外伤现场急救四大技术

1、外伤现场急救四大技术 1不懂急救知识2007年2月，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心群众及时拨打了120，但因当场无人会止血，等120急救车到来时，伤者因流血过多已处于休克状态，经抢救无效死亡。2007年9月25日是建筑工小安的灾难日。他在未系防护带的情况下工作，不慎从3楼坠下。闻讯赶来的工友们一看情况严重，立即把小安送进医院。经过抢救，医务人员遗憾地告诉工友们：“虽然你们及时把他送来医院，救了他的命，可是，由于你们抬他来的方法不对，导致他全身瘫痪。2懂得一些急救知识2005年8月，美国乐坛天后麦当娜在她47岁生日当天，突然遭遇意外。当

2、时麦当娜正和她的助手一起骑马，她所骑的马尚未被完全驯服。途中一个严重的颠簸，致使麦当娜从马上跌落。工作人员赶紧上前救助，发现麦当娜手捂胸口，并断断续续地喊痛。一名有经验的经纪人见此情景，立即意识到麦当娜可能是骨折了，于是马上拨打求救 ，然后让麦当娜平躺在地上，脱下自己的衣服用来固定与包扎，并嘱咐其他人不要挪动她。10分钟后，医务人员赶到，将麦当娜送往医院。事后，医务人员说：在他们赶到前，用衣服为麦当娜固定肋骨的手法很准确，这对她的院内治疗有很大的帮助。3认识急救箱4敷料类可用于各种患处的固定与包扎用来清洗、轻洗伤口用來固定纱布用以沾药水清洗伤口或消毒之用用以沾药水清洗伤口或消毒之用用來包扎伤口

3、、固定敷料5药品类具有杀菌效果，也是最适合的外伤消毒剂沖洗伤口用，也可用生理盐水替代6工具类夹取棉花用，避免手的直接触碰測量温度用 將纱布或绷带裁成 适合大小7外伤现场急救四大技术1234止血术包扎术搬运术固定术8 出血伤员只要拖延几分钟时间急救，就会危及生命。因此外伤出血是最需要急救的危重症之一。 止血术是外伤急救技术之首。1 刻不容缓的止血术9常用止血方法2最简洁适用于中等以上的出血较专业性3最广泛 适用于四肢较大的 动脉出血1最常用适用于各种伤口操作简便加压包扎止血法指压止血法止血带止血法101.1 加压包扎止血法（最常用）无菌纱布覆盖、压迫伤口， 再用力包扎。可使用消毒卫生纸、餐巾等替

4、代。111.1 加压包扎止血法（最常用）12 此方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压在临近的骨面上，阻断血液流通。 1.2 指压动脉止血法13常用止血方法 141.3 止血带止血法 橡皮止血带止血法止血带止血法 就便材料绞紧止血法15 先在伤口的上方（近心端）用敷料（纱布、毛巾或受伤者的衣服）垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 1.3.1 橡皮止血带止血法161.3.2 就便材料绞紧止血法先在伤口的近心端 垫好衬垫（毛巾、手绢等），然后用布条在衬垫上系个活扣，取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒绞紧，至不流血为

5、止，将小棒固定在肢体上 。17止血带止血法的注意事项重点材料标记部位时间衬垫松紧度181.止血带不能直接缠在皮肤上，必须用纱布、 毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。2.上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿下1/3处。3.在一般情况下，上止血带的时间不超过3小时，应每隔1小时松解一次，每次1-2分钟。4. 以出血停止并摸不到动脉搏动为度。5. 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。6.上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。1.3.3 止血带止血法的注意事项192 外伤包扎术环形包扎法螺旋形包扎法螺旋反折包扎法回返包扎法8字形包扎法202.1 适用于粗细相等的部位颈部

6、、胸腹部、手腕等部位环形包扎法： 将绷带做环形缠绕，第一圈稍成斜形。第二圈将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后环形数周后用胶布固定。212.2 适用于粗细差不多的部位上臂，躯干等部位 螺旋包扎法： 第一圈与第二圈同环形包扎法，从第三圈开将绷带做螺旋形向上缠绕，每绕一圈重叠1/2到1/3，绕成螺旋状。222.3 适用于粗细不等的部位前臂、小腿等部位螺旋反折包扎法： 先用绷带做螺旋形缠绕，待到渐粗的地 方，开始每绕一圈便在同一部位把绷带反折一下，盖住前圈的1/3到2/3，由下而上缠绕。232.4 适用于关节部位肩、肘、膝、踝等关节部位“8”字形包扎法： 先用绷带一端伤处的敷料上环绕两周，然后将绷带

7、一圈向上一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。 242.5 适用于端部部位头部、断肢残端等部位回反包扎法： 将绷带做多次来回反折，助手在绷带回反折时按压其反折端，第一圈从中部开始，接着各圈一左一右，直至将伤口全部包扎住，再做环形缠绕，将所反折的各端包扎固定。 25包扎术的注意事项点线度类注意绷带的起点、着力点和止点。左手拿绷带头，右手拿绷带卷，自左向右，从下到上缠绕。包扎时注意松紧适度。肘部要弯着包扎，腿部要伸直包扎。26 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。3

8、 外伤固定术27 固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需 要。夹板是以往最常用的固定器材。 负压气垫 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架。 紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝、硬纸壳、杂志等等。 28基本固定方法（以前臂骨折固定为例） 在患者表面松松的绕上几圈绷带，放上布垫，然后用两块夹板置于前臂掌背侧，外捆45个布带，保持松紧度以上下移动1厘米为准，然后用绷带吊于胸前。29固定术的注意事项1夹板两侧要有软垫，固定包扎缠绕至少要有两处。2固定范围一般包括骨折处远近两个关节。.3固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）。4开放性骨折在清创前不能把骨折断端送回伤口内。304

9、外伤搬运术 搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。3132注意搬运体位1. 颅脑伤伤员：使伤员取侧卧位，若只能平卧位时，头要偏 向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。2. 胸部伤伤员：使伤员取坐位，有利于伤员呼吸。3. 腹部伤伤员：使伤员取半卧位，双下肢屈曲，有利于放松 腹部肌肉，减轻疼痛和防止腹部内脏脱出。4. 脊柱伤伤员：使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托 法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单 人背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。33保护断肢34保护断肢若有断肢，伤口应立即止血包

10、扎，同時迅速找到断肢， 应用消毒或清洁敷料包好，包好后放入无泄漏的塑料袋内，扎紧袋口，在周围放上冰块（或冰棍代替）冷冻，随同伤者送医院抢救接驳（图1）。 隨時观察察及記录伤患的呼吸、脉搏、肤色、体溫、血压，及意识狀況，并报告医师。尽快將伤患送医，最好能在伤后6-8小时以內送医。 35断肢处理1.断肢以无菌 敷料包裹2.放入塑胶袋 或其他容器 中密封3.置于有冰块的容器內（溫度維持在4）36中暑急救37一 定义 中暑是由高温、高热环境引起的热平衡和（或）水、电解质紊乱所致的急性疾病。38中暑的表现先兆中暑： 高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温

11、不超过38。39中暑的表现轻度中暑： 除有先兆中暑的症状外，还有： A 体温在38.5以上，出现面色潮红，皮肤灼热。 B 或有呼吸衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏快等。 轻度中暑经处理后，在4-5小时内可恢复。40中暑的表现 重度中暑： 高热，体温在40以上，皮肤干燥、无汗、灼热而绯红，呼吸快，脉搏可达150次/分钟，收缩压升高，可发生休克、头痛、眩晕、精神错乱，甚至突然昏迷、惊厥。41中暑的急救 一、移。 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。42中暑的急救 二、敷。 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等

12、处。43中暑的急救 三、促。 将病人置于4水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38，可停止降温。44中暑的急救 四、浸。 将患者躯体呈45度浸在18左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 45中暑的急救 五、擦。 四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦1530分钟左右，即可把体温降至3738，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。46中暑的急救 立即将病人转送至医院,最好用空调车转送.47冻伤急救48冻伤冻伤是人体收到寒冷侵袭而引起的全身或局部性损伤。在野外工作尤其易发生冻伤。冻伤并不仅发生在寒冷的季节，其往往是许多方面的因素造成。49预防冻伤的措施1.野外作业者衣着应该温暖、不透风，鞋袜应松紧适度，潮湿时要及时更换。2.每晚应将衣服、鞋袜、鞋垫烤干。劳累大汗后，室外休息时，不宜久坐或站立不动，应“以动防冻”。寒冷季节室外作业时值勤时间不宜过长，应勤换班。3.注意饮食，应食用富含脂肪蛋白质的食物以增加热量。4.对易冻伤的暴露部位，如手、鼻等应注意防护，可带手套、口罩等；必须露出的部分可涂抹凡士林等油剂以减少散热。5