2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查A、结核菌素试验B、血常规C、胸片D、脑脊液常规E、便常规正确答案:D该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5109.gif/L，

2、N87%。CSF：细胞数286106.gif/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的A、物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38为宜B、抗结核治疗C、氨苄西林静脉点滴D、室温宜维持在30以上E、应用红霉素静滴正确答案:A该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是A、补体结合抗体B、血凝抑制抗体C、中和抗体D、Vi抗体E、特异性IgM抗体正确答案:E2.A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125最能反映小细胞肺癌肿瘤的标志物是正确答案:A最能反映肺腺癌的肿瘤的标志物是正确答案:D最能反映肺鳞癌的肿瘤的标志物是正确

3、答案:C3.A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时升高，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时升高，12小时达高峰，24小时下降急性胰腺炎时血清淀粉酶表现为正确答案:A急性胰腺炎时血清脂肪酶表现为正确答案:C急性胰腺炎时尿淀粉酶表现为正确答案:B4.A.1.52.0cm2B.2.0cm2C.1.01.5cm2D.1.0cm2E.2.02.5cm2中度二尖瓣狭窄正确答案:C出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在正确答案:D出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在正确答案:B5.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.

4、慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血成人实验室检查：HGB86g/L，白细胞、血小板正常，血清铁4mol/L，血清铁蛋白8g/L，血清总铁结合力210mol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是正确答案:A成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25mol/L，血清铁蛋白200g/L，血清总铁结合力60mol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是正确答案:E6.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80109.gif/L，

5、血小板21109.gif/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、淋巴瘤D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案:D7.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E8.类风湿关节炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、以大关节受累为主C、关节强直D、关节畸形E、关节活动障碍正确答案:B9.A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾

6、炎E.急性新月体肾小球肾炎患者，女性，25岁，关节痛及面部皮疹2年，近来尿少，尿蛋白2.1g/d，血尿。血浆白蛋白38g/L，临床拟诊正确答案:B患者，男性，20岁，4周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白（+），BP140/90mmHg，血肌酐748mol/L， Hb100g/L。临床拟诊正确答案:D10.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、心排血量增大D、收缩压增高、舒张压下降E、中小动脉弹性增加正确答案:D11.A.血清溶菌酶明显增高B.易见Ph染色体C.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D.常见Auer小体E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急

7、性粒细胞性白血病正确答案:D急性单核细胞白血病正确答案:C12.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确A、心室率多在350600次/分B、心室率快时可伴有脉搏短绌C、持久房颤易发生动脉栓塞D、心室搏动快而不规则E、第一心音常强弱不等正确答案:A13.某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎正确答案:B该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮

8、磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素正确答案:A14.鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者A、尿比重1.020B、尿渗透压500C、尿钠20mmol/LD、肾衰指数1E、血尿素氮血肌酐比值10：115：1正确答案:E15.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列

9、哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B16.男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普萘洛尔D、硝苯地平E、缬沙坦正确答案:C17.A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形梭菌D.副溶血性弧菌E.革兰阴性菌引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是正确答案:A引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是正确答案:D18.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，

10、心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A19.空腹是指A、46小时无任何食物摄入B、67小时无任何热量摄入C、78小时无任何热量摄入D、810小时无任何食物摄入E、1012小时无任何热量摄入正确答案:D20.关于急性重症胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物E、有条件应转入重症监护病房正确答案:D21.A.

11、慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.右中叶综合征D.肺栓塞E.继发性肺结核可发生型呼吸衰竭的疾病是正确答案:D可发生型呼吸衰竭的疾病是正确答案:A可发生肺脓肿的疾病是正确答案:B22.A.震颤麻痹B.周期性瘫痪C.神经炎D.脑血栓E.重症肌无力危象易导致发作性四肢无力的疾病是正确答案:B易导致呼吸功能衰竭的疾病是正确答案:E23.男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触

12、传播D、虫媒传播E、血液、体液传播正确答案:B根据诊断应予以何种药物治疗为最佳A、链霉素B、青霉素C、诺氟沙星D、异烟肼E、头孢拉啶正确答案:C对该患者的一般治疗措施错误的是A、按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离B、发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量C、定期更换体位，防止压疮D、加强护理，注意口腔及皮肤清洁E、加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动正确答案:E24.下列不是典型间日疟的临床表现的是A、高热B、黄疸C、寒战D、大汗E、脾大正确答案:B25.现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事

13、先涂抹哪种于暴露的皮肤处A、硼酸B、肥皂C、细沙D、泥粉E、高锰酸钾正确答案:B26.A.胰岛素释放指数升高B.饥饿试验（-）C.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降D.空腹血糖下降伴肝功能异常E.餐前有低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟特发性功能性低血糖症表现是正确答案:B胰岛素瘤表现是正确答案:A27.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A、级FEV/FVC70%，FEV30%预计值或FEV50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭B、级FEV/FVC70%，30%FEV50%预计值C、级FEV/FVC70%，50%FEV80%预计值D、级FEV/FVC80%预计值E、0级FEV/

14、FVC70%，有罹患COPD的危险因素正确答案:A28.近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物A、血管紧张素转换酶抑制剂B、多巴胺类C、血管紧张素受体阻滞剂D、磷酸二酯酶抑制剂E、受体阻滞剂正确答案:A29.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案:E30.A.TSH（促甲状腺激素）B.碘剂C.硫脲类衍生物D.放射性131.gifIE.过

15、氯酸钾抑制甲状腺素的释放正确答案:B促进碘化物被甲状腺细胞摄取正确答案:A促进甲状腺素的释放正确答案:A甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏正确答案:D阻止甲状腺素的合成正确答案:C抑制甲状腺吸收碘正确答案:E31.下列不是肝硬化代偿期临床表现的是A、食欲减低B、腹胀不适C、肝功能轻度异常D、牙龈出血E、肝肿大正确答案:D32.干性支气管扩张的主要临床特征是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、咳痰、低热D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、气促正确答案:B33.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经病D、单纯戒断综合征E、酒精性幻觉正确答案:A34.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次