上肢骨下肢骨新大纲课件

1、上肢骨 上肢带骨（肩带骨）自由上肢骨 手骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨腕骨8(短骨） 掌骨5指骨14其它自由上肢骨都是长骨上肢骨 上肢带骨（肩带骨）自由上肢骨 手骨锁骨肩胛骨肱骨一、上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨： 位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。 一、上肢带骨：直接连于躯干骨。1、锁骨： 位于胸廓前2、肩胛骨(1)形态：三角形的扁骨。（2）位置：背部外上方， 第27肋骨之间。（3）主要形态结构：三角外侧角：关节盂。肩胛下角 ：平对第七肋。肩胛上角 ：平对第二肋。上缘：外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。两面前面：肩胛下窝。后面：肩胛冈。肩胛冈的外侧端，称为肩峰。三缘2、肩

2、胛骨(1)形态：三角形的扁骨。（2）位置：背部外上方，三缘上缘外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。前面后面上缘内侧缘（脊柱缘）外侧缘（腋缘）内侧缘外侧缘三缘上缘外侧部有喙突。肱二头肌短头起点。前面后面上缘内侧缘（三角上角喙突前面后面上缘下角外侧角内侧缘外侧缘分别为内侧缘的上端和下端，分别对向第2肋和第7肋，体表标志。上角下角外侧角关节面：关节盂。三角上角喙突前面后面上缘下角外侧角内侧缘外侧缘分别为内侧缘的两面前面喙突前面后面上缘后面内侧缘外侧缘上角下角外侧角肩胛下窝。肩胛冈。肩胛冈的外侧端：肩峰。两面前面喙突前面后面上缘后面内侧缘外侧缘上角下角外侧角肩胛下（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：臂部

3、。 （2）形态：一体和两端 肱骨头大结节小结节外科颈结节间沟1）近侧端（上端）主要形态结构是：肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。肱骨头前下方的突起，称为小结节。小结节外侧的隆起，称为大结节。结节间沟（有肱二头肌长头肌腱通过）上端与体交界处稍细，外科颈。（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：臂部。 （2肱二头肌长头肌腱肱二头肌长头肌腱肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁 肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车三角肌粗隆 2）肱骨体主要形态结构是： 中部外侧面：三角肌粗隆。为三角肌的止点。后面有由内上斜向外下的桡神经沟。结节间沟肱骨头大结节小结节外科颈桡神经沟内上髁 肱骨小头外上三角肌桡神经三角肌桡

4、神经桡神经沟内上髁 肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车3）远侧端（下端）主要形态结构是： 内上髁的后下方有一浅沟，称为尺神经沟。外侧份有半球形的肱骨小头，与桡骨上端的桡骨小头凹形成关节。内侧份有肱骨滑车与尺骨的滑车切迹形成关节。后面有鹰嘴窝。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。桡神经沟内上髁 肱骨小头外上髁鹰嘴窝尺神经沟肱骨滑车注意：肱骨的主要骨性标志：肱骨大、小结节 肱骨内、外上髁。 肱骨干骨折易损伤桡神经；肱骨下端骨折易损伤尺神经。注意：肱骨的主要骨性标志：肱骨大、小结节 肱骨内、外上髁桡骨茎突桡切迹茎突(骨性标志)（1）桡骨主要形态结构是：上端桡骨头环状关节面:

5、 +桡切迹=桡尺近侧关节 桡骨粗隆:+肱二头肌的止点关节凹:+肱骨小头=肱桡关节下端尺切迹:+尺骨头=桡尺远侧关节 下面关节面:+腕骨=桡腕关节2、前臂骨：桡骨：前臂外侧尺骨：前臂内侧桡骨茎突桡切迹茎突(骨性标志)（1）桡骨主要形态结构是：上端桡骨粗隆桡骨粗隆（2）尺骨的主要形态结构鹰嘴滑车切迹尺骨茎突桡切迹上端尺骨茎突(骨性标志)滑车切迹:肱尺关节鹰嘴（骨性标志）和冠突桡切迹=桡尺近侧关节 下端尺骨头=桡尺远侧关节 尺骨头（2）尺骨的主要形态结构鹰嘴滑车切迹尺骨茎突桡切迹上端尺骨茎注意：尺切迹和桡切迹的概念。 尺切迹：位于桡骨下端的内侧。 桡切迹：位于尺骨上端的外侧。二者通过桡尺、上下和内外

6、侧相对应。桡切迹尺切迹注意：尺切迹和桡切迹的概念。桡切迹尺切迹3、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8块）、掌骨（5块）和指骨（14块）。小多角骨3、手骨：月骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨掌骨近节指骨中节指骨远节 近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨记忆歌诀：舟、月、三角、豆，大、小、头状、钩。 近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；舟骨大多角骨记忆下肢骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨髂骨坐骨耻骨股骨髌骨（最大籽骨）胫骨腓骨跗骨7（短骨）跖骨5趾

7、骨14足骨除髌骨和跗骨外其它自由下肢骨都是长骨。下肢骨下肢带骨：髋骨自由下肢骨髂骨股骨髌骨（最大籽骨）胫骨腓 幼年时，三骨互借软骨相连。1516岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔。髋骨髂骨（上部）坐骨（后下部）耻骨（前下部）一、下肢带骨髂骨耻骨坐骨闭孔髋臼 幼年时，三骨互借软骨相连。髋骨髂骨（上部）一、下肢带骨1、髂骨主要形态结构窝的后方的有耳状面（关节面）上缘肥厚，称为髂嵴髂嵴前端为髂前上棘，向后5-7cm为髂结节后端为髂后上棘在髂前上棘的下方，有髂前下棘髂骨内面的大浅窝，称为髂窝髂嵴髂前上棘髂后上棘髂结节1、髂骨窝的后方

8、的有耳状面（关节面）上缘肥厚，称为髂嵴2、坐骨坐骨结节 坐骨棘坐骨小切迹坐骨大切迹：属于髂骨位置：髋骨的后下部主要形态结构体支汇合处：肥厚，体表扪到。坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹2、坐骨坐骨结节 坐骨大切迹：属于髂骨位置：髋骨的后下部主要3、耻骨 位置：髋骨的前下部。 主要形态结构：耻骨结节髂嵴 髂前上棘髂后上棘 坐骨结节 耻骨结节髋骨的主要骨性标志3、耻骨 位置：髋骨的前下部。髂嵴 髋骨的主要骨性标志坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨小切迹耳状面髂嵴髋臼坐骨结节髂前上棘耻骨（二）自由下肢骨：1、股骨 位于大腿部，最

9、长，占身高1/4。股骨头股骨颈小转子大转子主要骨性标志前面后面分一体二端。（1）近侧端的主要形态结构：（二）自由下肢骨：1、股骨 位于大腿部，最长，占身高1/4粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁后面（2）股骨体的主要形态结构是： 后面有纵行的的骨嵴，称为粗线，粗线向上外延续称臀肌粗隆，为臀大肌的止点。粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁后面（2）股骨体的主要形态结构是：股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁主要骨性标志外侧髁主要骨性标志大转子前面后面（3）远侧端主要形态结构是：两个膨大，称为内侧髁和外侧髁。股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁大转子前面后面（32、髌骨 最大的籽骨髌底髌尖关节面2、髌骨 最大的籽

10、骨髌底髌尖关节面外侧髁内侧髁内踝3、胫骨：位于小腿内侧部，可分为一体及两端。（1）近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，为内侧髁和外侧髁。在胫骨上端与体移行处的前面，有胫骨粗隆，为股四头肌通过髌韧带的止点，是骨性标志。（2）胫骨体：呈三棱柱形，其前缘明显，直接位于皮下。（3）远侧端主要形态结构是：内侧面凸隆，为内踝，为骨性标志。外侧髁内侧髁内踝3、胫骨：位于小腿内侧部，可分为一体及两端。胫骨粗隆胫骨粗隆胫骨粗隆胫骨粗隆腓骨头腓骨颈外踝内踝4、腓骨位于小腿外侧部，可分为一体及两端。主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨头，为骨性标志。腓骨头下方变细，称为腓骨颈。此处骨折时易损伤腓总神经。腓骨下端膨大为外踝，为骨性标志。腓总神经腓骨头腓骨颈外踝内踝4、腓骨腓总神经4、足骨：跟骨距骨足舟骨