护理核心制度考试卷A答案

1、护理核心制度补考试卷（A卷）答案1）对有疑问的医嘱必须 询问清楚后, ，方可执行和转抄。2）抽血后将试管上 条形码 贴于化验单上，并于试管上写上 病区号 、 床号 、 病人的姓名 、字迹必须清晰无误，便于进行核对工作3）抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应 主管医生、当值高级责任护士 重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。4）一级护理的适用对象是 病情趋向稳定的重症患者。2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 。5）输血前用物查对：检查袋血的 采血日期，血袋有无外渗

2、血液外观质量，确认无 溶血 、凝血块 ，无 变质 后方可使用。检查所用的输血器及针 是否在有效期内 。6）血液自检验科取出后勿震荡 、 勿加温 、 勿放入冰箱速冻 在室温放置时间不宜过长。7）交班前，主班护士应检查 医嘱执行情况和危重病人护理记录 ，重点巡视 危重病人 和 新人病人 ，在交班前安排好护理工作。值班者必须在交班前完成本班的 各项记录 和 各项工作 ，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做 详细交代 ，与接班者 共同做好工作 方可离去。8）早交班时，由夜班护士 报告病情 ，全体人员应 地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同 巡视病

3、房 床边交接病情 及 病房管理情况 。9）抢救病人时要求：保持 严肃、 认真 、积极而有序 的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、 药品、器械、技术五落实。10）护士应熟悉 首次护理记录单 护理记录单 专科护理单 、等各类护理文书的适用范围、书写内容和方法。11）抢救药品器材应做到“五定”定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修 。12）值班人员应严格遵照 护理管理制度 ，服从护士长安排， 坚守工作岗位、 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。13）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查 ； 服药、 注射、处置前查 ； 注射 、 处置后查

4、：床号 、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。14）交班报告（护理记录）应书写要求 字迹整齐、清晰、重点突出护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性运用 医学术语 。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。15）对使用热水袋的病人要经常观察， 加强巡视 、 防止烫伤 ，做好书面记录及床边交班。16）发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得 销毁 、 涂改 。17）提供法律凭证的护理资料的复印，可复印 体温单 护理记录单、 手术专科记录单 。不可复印 首次护理记录单 、 交班本、 专科护理执行单 等。18）参加抢救人

5、员必须 明确分工 ，紧密配合 、听从指挥 、坚守岗位 严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救常规。19）输血前、后用 0.9%l氯化钠 冲洗输血管道，连续输不同供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射 生理盐水 冲洗输血器，再输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无 输血不良反应 。21）护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的 统一性、 连续性、 同质性 。22）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者 病情 、 护理需要 而下达的 护理措施 。护嘱是 促进 、 维持 、 恢复 患者身心健康所需要采取的 护理行为 。23）护理文书书写要明确权

6、限和职责， 谁执行 ， 谁签字 谁负责 。25）易致过敏药物，给药前应询问 药物过敏史 ；使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定，护士要经过反复 核对 ，用后安瓿及时交回 药房 ；给多种药物时，要注意有无 配伍禁忌 。有配伍禁忌者，报告医生调整 。26）在护理活动中必须严格遵守 医疗卫生管理法律 ， 行政法规 ，部门规章和诊疗护理 规范 、 常规，遵守护理服务 职业道德 。27）护理文书重点记录 患者病情变化 及 医疗护理全过程 。28）护理文书书写应体现“实时性”即在完成 护理观察 评估或措施后立即书写。29）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无 变质

7、，安瓿、注射液瓶有无 裂缝 ；密封铝盖有无松动；输液袋有无 破损 ；药液有无浑浊和 絮状物 。30）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应 立即查问 。接班时如出现问题，应由 交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由 接班 负责。一、填空题：（每空1分，共60分）1）输血前病人查对，须由两名医护人员核对 交叉配血报告单 上病人 床号 、 姓名 、 住院号 、 血型 、 血量，核对供血者的 姓名、 编号 、 血型、交叉配血相融实验结果，核对血袋上标签的 姓名 、 编号 、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。 2）病区医嘱执行单实施 一人一日一单 。医嘱执

8、行单在科室专项保存。5）护理文书是解决争议过程序的 重要举证材料 。护理文书或护理记录必须按照 医疗病例管理规范 的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人 涂改 、 伪造 、 销毁 、 窃取 、 隐匿 病历。保持其 准确性 、 完整性 、 真实性 ，纳入病案资料一并保存。6）到检验科取血时，应认真核对 姓名 、 性别 、 床号、血袋号 、 血型 、 输血数量 、 血的有效期 、 保存血的外观必须确认无误；血袋须放入 铺上无菌巾的治疗盘 或 清洁容器 内取回。7）一切抢救物品、器械及药品必须完备， 定人保管 、 定放位置 、 定量储存 ，所有抢救设施处于 应急状态 ，并有 明显标记 ，

9、不准 外借 或 挪动 ，护士须 每日 核对一次物品， 斑斑交接 ，做到 账务相符 。9）实施特殊护理技术前，有必要时签署 知情同意书。10）分级护理巡视病房时间为1级护理 1h II级护理 2h III级护理 3h 特级护理 严密观察病情 。11）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须 复诉一遍，双方核实无误后，然后执行，抢救完毕，医生要补开 医嘱并签名 。安瓿留于抢救后 再次核对 。12）抽血交叉配血时需认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。13）患者在病情稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外了后可能造成的 后果 及 注意事项 、使患者理解在，并办好 相关

10、手续 。14）输血前用物查对：检查袋血的 采血日期 ，血袋 有无外渗 ，血的外观质量 ，确认 无溶血 、 凝血块 、无变质 后方可使用。15）完成输血操作后，再次进行核对确医嘱、病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期认无误后签名。将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回检验科至少保存 24h 。17）危重病人抢救制度，工作人员必须掌握各种器械、仪器的 性能及使用方法 和 各种抢救操作技术 ，严密 观察病情 ，准确及时记录 用药方法 、 剂量 、及 病人状况 。18）临床带教查房：由 带教老师 负责组织、 护士 与 实习生 参加。重点是 基础护理的理论 和

11、 知识 ，根据实习护生的需要确定查房的内容和开式。19）护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适用范围、 使用护士层级 (权限) 和 书写内容和方法 。20）护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字工整、 字迹清晰 、 表达准确 、 语句通顺 、 标点正确 。21）护理文书应当使用 蓝黑墨水 或 碳素水笔 书写，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用 红色 及 蓝色。22）为确保患者安全而设计的各种安全警示，有 药物过敏 、防坠床 、 防摔倒 、 防烫伤 、 防自杀 等，提供给患者时要在护理记录中注明 起始时间24）因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后6h

12、内及时据实补记27）特级护理的适用对象是 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。29）当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及 时 吸氧 、 量血压 、 建立静脉通道、 人工呼吸 、 和 心脏按压 。教学目标：了解声音的产生，声源，声音的传播，声速掌握声音特性：响度、振幅、音调、频率、音色知识梳理声音是由于物体的振动产生的；正在发声的物体叫声源；声音的传播需要介质，声音可以在液体、固体、气体中传播，但是不能在真空中传播，声音是一种波，它具有搭载信息和传递能量的作用。声音的强弱成为响度，振动的幅度称为

13、振幅。声音的振幅越大，响度越大；声音的高低叫做音调；振动的快慢常用每秒振动的次数-频率，频率的单位是Hz(赫兹)；声音的高低决定于声音的振动频率，声音的振动频率越高，音调越高，频率越低，音调越低；音色取决于发生器的材料和结构；声音的三要素：响度、音调、音色。噪声：难听的、令人厌烦的声音、噪声的波形是杂乱无章的；从环境保护的角度考虑，凡是影响人们正常学习、工作和休息的声音都属于噪声；减少噪声的主要途径：控制噪声的声源（改变、减少或停止声源的振动），阻断噪声传播（主要方法是歌声、吸声和消音），在人耳处减弱噪声（戴护耳器，如耳塞、耳罩或头盔等）。人耳能听到的声波的频率的范围通常在20Hz到20000

14、Hz，高于20000Hz的声波叫做超声波，低于20Hz的声波叫做次声波；与可听声相比，超声波具有方向性好（声呐）、穿透力强、易于获取比较集中的声能等特点，应用：声呐、B超成像、超声波速度测定器、超声波焊接器（塑料袋封口）；检测和控制次声波有助于减少它的危害，并可用来预报地震、台风和检测核爆炸。附录资料：不需要的可以自行删除记叙文基础知识（一）记叙文的特点1、概念：以记叙、描写为主要表达方式，以写人记事，写景状物为主要内容的文章。2、分类：A、按样式分：通讯、回忆录、游记、新闻、参观访问记、民间故事。B、记叙内容分：写人、叙事、写景、状物。（二）记叙的要素和人称记叙的要素：时间、地点、人物、事件

15、的起因、经过和结果。A、时间：一般用时间词表示；也有的间接表示事件的发生时间。B、地点：单一地点，事件在一处发生；还有的事件随情节发展而转换。C、人物：有主要人物和次要人物之分。主要人物往往体现文章的中心思想，次要人物帮助形成完整的情节，并对主要人物起衬托作用。D、起因：指引发事件的原因，一般在开头，也有在后头（倒叙）E、经过：指事件发展的过程，复杂事件的经过往往包含若干阶段，可先概括再综合。F、结果：指事件的结尾，一般也用记叙描写的表达方式，它是事件的一部分。如以抒情议论结尾的不能当作结果。记叙的人称：A、第一人称：以“我”、“我们”的身份叙述。“我”是其中的一个人物，文章记叙的人和事都是“

16、我”的所见、所闻、所想，容易使读者产生真实而亲切的感觉。文中如有心理活动描写必定是“我”的，其他人物的心理活动只能是“我”猜测的，不可直接描写他人的心理活动。B、第二人称：出现在用第一人称或第三人称的叙述中，出于直接抒情的需要。但记叙文通篇一般不采用第二人称。C、第三人称：指作者站在“第三者”的立场上把人物的经历和事件的经过告诉读者。文中每人物都有自己的名字或称谓，没有“我”这个代词。其好处在于人物事件的展开不受时间和空间的限制，有比较广阔的活动范围，便于塑造人物形象和表现文章主题，文中每个人物的心理活动都可描写。（三）记叙的顺序记叙的顺序指记叙文材料安排方式，一般可分为顺叙、倒叙、插叙。1、

17、顺叙：记叙的材料按时间推移、地点转移和事件发展的先后顺序来叙述的方法。用顺叙写的文章、层次、段落和事件发展的过程基本一致，可从时间推移、程序推进、空间转换等标志着手，理清思路。2、倒叙：先把事件的结果写出，或先把后发生的事（或是某个突出的片断或结局）叙述，然后再按事情的发生发展记叙，最后落到结果，使首尾呼应。其注意点：开头一般先写结果，或是由眼前的事物引起回忆；开始追述时，文章一般要用一两句话表明以下要追述以往的事；追述部分仍按时间顺序写。3、插叙：在顺叙过程中插入与中心思想有关的事件。分析插叙要把握两点：一是转入插叙的过渡句。二是由插叙转到顺叙的过渡句，它们衔接要自然、完美。阅读时要注意插叙

18、前后的过渡性文字。插叙的作用是对主要情节或人物描写起补充、衬托的作用。（四）记叙的中心与材料1、记叙的中心：就是作者凭借记人写景，给景状物告诉读者，自己对生活的看法。2、中心的把握：（1）、内容：一是文章所表现的主要内容，二是作者的感受、文章的意义。（2）、方法：抓具体材料: 写人为主的，通过人物的语言、行动，从把握人物的性格特征和思想意义入手；叙事为主的，通过事件的起因、经过与结果进行归纳，从把握文章通过叙写的事件所要说明的道理入手；写景状物为主的，要根据所描写景物的特征，把握文章通过写景状物抒发的感情进行分析归纳。抓文章题目抓开头结尾抓议论抒情语句记叙的材料(内容)：就是根据需要围绕中心在写人记事写景状物所叙述的生活内容。材料必须为中心服务。抓记叙的要素：如：写人为主的材料主要有：人物的外貌、语言行动、心理描写人物在社会生活中的具体表现人物间的相互关系作者对人物的态度感情.记事为主的材料主要有：事件的发生、发展、结果人物在事件中的表现场面、细节描写作者对事件的态度.写景状物为主的材料有：景物特征景物与人的关系景物描写中包含的思想感情作者对景物的态度感情抓关键性词句（五）记叙的详略确定记叙的详略标准应是文章的中心思想。