肺炎CT表现课件

1、肺部炎症肺部炎症 1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿肺部炎症-大叶性肺炎大叶性肺炎（lobar pneumonia）肺炎双球菌 病理： -充血期： -肝变期：-消散期：大叶性肺炎大叶性肺炎CT大叶性肺炎CT表现肺部炎症-大叶性肺炎鉴别诊断：- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型肺癌相鉴别。 -消散期：与肺结核鉴别。临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。肺部炎症支气管肺炎影像表现：病变好发于两肺中下野的中

2、内带。 -肺纹理增强、模糊：支气管炎和支气管周围炎。- 斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。-肺气肿： -空洞：化脓菌感染易出现。“肺气囊”-胸膜病变：数量不等的胸腔积液。斑片状影：腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合成大片实变影。支气管炎和支气管周围炎支气管壁增厚。小叶中心细支气管增厚。支气管肺炎2支气管肺炎树丫征。支气管肺炎 3腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气管走行分布，可互相融合。急性间质性肺炎大体病理标本肺部炎症间质性肺炎影像表现： -肺纹理增强模糊、紊乱，两肺下野明显；- 肺门影增大、增浓，结构

3、紊乱模糊，肺门支气管周围炎；- 网状、小点状阴影：肺间质炎症的重叠影像，与模糊的肺纹理并存。 -弥漫性肺气肿改变. SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎慢性间质性肺炎肺部炎症过敏性肺炎过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称吕弗留综合征（Lffler syndrome）指机体对某种物质过敏引起的肺部炎症。肺部炎症过敏性肺炎临床表现： -急性型： -亚急性型： -慢性型：肺部炎症过敏性肺炎影像表现： -两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性 。 -两肺弥漫分布的23mm 粟粒状影。 -线状、网状及粟粒状结节并存。 -过敏源接触史是诊断的重要依据。空气潴留马赛克灌注猪头冻肉征过敏性肺炎特征

4、表现肺部炎症放射性肺炎放射性肺炎（radiation pneumonitis）：因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性损害。肺部炎症放射性肺炎临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热，症状轻重与照射野大小有关。 影像表现： -发生部位与照射野有关； -急性期 -慢性期Acute Radiation Pneumonitis 肺部炎症放射性肺炎影像表现： - 晚期肺体积缩小 - 邻近肺组织代偿性肺气肿。放射性治疗病史及与放射野密切相关的肺病变是诊断重要依据。照射野与放射性肺炎 肺部炎症慢性肺炎慢性肺炎（chronic pneumonia）：慢性非特异性炎，原发性慢性肺炎和由急性肺炎演

5、变而来的慢性肺炎。 病理： 临床： 肺部炎症慢性肺炎影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状影 -肺叶、肺段及团块阴影 -蜂窝状及杵状阴影 -肺气肿征象 -肺门团块影影像表现： -肺纹理增强紊乱 -结节状和斑片状影 -肺叶、肺段及团块阴影 -蜂窝状及杵状阴影 -肺气肿征象 -肺门团块影肺部炎症机遇性感染机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺部感染。肺部炎症机遇性感染常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 表现：见于相关病原菌感染。 PCP间质性浆细胞肺炎肺部炎症肺脓肿肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引起的肺部化脓性炎症。致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭形杆菌等。 感染途径： - 吸入性； -血源性； - 直接侵入。肺部炎症肺脓肿病理发展： -急性期 -亚急性期 -慢性期肺部炎症肺脓肿临床表现： -急性期：发病急剧，高热、寒战、体温呈弛张型，胸痛，咯脓臭痰，有时咯血。WBC明显升高。 -慢性期：间歇性发热及持续性咳嗽，咳痰，可出现杵状指（趾）。急性肺炎期脓肿形成期肺脓肿与脓胸肺部炎症肺脓肿影像表现： -急