性病教员培训资料试题库-预防与干预

1、第五节 练习题及答案第一章 性病流行状况（一）单选题1.目前发现的能通过性接触传播的病原体有多少种（）A.6种 B.10种 C.20种 D.超过30种 E.2种答案：D2.在我国，目前常见流行的性病，也是重点防治与监测的性病有多少种（）A.6种 B.10种 C.20种 D.超过30种 E.2种答案：A3.性病对妇女危害的远期结局有（）A.盆腔炎 B.异位妊娠 C.不孕 D.宫颈癌 E.以上都是答案：E4.在我国目前常见流行的性病为（）A.艾滋病 B.梅毒与淋病 C.生殖道沙眼衣原体感染 D.尖锐湿疣与生殖器疱疹 E.以上都是答案：E（二）简答题简述全球与我国性病流行状况答：在全世界范围内，无论

2、是发达国家或发展中国家性病都广泛流行，一直是主要的公共卫生和社会问题。据世界卫生组织估计，全球1549岁的成年男性和女性发生可治愈的性病病例数1990年为2.5亿，1995年为3.33亿，2005年为4.572亿，其中梅毒1067.88万、淋病9478.52万、衣原体感染1.015亿和滴虫病2.502亿。全球每天约有100万人感染可治愈的性病。这些估计数未包括生殖器疣、生殖器疱疹、乙型肝炎，以及性病引起的并发症，如流产、死胎、低出生体重儿、盆腔炎、不育症、围生期感染和肿瘤等。估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症，约占全世界人口的7%10%。南亚和东南亚的性病新发病例数最多，其次为撒哈拉

3、以南非洲、拉丁美洲、与加勒比海地区。撒哈拉以南非洲性病的感染率最高，其次为拉丁美洲与加勒比海地区、南亚和东南亚，东亚和太平洋地区最低。20世纪70年代末，性病在我国死灰复燃，并逐年增多。1980年全国仅报告48例性病，至1988年全国各省均有了性病报告。19801989年全国性病报告病例数均增长幅度为142.6%；19901999年均增长20.43%。2000年全国性病报告病例数达高峰，为859 040例，报告发病率为68.91/10万，其中梅毒为6.43/10万、淋病为22.92/10万、非淋菌性尿道炎为19.33/10万、尖锐湿疣为17.55/10万、生殖器疱疹为2.48/10万。2001

4、年后由于疾病控制机构改革，全国性病报告病例数出现下降。2004年全国开始执行传染病网络直报，梅毒病例数又呈现快速上升趋势，由2004年的96 094例上升增长到2009年的327 433例；报告发病率由2004年的7.39/10万上升到2009年的24.66/10万，年均增长26.21%。近年来，全国淋病报告病例数呈现下降趋势，由2004年的225 734例减少到2009年的122 025例；报告发病率由2004年的17.37/10万下降到2007年9.19/10万。第二章 性病防治目的及策略简单题1.传染病传播和流行的“三个环节”和“两个因素”是什么？简述性病的“三个环节”。答：传染病的流行

5、传播需要传染源、传播途径、及易感人群三个环节，同时还受社会因素和自然因素的作用与影响。性病患者是性病的传染源，性接触是最主要的传播途径，所有人都是性病的易感人群，具有多性伴侣和非保护性性行为者（如性工作者、男性性接触者等）是性病的高危人群。2.我国20世纪60年代实现梅毒基本消灭，采取的主要措施有哪些？答：主要措施包括：取缔暗娼、解放妓女；制定防治规划；成立专业机构、培训专业人员；宣传教育、普及知识；发现病人、提供免费治疗等。3.在性病、艾滋病防治中提出的“ABC”策略具体内容是什么？其中哪一项策略已经在我国性病、艾滋病防治中列入重要的措施加以普遍推广？答：ABC是从三个英文单词而来，即A（a

6、sceticism）是禁欲，B（being faithful）是忠于自己的性伴侣，C（condom）是安全套使用。其中，100%安全套的推广使用已经成为我国性病、艾滋病预防的重要措施。4.性病在我国死灰复燃以来，政府对性病防治工作给予了重视，并且在政府、国际组织等支持下开展了一系列的针对性病防治的试点项目，试列出部分试点项目的名称，并简述其效果，同时提供你所了解的其他试点项目。答：这些项目包括：在江苏省靖江市、湖南省澧县 、海南省儋州市、湖北省武汉市和广西自治区柳州市开展的100%安全套推广项目。结果表明在4嘅试点地区的高危人群随着安全套使用率的明显上升，高危人群性病感染率明显下降；我国广西、

7、山西、福建和新疆四个项目省实施的外展服务工作中提供性病服务的卫生9项目。结果表明，根据各地的情况开发和推广不同的性病服务模式，在不同的高危人群中开展和加强性病干预服务；在四川实施的将性病服务与初级卫生保健服务相整合的中英性病、艾滋病防治项目。结果表明，通过这样的结合明显的提高了目标人群的正确求医行为和及时得到性病综合医疗服务；在全国11个艾滋病综合防治示范区开展的性病防治试点。结果表明，通过试点项目不仅基本掌握了当地性病流行的情况，提高了不同人群的性病知晓率、性病门诊的规范化服务能力， 而且在外展工作中性病服务的提供率从试点前的21%上升到46%；在深圳开展的预防梅毒母婴传播项目。结果表明，项

8、目实施不仅可以成功阻断87.30%的梅毒产妇可能造成的母婴传播，而且具有明显的经济效益与社会效益；在广东省惠州市，海南省琼州市、三亚市，浙江省杭州市余杭区开展的梅毒综合防治模式项目。结果表明，项目的实施可使当地暗娼人群梅毒现症感染率从14.9%下降到9.4%。5.性病防治的目的主要包括哪些？答：性病防治的目的主要包括：有效控制性病的流行，保护人民群众的身体健康，保障妇女儿童健康，提高人口素质；通过控制性病从而有效地预防和控制艾滋病的传播和流行；减少疾病负担，从而降低由于性病和艾滋病导致的个体、家庭、社会经济损失；保障家庭安定和社会稳定，促进国家现代化建设和国民经济与社会发展。第三章 高危人群与

9、危险行为简答题 1.感染和传播性病、艾滋病的高危人群有哪些？答：感染和传播性病、艾滋病的高危人群主要包括暗娼、嫖客、MSM和静脉吸毒者等。2.感染和传播性病、艾滋病的高危行为有哪些？答：感染和传播性病、艾滋病的危险性行为有多性伴、无防护的阴道性交、肛交及口交等行为，也包括在上述各类活动中采用的保护措施失败（包括不正确使用安全套或安全套破裂等），而又未及时采取补救预防措施的情况。3.MSM人群为什么更容易感染艾滋病？答：MSM人群容易感染艾滋病的原因是：该人群的性行为方式是肛交，因直肠黏膜比其他组织更容易受损和出血，因此静夜中的HIV更容易侵入受伤部位，进入血液循环中；因为过度的性行为可造成大量

10、的静夜流失，引起体内缺锌，从而造成机体免疫功能下降；该人群其他性病的感染率高，发生性病可引起皮肤、黏膜受损出血，也增加了HIV的感染机会；部分MSM人群使用兴奋剂作为刺激，而一些兴奋剂又是一种免疫抑制剂，过度使用会使人发生免疫异常，也有利于HIV的感染。4.口交会传播性病、艾滋病吗？答：口交包括口对生殖器和口对肛门的性行为。无保护的口交虽然感染HIV危险低于肛交，但仍然有感染的危险。因为口交传播HIV并不需要一个明显的破裂伤口或出血的牙龈，极小的伤口和摩擦都有可能成为HIV进入的门户。此外，通过口交还可以感染淋菌性咽炎、咽部的尖锐湿疣和梅毒等性病。因此在进行口交时也要采取戴安全套等保护措施。5

11、.怎样避免肛交中性病、艾滋病的传播？答：肛交是性行为中最具有感染性病、艾滋病最为危险的行为。为保护性行为双方的健康和安全，应注意以下几点：（1）肛交前用柔软湿润物拭去肛周残留物；（2）修整手指甲，避免尖锐指甲划破直肠黏膜，也可使用充分润滑的指套；（3）使用不过敏的水性润滑剂；（4）从性生活一开始就使用质量好、结实的安全套；（5）不强行进入，应在括约肌放松时插入，否则会导致括约肌损伤和出血；（6）应避免用拳头或特大号性工具插入肛门；（7）一旦发生疼痛、出血等症状，应及时就诊。6.静脉吸毒者感染性病、艾滋病的方式是什么？答：静脉吸毒者经常与他人共用注射器，由于在针具使用过程中不进行消毒，所以如果其

12、中一个人的血液中含有HIV，被这种血液污染了的针头和注射器就成了最危险的传播媒介。为了最大限度的利用毒品，吸毒者往往在把毒品注射入静脉后，会将血液回抽进注射器内，用血液来冲洗附着在注射器壁上的残余毒品，然后再注射进静脉中。这样会使含有HIV、梅毒螺旋体的血液附着在注射器内部，当下一个人使用同一注射器时，可将病原体带入血液中而感染性病、艾滋病。第四章 健康教育与咨询简答题1.性病、艾滋病防治宣传内容的编写要遵循哪些原则？答：科学性、针对性、适应性、指导性、艺术学。2.针对大众的预防性病、艾滋病宣传可采用哪些形式？答：面向社区、社会开展广泛的宣传、咨询、义诊；到学校、厂矿、农村，充分利用各种传播媒

13、介进行宣传；设立各种板报、专栏、橱窗及散发宣传资料；在报纸、电视、广播上开辟科普园地；开展电话、书信和咨询活动；充分利用大型活动日（周）开展科普宣传活动；与新闻界合作，制作一些科教电影、科普电视和广播节目；针对不同社会群体出版高质量的科普出版物，普及预防知识。3.什么是健康教育？性病、艾滋病健康教育的目的是什么？答：健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。性病、艾滋病健康教育的目的是通过健康教育的过程以完善、达到、维持和促进个体提高防范性病、艾滋病的意识及能力，建立和

14、促进个人、社会对性病、艾滋病预防和保持自身健康状况的责任感。是帮助人们确定哪些是有害于自己或他人健康的危险行为，促进个体或社会采用明智的决策或选择有利于健康的行为，改变危险行为。4.健康教育的效果主要体现在哪几个方面？答：健康教育的效果是指接受者接受信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应。健康教育活动是否成功、效果如何，主要体现在知识、信念、行为的改变。具体分为四个层次：知晓健康信息、健康信念认同、态度转变、采纳健康的行为。5.什么是性病、艾滋病咨询？答：性病、艾滋病咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，通过咨询了解性病、艾滋病的防治知识信息，纠正错误信息，获得疾病预防、诊疗帮

15、助、心理支持，并作出个人决策的过程。6.开展性病、艾滋病咨询的原则是什么？答：在提供性病、艾滋病咨询时需遵循如下原则：保密原则、尊重原则、不批评原则、启发/自我决策原则、提供信息原则。第五章 同伴教育简答题1.什么是同伴教育？答：同伴教育是一种具体、专业的教育方法，由通过培训且具有相同年龄、背景、经历或有共同语言的志愿者在他们的同伴群体中开展一对一或多个同伴之间的工作，以达到预期目标。同伴教育的典型特点是：在既定人群中充分利用同伴的力量来改变同一群体其他成员的行为。2.同伴教育的优点是什么？答：同伴教育有利于接近隐瞒人群，具有文化适宜性，能提供符合某一人群文化特征的信息，加上年龄、兴趣、爱好有

16、共同之处，比较容易沟通与情感交流，有利于深入展开有针对性地讨论，尤其是一些敏感话题。由于同伴间的交流更为自然，相互之间不会感到压力，所以交流的信息更容易被接受，某些同伴还可以起到现身说法的作用。3.选择同伴教育员需要什么条件？答：同伴教育员应具备的条件如下：（1）选择的同伴教育员应属于服务的各种人群，熟悉本地区和该人群的情况，最好能在当地停留时间较长或是本地人；（2）有责任心、自信心和自愿为同伴服务精神，在同伴中有一定威信和影响力；（3）有一定的组织协调及社会公关能力；（4）有一定的工作时间和精力；（5）有较好的语言表达能力，掌握一定的人际交流技巧；（6）有一定的文化程度，培训后能掌握基本的性

17、病、艾滋病防治信息和技能；（7）本人最好是安全性行为的典范。4.常见的同伴教育方法有哪些？答：常见的同伴教育方式有三类：（1）在不同的目标人群中选择一定数量的人，经培训后成为同伴教育员，然后由他们对目标人群开展干预工作；（2）目标人群自由讨论与交流，由疾病预防控制中心专业人员指定学习讨论过程中的组织者，也可由目标人群自发组织，选举带头人。例如小组讨论会、座谈等。（3）两人或更多人之间进行信息、观念和技能的分享与交流。5.同伴教育员在性病、艾滋病防治工作中可以开展什么工作？答：通过同伴教育员可在性病、艾滋病高危人群中开展包括宣传性病、艾滋病的防治知识、评价同伴感染性病、艾滋病的危险行为、介绍安全

18、套正确使用和劝说技巧，坚定同伴100%使用安全套的信念、指导正确的求医行为和解答同伴提出的有关问题等工作。6.怎样维持同伴教育队伍？答：可以通过以下几个措施来稳定同伴教育队伍：（1）不勉强同伴教育员从事力所不能及的工作，应该根据其所长安排不同的工作。最简单的同伴教育是仅仅针对身边的同伴的工作，而不是要面对很多的人；（2）经常举办同伴教育员的交流活动，相互介绍工作经验，分担工作压力，避免有人遇到障碍时因为挫折感而退出。安排一些活动，如郊游、联谊等，以增强同伴教育员的集体感，并对他们提供心理上的支持；（3）安排同伴教育员仅面向自己熟悉的人群开展工作，如果工作需要拓展，则寻找熟悉情况的同伴教育员来做

19、；（4）疾病预防控制中心对同伴教育员提供开展工作所需的材料和技术上的支持；（5）招募和培养更多和同伴教育员作为工作的准备。第六章 安全套的推广简答题 1.什么是安全性行为？答：安全性行为是针对如何降低感染性病、艾滋病的危险而提出的概念，它是指那些既能够减少感染疾病的危险又能够满足性需求的性行为，如自慰、抚摸、浅接吻和使用安全套的性行为等。2.如何正确使用安全套？答：安全套的正确使用步骤如下：（1）拿到安全套首先注意查看有效期，然后小心打开包装。注意不能用牙咬，避免刀剪、指甲、戒指划破安全套，并注意检查正反面；（2）捏住安全套顶端挤出空气，为储存精液留出一些空间；（3）当阴茎勃起后，右手捏住安全

20、套顶端，如未作过包皮环切，左手可将包皮轻轻后拉，自上而下将安全套展开套住整个阴茎，直至根部；（4）射精后捏住安全套开口端，在阴茎疲软之前缓慢退出，注意捏住安全套小囊开口处避免精液流出；（5）将用过的安全套用纸巾包好丢到垃圾桶中，洗手。3.使用安全套有哪些注意事项？答：使用安全套应注意以下事项：（1）注意查看安全套的包装、生产日期、批号、有效日期、商标、产品注册号等，避免使用过期或假冒伪劣产品。同时查看外观，除彩色套外，应呈透明无色、淡乳白色或微带黄色，色泽均匀，质地坚韧具有弹性，能充分展开，无粘连。如颜色变黄、质地发黏、变脆则不宜使用；（2）注意选择大小、型号、类型适宜的安全套（太大容易滑脱，

21、太小容易破裂。MSM人群肛交需选择较牢固的安全套，最好不用超薄型的）；（3）男用安全套只能使用一次，因此每次性行为一定要使用新的安全套；（4）在性行为前戴上安全套；（5）每次使用一个新的安全套，不要同时使用多个安全套，包括不能同时使用男用和女用安全套，否则容易破损；（6）如需使用润滑剂，应使用水质润滑剂，因为油质润滑剂会损害安全套；（7）不要过度拉伸安全套，也不要让阴茎末端紧贴着安全套，要让末端小囊留出空间存放精液；（8）如果在性行为过程中发生安全套破裂，应立即将阴茎退出重新换一个新的安全套，并在性交后及时作局部清洗。如果滑脱，要迅速捏住开口，尽量减少精液流出；（9）安全套不要放在过热的地方，

22、要避光、防潮，以免安全套发生老化破裂；（10）性生活比较频繁且性伴侣较多的人，切记要随身携带安全套以备急需。4.女用安全套有哪些好处？答：女用安全套1992年第一次在瑞士上市，目前许多国家包括我国市场上已有出售。与男用安全套相比它有可以提前放置、不用中断性生活、女性有使用自主权、覆盖面大（可覆盖整个阴道、阴道开口和阴唇一部分）、无论是水质还是油质润滑剂都可使用等好处。5.什么是安全套的市场营销？答：安全套的市场营销是一种运用商业营销手段达到社会公益目的的解决方案。包括对高质量安全套产品、服务的商业推广和可以提高目标人群生活质量的安全套使用行为改变的推广。市场营销的目的在于创造可持续的稳定的行为

23、改变，并努力提高公众健康，尤其针对贫困和低收入人群。6.安全套使用失败的原因有哪些？答：使用安全套失败有以下常见原因：没有使用合格的安全套，安全套有裂孔或者老化破裂；安全套太小或者使用时未排尽前端空气导致安全套使用过程中破裂；安全套太大，未在阴茎萎软前抽出阴茎，导致安全套滑脱；没有选择水溶性润滑剂或者选择润滑剂不当使安全套发生破损。第七章 筛查与转介简答题 1.为什么要开展性病的筛查？答：性病筛查是对未主动寻求医疗服务的人群开展性病检测。其检测对象主要为性病艾滋病感染有潜在可能性的人群，或者是有可能产生传播严重后果的人群。其目的是早期发现感染者，及时给予确诊届治疗（或处理），控制性病的进一步传

24、播和蔓延，以达到预防艾滋病通过性途径传播的目的。在许多情况下，可以将梅毒与艾滋病的筛查相结合。2.性病筛查包括哪几种？答：性病筛查包括针对高危人群的性病筛查、临床医疗机构的性病筛查、社区的性病筛查以及非性病诊疗机构的性病筛查。3.目前我国开展的性病筛查服务有哪些？答：目前我国正逐步在不同人群中开展梅毒的筛查，主要包括以下几个方面：（1）疾病中心针对高危人群开展艾滋病筛查和监测工作中加入了梅毒的检测项目；（2）性病门诊开展针对门诊就诊者梅毒的常规筛查；（3）在VTC、美沙酮门诊的服务中加入了梅毒的筛查服务；（4）在孕妇艾滋病母婴阻断工作中加入了梅毒的检测项目；（5）各级医疗机构普遍开展了对手术患

25、者、侵入性治疗患者的梅毒筛查。4.哪些情况需要考虑提供转介服务？答：以下情况需要提供转介服务：（1）疾病预防控制中心在梅毒筛查中发现的梅毒血清学阳性者；（2）各级血站在供血员中发现的梅毒血清学阳性者；（3）无性病诊疗资质的医疗机构发现的可疑性病患者；（4）医疗机构实验室条件有限，不能满足就诊者的性病检测需求时；（5）医疗机构缺少性病治疗药物，如诊断了梅毒但缺少长效青霉素，应转介到有治疗药物的医疗机构去进行治疗；（6）门诊就诊者存在心理问题或有心理障碍时，可将其转介到精神心理科或心理咨询专业机构；（7）性病患者发生了严重的并发症、后遗症，本单位难以妥善处理；（8）性病反复发作、难以明确诊断、或治

26、疗效果不好时；（9）性病就诊者出现了妇科问题或需要采取计划生育手术时，应将其转介到妇产科和计划生育门诊。5.转介服务有哪些好处？答：单一的机构往往难以满足高危人群、性病患者在生理、心理和临床服务等不同方面的需求，必须及时将其转介到相关的服务机构，使之获得更全面的专业支持与服务，从而达到早期发现、早期预防与控制疾病的目的，具体的好处有：（1）帮助患者在不同医疗单位得到所需要的服务；（2）满足患者的身心健康和社会需求；（3）促进患者得到连续的服务，提高服务的质量；（4）确保有效利用卫生保健服务，使相关资源整合，有利于降低患者的费用。6.如何提早转介成功率？答：目前在许多机构都在开展转介服务工作，但

27、转介成功率并不高，为了提高转介成功率，使有需求的人能够及时得到相关的服务，必须注意以下几点：（1）提供转介服务的医务人员应向转介者明确说明转介的意义、重要性和必要性；（2）帮助转介者联系好适当的医疗机构和具体的接待医生；（3）开具转介服务卡；（4）进行及时的追踪，及时发现转介服务中存在的问题，及时进行改进。第八章 不同人群的干预模式和流程简答题1.开展暗娼人群干预的目的是什么？答：提高暗娼人群性病预防知识水平与自我保护能力；降低危险行为，采取或保持低危或安全行为；降低或预防感染性病、艾滋病的机会；预防和控制性病、艾滋病在暗娼人群中及社会上的传播与流行。2.目前我国针对暗娼人群的干预工作有哪些模

28、式？答：近几年，通过一些项目尝试针对暗娼人群的综合干预服务模式，主要有如下几种：疾病预防控制中心高危人群干预工作队干预模式（简称高干队）；依托性病门诊开展外展干预工作的模式；临床医务人员参与疾病预防控制中心模式；依托社区卫生服务中心开展的综合干预服务模式；建立妇女健康活动中心的模式。3.MSM人群干预与其他群体的差异在哪里？答：MSM群体与其他重点干预人群不同，他们是一群有着自己社会生活和个人生活的群体，他们生活在社会的各个层面和领域，唯一不同的是他们和同为男性的他人有性接触。因此，开展对于这个群体的性病、艾滋病干预工作就不能照搬对于其他人群的模式和经验，必须有针对性、有目标、分层次开展干预策

29、划，建立相应的干预策略和方法。4.门诊开展MSM行为干预可以从哪些方面入手？答：受益者参与，以第一受益者为中心；重视和尊重各民族具有不同的社会经济文化特征，因地制宜；重视安全行为的推广，鼓励正确使用安全套；吃惊和关注艾滋病毒感染者及病人的关怀和诊疗需求的落实，帮助他们获得必要的检测和支持，提供性病咨询和诊疗服务。5.在MSM干预活动计划设计中的要素和要明确的问题有哪些？答：干预方法设计中的基本要素：保证可行性、活动可以达到到MSM目标人群、与目标人群建立起行为改变的互动交流、保证目标人群是受益者和参与者以及保证行为干预效果有可评估性。干预活动计划中需要明确的问题：包括分析明确合作对象及所承担的

30、职责、动员目标人群参与的程度、目标人群的利益保护、干预工作和阶段性与持续性以及与合作伙伴的责、权、利明确。6.性病门诊针对就诊者提供的干预服务包括哪些内容？答：性病门诊针对就诊者的干预服务包括：候诊区域的性病、艾滋病预防知识的宣传；诊室健康教育处方的免费发放；医务人员提供的健康教育和咨询服务；性伴通知；医务人员主动动员就诊者进行梅毒、HIV的检测咨询服务（PITC）。7.门诊性伴通知有哪几种方法？答：目前性病门诊开展性病通知有以下两种方法：（1）患者自愿通知。由患者告知性伴，并动员到性病门诊就诊。这种方法简单易行，但部分患者不愿让性伴知道自己的病情，或找不到临时性伴而导致通知率不高。（2）发放

31、联系卡。医生给患者一张联系卡，让患者转交给性伴，让其性伴侣根据联系卡上信息主动与医生取得联系，在医生的指导下进行必要的检查和处理。第九章 其他干预技术简答题1.目前开展的针对包皮环切的随机对照试验主要针对那些性病传播疾病？其效果如何？答：目前开展的包皮环切随机对照试验主要针对HIV感染，其预防效果非常明显，特别是预防HIV在异性间的传播。对于针对其他性病传播疾病，如生殖器疱疹、人类乳头瘤病毒、梅毒等开展较少，且研究结果不够肯定。2.包皮环切的主要副作用是什么？发生率多大？答：包皮环切的副作用包括疼痛、出血、伤口感染、尿瘘、外形难看、阴茎破坏和坏死等。目前多项调查表明，发生率在5%以下。3.包皮环切在社区人群中的接受性如何？答：目前有关包皮环切的接受性调