁心安神炙汤合生脉散加减 心阳虚弱温振心阳,宁心复脉桂枝龙骨牡蛎汤加味 痰瘀阻络豁痰化瘀,活血
5、通络瓜蒌薤白半夏(一)急性期 常证 相搏宣肺利水麻黄连翘赤小豆汤加减 湿热内侵清热利湿小蓟饮子加减 变证 邪陷心肝平肝泻火,清心开窍龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减 水凌心肺泻肺逐水,温阳扶正己椒苈黄丸合参附汤加减 水毒内闭辛开苦降,辟秽解毒(二)滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸加减 气虚邪恋健脾化湿参苓白术散加减性肾病:(1)全身水肿(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+以上,24h尿蛋白定量 高脂血症(血浆胆固醇:儿童5.7mmolL,5.2mmolL)。肾炎性肾病:除单纯 90mmHg,学龄前儿童血压12080mmHg),并排除激素所致者。(3)持续性氮质血(血尿素氮10.7mmolL),并排除血容量不足所致者。(4)血总补体量(CH50)或化气行水偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减 肝肾阴虚滋补肝肾,育阴潜阳知柏地黄丸加减 气阴两虚益气健脾,养阴清热六味地黄丸合玉 水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹)引起的一种急性出疹性传染病,临床以伤肺卫银翘散加减 邪炽气营清胃解毒汤加减3所致。治则清热解毒,软坚散结。(一)常证 邪犯少阳柴胡葛根汤加减 热毒蕴
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