八月中旬主治医师资格考试内科期末知识点检测题（附答案）

1、八月中旬主治医师资格考试内科期末知识点检测题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现A、尿毒症脑病B、高血压、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、低钾血症E、食欲减退、恶心、呕吐【参考答案】：D2、下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次分B、早期体征为双侧肺底湿l罗音C、因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于12cmHzO【参考答案】：A3、葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在T2DM中典型表现为A、第一分泌相延迟

2、，第二分泌相缺失B、第一分泌相和第二分泌相均延迟C、第一分泌相和第二分泌相均缺失D、第一分泌相缺失，第二分泌相延迟E、第一分泌相和第二分泌相均增加【参考答案】：D4、女性，31岁。腹泻半年余就诊。大便多次细菌培养(一)，纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。有关该病诊断哪种说法是错误的A、因大便多次培养(一)，可除外细菌性痢疾B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎

3、的诊断【参考答案】：C5、患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于A、运动性B、混合性C、失音D、构音障碍E、感觉性【参考答案】：B6、下列垂体瘤，应首选药物治疗的是A、促性腺激素瘤B、生长激素瘤C、催乳素瘤D、促肾上腺皮质激素瘤E、促甲状腺激素瘤【参考答案】：C7、血吸虫病病理过程中第二阶段严重时可发生A、尾蚴性皮炎B、出血性肺炎C、脑膜脑炎D、大叶性肺炎E、门静脉栓塞性脉管炎【参考答案】：B8、男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血；皮肤瘀斑4天。查体：T379，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：WBC28109L，Hb85gL，PLT18109L，血分类中未见异常细胞，尿

4、常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为A、大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B、原粒细胞+早幼粒30，POX阳性，非特异性酯酶阴性C、异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D、大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯异性酯酶阴性E、大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯异性酯酶阳性【参考答案】：C9、患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎【

5、参考答案】：D10、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?A、Tr3、T4、TSHB、TT3、TT4、TSHC、TT3、TT4、TSHD、TT3、FTT4、TSHE、TT3、反3、TSH【参考答案】：A11、以下哪项不属于延髓背外侧综合征A、交叉性感觉障碍B、眩晕，呕吐C、同侧Horner征D、饮水呛咳E、对侧小脑共济失调【参考答案】：E12、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、CPK-MM亚型：MM3MM1比值C、CPK-MBD、-羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E、血清肌红蛋白【参考答案】：B13、下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A、上腹壁反射(

6、T7-8)B、中腹壁反射(T9-10)C、阳萎(S-3)D、下腹壁反射(T11-12)E、踝反射(S2-3)【参考答案】：E14、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?A、十二指肠溃疡的癌变率较高B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、消化性溃疡的癌变率大于10D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关【参考答案】：B15、肝性脑病期患者应禁止从胃肠补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射A、10%葡萄糖溶液B、25葡萄糖溶液C、50葡萄糖溶液D、5葡萄糖溶液E、40葡萄糖溶液【参考答案】：B16、下列气体中哪种属于刺激性气体A、一氧化碳B、二氧化碳C、甲烷D、光气E、水蒸气【参考答

7、案】：D17、下列哪项不符合急性心包炎的临床表现A、吸气时动脉压下降13kPa以上B、心包叩击音C、心动图示ST段普遍抬高D、脉压减小E、交替脉【参考答案】：E18、患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180110mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐180molL，：HGB90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是【参考答案】：B19、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、X线造影B、结肠镜检查C、大便

8、及痰液都找到抗酸杆菌D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】：B20、男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(+)，RB(：10个HP，WBC56个HP；ffIL肌酐360molL，P-ANCA(+)，胸片双下肿纹理增多。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿B、过敏性紫癜C、狼疮性肾炎D、显微镜下多血管炎E、肺出血肾炎综合征【参考答案】：D21、关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是A、可有虚构、幻觉B、早期常见焦虑或抑郁C、可有癫痫发作D、近记忆严重障碍E、在癌症中晚期症状明显【参考答案】：E22、活动期结节病的血清学检查有下列表现，除去A、血沉加快B、ACE降低C、高钙血症D、碱性

9、磷酸酶升高E、周围血淋巴细胞减少【参考答案】：B23、引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌【参考答案】：D24、尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A、尿钙排泄增多B、继发性甲状旁腺功能亢进C、尿磷排泄减少D、营养不良和低蛋白血症E、活性维生素D合成障碍【参考答案】：B25、女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为A、吸氧B、镇静剂C、输血、补液D、呼吸兴奋剂E、血管升压素(垂体后叶素)【参考答案】：E26、淤胆型肝炎的黄疸发生的根本原因是A、肝细胞大片坏死B、毛细胆管内胆栓形成C、肝

10、小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死D、肝管内伴结石梗阻E、肝管、总胆管周围梗阻【参考答案】：B27、锰进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统【参考答案】：A28、提示结节病患者预后较差的因素一般不包括A、引起多器官功能损害B、肺广泛纤维化C、侵犯多个器官D、病程呈慢性进行性E、急性起病者【参考答案】：E29、男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡【参考答案】：E30、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除A、防止肝硬化及原发性肝癌的发生B、消除病因C、抑

11、制HbV复制D、使肝病缓解E、提高生存率【参考答案】：B31、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热，该患者的诊断考虑是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、骨关节炎E、痛风【参考答案】：A32、关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是A、是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病B、是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病C、是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病D、是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病E、是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病【参考答案】：D33、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病

12、，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6106L，蛋白质09gL，糖29mmolL。氯化物125mmolL。该患者最可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性瘫痪【参考答案】：A34、根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称A、辅助诊断B、病理诊断C、定性诊断D、定位诊断E、临床诊断【参考答案】：D35、女性，45岁。反复发作性咳喘10余年，痰稠不畅，诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧，伴胸闷，整

13、夜未能安睡，前来门诊。体柃两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的A、沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B、氯化铵棕色合剂口服C、氨茶碱口服D、表面激素吸入E、可待因糖浆口服【参考答案】：E36、某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称A、暴发流行B、流行C、大流行D、小流行E、散发性发病【参考答案】：B37、正常结肠基础电节律为慢波频率6次分，而3次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次分明显增加B、慢波频率3次分明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次分慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次分慢波频率明显增加E、结肠电活

14、动无变化【参考答案】：C38、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、碳酸锂【参考答案】：C39、干燥综合征唾液的典型病理改变为A、腺体萎缩B、唾液腺导管扩张C、间质内大量淋巴细胞浸润D、小血管炎症E、间质纤维组织增生【参考答案】：C40、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率160次分【参考答案】：D41、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛。血常规：WBC15000mm3

15、，血肌酐500molL；尿Pro(+)，RBC1015HP；胸片示片状阴影，最可能的诊断是A、紫癜性肾炎B、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎C、小血管炎D、急性肾小球肾炎E、溶血尿毒综合征【参考答案】：C42、结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是A、轻偏瘫B、区吐C、头痛D、视力障碍E、昏迷【参考答案】：E43、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确A、肾脏萎缩支持慢性肾衰竭B、贫血支持慢性肾衰竭C、肾脏病史可以协助鉴别D、急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上E、双肾增大支持急性肾衰竭【参考答案】：B44、甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是A、无明显关系B、有关C、血钙超过

16、20mmolL时便出现症状D、以上都不对E、血钙超过15mmolL时便出现症状【参考答案】：B45、对钩体病患者不宜采用哪项治疗A、小剂量青霉素静脉滴注B、重型病例加用肾上腺皮质激素C、青霉素800万单位控制病情D、肺弥漫性出血型患者给予适当镇静剂E、首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时【参考答案】：C46、脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死A、1分钟B、5分钟C、30秒D、10分钟E、20分钟【参考答案】：B47、男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(

17、-)。下列哪项叙述最恰当A、该患者患Hp(一)的十二指肠溃疡B、该患者应行13C一尿素呼气试验C、应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D、该患者仅用PPI可能不能完全愈合E、应行血清学Hp抗体检查【参考答案】：C48、下述最适合于用洋地黄的是A、房颤，心室率60minB、预激综合征并房颤C、病态窦房结综合征D、二度型房室传导阻滞E、房扑2：1房室传导阻滞，心室率为150min【参考答案】：E49、肾血管性高血压的治疗应首先考虑A、ACEIB、ARBC、手术治疗D、哌唑嗪E、钙拮抗剂【参考答案】：C50、男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+)，尿白细胞20个高倍视野，2

18、4小时尿蛋白定量为35g，肾穿刺活检提示为型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A、羟氯喹+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喹D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙1g日冲击治疗【参考答案】：D51、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹【参考答案】：E52、产生呼气性呼吸困难的原因是A、气胸B、肺组织弹性减弱C、气管异物D、喉头水肿E、肺不张【参考答案】：B53、尿毒症可导致A、高钙血症B、低磷血症C、甲状旁腺功能减弱D、骨质脱钙E、骨质钙化【参考答案】：D54、经药治疗无

19、效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是A、胺碘酮B、异搏定C、奎尼丁D、洋地黄E、直流电复律【参考答案】：E55、苯的代谢产物酚类对机体的作用不包括下列哪项A、抑制骨髓细胞的有丝分裂B、红细胞破裂，产生溶血作用C、对骨髓细胞中的巯基起作用，导致谷胱甘肽代谢障碍D、导致白细胞染色体畸变E、形成具有自身抗原性的变性蛋白，使白细胞凝聚和破坏【参考答案】：B56、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧A、偏向左B、偏向右C、居中D、不动E、以上均不正确【参考答案】：C57、女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道

20、肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征【参考答案】：E58、大血管炎和中血管炎不包括A、川崎病B、结节性多动脉炎C、巨细胞动脉炎D、原发性冷球蛋白血症血管炎E、大动脉炎【参考答案】：D59、右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱A、颈向右转无力B、颈后伸受限C、转颈不受影响D、颈前曲受限E、颈向左转无力【参考答案】：E60、感染性休克的常见致病菌A、革兰阴性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性杆菌D、厌氧菌E、革兰阳性杆菌【参考答案】：A61、女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续78天，有血块，门诊化验红细胞数301012L，血红蛋白65gL，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng

21、/ml，维生素B12600pg/ml，网织红细胞0015(15)，最可能的诊断是：A、营养性巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C62、下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血【参考答案】：E63、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤【参考答案】：B64、癌灶直径5mmA、早期胃癌

22、B、小胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌【参考答案】：C65、男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50100ml，尿比重1010，BUN364mmolL(102mgdl)，血Cr724molL(82mgdl)，SBE-51mmolL(72mEqL)。应进行下列哪项处理A、碳酸氢钠静脉点滴B、快速补液，以纠正肾灌注不足C、静点甘露醇D、血液透析E、呋塞米(速尿)40mg静脉注射【参考答案】：D66、患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便56次日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热

23、，最高体温376，明确诊断，下列哪项检查最重要A、血常规B、便常规C、ESRD、结肠镜加活检E、腹部B超【参考答案】：D67、肺硅沉着痛(矽肺)的基本病变为A、炎症B、肺气肿C、融合团块D、胸膜斑E、肺组织纤维化和矽结节【参考答案】：E68、男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进型高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应伴有急性肺水肿的表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为颅内压增高所致【参考答案】：C69、下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是A、出血后脾脏缩小B、常诱发肝性脑病C、出血后腹水减少D、可引起

24、出血性休克E、多表现为突发性大量呕血或黑粪【参考答案】：C70、二尖瓣狭窄时，X线左前斜位表现可表现A、左主支气管上抬B、左心缘变直C、右心缘有双心房影D、右心房增大E、主动脉结缩小【参考答案】：A71、白血病中最常见的是A、慢淋白血病B、急淋白血病C、急非淋白血病D、毛细胞白血病E、慢粒白血病【参考答案】：C72、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为A、吡嗪酰胺B、利福平C、异烟肼D、异烟肼加链霉素E、链霉素【参考答案】：B73、在确诊SLE的基

25、础上诊断LN的重要依据是A、血小板减少B、持续性蛋白尿05g天C、血沉增快D、抗神经元抗体阳性E、抗rRNP抗体阳性【参考答案】：B74、关于垂体瘤放射治疗，正确的是A、减小瘤体的疗效是肯定的B、可迅速解除肿瘤对临近组织的压迫C、常作为手术治疗的辅助治疗D、较少引起腺垂体功能减退E、多采用内放射治疗【参考答案】：C75、关于丝虫病的病原治疗，正确的是A、需在数年内多次反复治疗B、杀死微丝蚴后释放的异体蛋白可引起过敏反应C、乙胺嗪只对微丝蚴有杀灭作用D、呋喃嘧酮对成虫与微丝蚴均有杀灭作用E、服乙胺嗪反应轻而首选【参考答案】：B76、女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障

26、碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的A、刺激红细胞生成素的分泌B、刺激多能干细胞的分化C、治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升D、治疗1个月无红细胞上升，可认为无效E、主要不良反应是肝损害【参考答案】：D77、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心脏听诊心尖区级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率100次分，偶有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍降低，、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、冠心病C、原发性扩张性心肌病D、渗出性心包炎E、慢性心肌炎

27、【参考答案】：C78、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A、血管加压素、胰岛素B、生长激素、三碘甲腺源氨酸C、前列腺素、盐皮质激素D、催乳素、1，25-二羟维生素D3E、血管加压素、糖皮质激素【参考答案】：A79、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A、大剂量正规胰岛素静脉注射B、大剂量胰岛素皮下注射C、每4h静脉滴注正规胰岛素510UD、每小时滴注正规胰岛素5UE、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U【参考答案】：D80、蜱传回归热的好发季节是A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季【参考答案】：C81、IPF起病后平均存活期为A、2535年B、35年C、510年D、2836年E、12年【参

28、考答案】：D82、伤寒的传播途径为A、通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播B、接触传播C、血液传播D、呼吸道传播E、消化道传播【参考答案】：A83、对诊断急性肾小球肾炎意义最大是A、血清抗链球菌溶血素O滴度升高B、起病初期血清C3及补体下降，8周内渐恢复正常C、血清IgA升高D、起病早期循环免疫复合物呈阳性E、起病早期血清冷球蛋白呈阳性【参考答案】：B84、男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次天，查便常规正常，诊断应首先考虑A、肠易激综合征B、肠道菌群失调C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠

29、炎E、结肠癌【参考答案】：A85、对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型【参考答案】：A86、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是A、低血糖症状B、供糖后症状迅速消失C、常于空腹时发作D、空腹胰岛素升高E、胰岛素血糖升高【参考答案】：E87、男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是A、联合化疗B、局部放疗C、放疗+化疗D、放疗全身淋巴结照射E、放疗扩大照射【参考答案】：C88、正常成人24小时尿量为A

30、、5001500mlB、10001500mlC、10002000mlD、15002500mlE、20002500ml【参考答案】：C89、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4的次数，持续最长的时间应是A、20分钟B、25分钟C、5分钟D、10分钟E、15分钟【参考答案】：C90、下述哪项不是腰穿的禁忌证A、颅内压增高B、颅后窝肿瘤C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症【参考答案】：E91、红细胞生成素维持治疗的时间是A、2个月B、4个月C、3个月D、5个月E、6个月【参考答案】：C92、结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是A、异烟肼B、链霉素C、吡嗪酰胺D、利福平E、乙胺

31、丁醇【参考答案】：A93、下列哪项不符合Bell征表现A、患侧眼裂不易闭合B、患侧眼裂变大C、以上都不对D、患侧额纹消失E、患侧闭眼时易露出白色巩膜【参考答案】：C94、女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9367kPa(7050mmHg)，脉搏130次min，首选哪项措施A、胃镜检查B、静脉注射止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量【参考答案】：E95、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发A、继发性肝癌B、原发性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、门静脉

32、血栓形成【参考答案】：E96、防止传染病扩散，保护易感人群，效果最好的免疫预防措施是注射A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、减毒活疫苗或活菌苗D、灭活疫苗或死菌苗E、抗毒素【参考答案】：C97、男性，31岁。因胸背痛，两下肢无力麻木，小便不畅3天来院急诊。病前10天有感冒发烧史，急诊时应先作下列哪项辅助检查A、胸片正、侧位B、心电图检查C、肝胆胰B超检查D、脑脊液检查E、血白细胞计数【参考答案】：D98、关于低血糖症的说法正确的是A、只有糖尿病在治疗后出现低血糖症B、发病机制较简单C、症状表现与个体差异无关D、低血糖症的分类方法有很多E、以上都正确【参考答案】：D99、以下哪种为免疫复合物型肾小球

33、疾病A、微小病变B、糖尿病肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎型E、肾淀粉样变【参考答案】：C100、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A、典型脑电图改变B、硫脑苷酯阳性C、CSF发现寡克隆带D、典型病史E、头部CT脑白质对称的不规则低密度区【参考答案】：B101、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物【参考答案】：E102、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6一MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，

34、目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环孢素AB、5一ASAC、5一ASA加甲硝唑D、5一ASA加肠道微生态制剂E、infliximab【参考答案】：E103、我国缩窄性心包炎最主要的病因是A、心包肿瘤B、创伤性C、化脓性D、结核性E、放射性心包炎【参考答案】：D104、心脏瓣膜病其次受累部位是A、二尖瓣B、室间隔C、三尖瓣D、主动脉瓣E、肺动脉瓣【参考答案】：D105、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是A、损伤的部位不同B、仅仅是启动方式不同C、启动方式及参加的凝血因子不同D、形成的复合物不同E、参加的凝血因子不同【参考答案】：C106、男，52岁，畏寒发热14天，查：体温395，血压7

35、550mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次分，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112gL，WBCl8109L，血小板56109L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1390mgL。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC【参考答案】：E107、对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是A、多在20岁发病B、无头痛发热C、颈抵抗明显D、认知障碍和痴呆常为首发症E、可有癫痫发作【参考答案】：C108、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以泼尼松60mg，隔日1次

36、，2个月后症状及实验检查无明显改善，血肌酐升至200molL，C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C109、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A、慢性肾盂肾炎B、肾动脉狭窄C、肾动脉硬化D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎【参考答案】：E110、患者，60岁，男性。急性心肌梗死后6个月，出现严重心绞痛，血压200127kPa(15095mmHg)，V3V5ST段持续性抬高；X线可见心脏有反常搏动。诊断为A、梗死后心绞痛B、乳

37、头肌功能不全C、室壁瘤D、再发心肌梗死E、梗死后综合征【参考答案】：C111、下列哪种类型心绞痛不属于自发性心绞痛?A、卧位型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、梗死后心绞痛【参考答案】：B112、对肾病综合征最有效的治疗药物是A、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、非甾体消炎药D、抗凝药E、抗血小板聚集药【参考答案】：B113、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是A、隐袭起病，缓慢进展B、发病前通常患过麻疹C、最终常死于合并症D、发热且难以控制E、多见于12岁以下儿童【参考答案】：D114、传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用A、阿莫西林B、阿糖腺苷C、干扰素D、霉素E、CO-SMZ【参考答案】：A115、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀，乏力B、肝活检有假小叶形成C、肝功能减退的临床表现D、门脉高压的表现E、食管钡剂造影有食管静脉曲张【参考答案】：A116、男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验:Hh90gL，WBC40109L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外A、口唇疱疹B、贫血征C、肝肿大D、脾肿大E、淋巴结肿大【参考答案】：E117、男性