大学《医学微生物学》大题(简答题、论述题、分析题)及答案大全

1、7051肠杆菌和沙门菌。这是什么性质的感染?感染发生的原因是什么?答：这是一种菌群失调症，也是由正常菌群引起的机会性条件性菌如金黄色葡萄球菌等症状。?最可能的感染途径是什么?答：本例属于医院内感染。很可能是与新生儿有密切接触机会的医护人员或新生儿的亲属带菌引起。鼠伤寒沙门菌关于成人致病力不强，多引起消化道感染；但关于新生儿来说，由于新生儿免疫防御系统尚未发育完备，所以鼠伤寒杆菌具有较强的致病力；可致菌血症或败血症。因其最可能是经消化道造成新生儿感染的，所以可能是新生儿饮用水或奶具或食用奶被污染。63 诊高血压、冠心病。10天前曾拔牙以便装义齿。3内膜炎。该病的细菌感染途径与感染源有何特点?答：

2、本例属内源性感染。最可能的致病菌是甲型溶血性链球菌。该菌是寄居于口腔和喉部的常见的正常菌群。但因拨牙时出现伤口，该菌可经伤口进入血液关于心脏原已有损伤者来说，血液中的细菌易于粘附、沉积于有损伤的心瓣膜，心内膜生长繁殖，引起亚急性细菌性心内膜炎。细菌有哪些特殊结构?它们在医学上有何实际意义?，和细菌的遗传 性变异有关。芽胞是细菌的休眠状态，因而关于热、干燥、化学消毒剂和辐射有很 强的抵抗力，能保护细菌免受不良环境的影响。芽胞的形状、大小和位置可作为 辨别细菌的依据之一。杀灭芽胞是灭菌是否彻底的指标。试述革兰染色法的结果和意义。答：革兰染色法的结果：染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。

3、?答：1适宜的营养物质：主要有水、碳源、氮源、无机盐、生长因子、某些维生素类等必要的生长因子。37左右。二细菌有哪些合成代谢产物?有何实际意义?维生素等为可供治疗用的代谢产物。色素关于辨别细菌有一定帮助。一 湿热与干热哪一种灭菌效果好?为什么?答：在同样作用温度和时间的条件下，湿热灭菌比干热灭菌效果好。因为：湿热穿透力比干热大。二试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些?答：影响化学消毒剂作用效果的因素有：消毒剂的性质与浓度：剂的作用时间与浓度有一定关系，浓度越高消毒时间越短。敏感，菌量越多，所需消毒时间越长。用，并且与消毒剂接合，影响杀菌效果。l. 前噬菌体：在溶原状态下，整合在细菌染色体上的

4、噬菌体基因组称为前噬菌体。2. 溶原性细菌：温和噬菌体的基因与宿主菌染色体基因组整合，带有前噬菌体的细菌称溶原性细菌。一 常见的细菌变异现象有哪些?有何实际意义? 答：常见的细菌变异现象有：1(L 型等影响下，细菌细胞壁粘肽合成受克制而形成细胞壁缺陷型细菌(L 型细菌。13230细菌的变异现象在临床上有重要的实际意义:在诊断方面：应注意细菌的变异株，以免误诊，漏诊。减霉活疫苗，预防传染病。二何谓细菌的基因转移与重组?有几种方式?答：细菌的基因转移与重组是指两个不同性状的细菌间，可经过遗传物质的转移和重组发生的遗传性变异。将供体菌的基因组转移至受体菌，并且形成重组的基因组，使受体菌获得供体菌的某

5、些遗传特性。基因的转移与重组的方式有转化、转导、溶原性转换、接合、细胞融合。外毒素和内毒素有哪些主要区别?答：细菌的外毒素与内毒素在来源、化学性质、毒性作用及抗原性等方面均有区别。主要区别见下表：一方面使感染易于局限化，另一方面，可能是导致细菌栓子形成和局部毛细血管栓塞，一旦细菌栓子脱落可造成远距离转移和迁徙病灶形成。临床上检测此酶常作为辨别葡萄球菌有无致病性的重要指标。P：即葡萄球菌A蛋白ln)，是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白。可与人类和多种哺乳动物Fc段接合。SPA与接合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反映、损伤血小板等多种生物学活性。另一方面与Fc接合后的Fab段仍能特异

6、性接合抗原可用于协同凝集试验，检测多种细菌抗原或抗原抗体复合物。链球菌溶血素A群链球菌产生的一种外毒素，能溶解红细胞，并且关于机体多种细胞有毒性作用。人体感染溶血性链球菌后，血清中可出现大量抗链球菌溶血素“ “ 可作为链球菌感染后变态反映性疾病肾小球肾炎的扶助诊断。一为什么测抗O可扶助诊断风湿热等病?答：风湿热、肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的变态反映性疾病。链球菌感染后产生的溶血素O23 周后，就能产生抗“ 抗体，因此，检测到病人血清内此抗体效价鲜明升高( 高于正常值期被溶血性链球菌感染过，用以扶助诊断风湿热、肾小球肾炎等疾病。二试述淋球菌的主要致病物质与致病机制 尚具有抗吞噬作用，即使被吞

7、噬，仍能寄生在吞噬细胞内。经实验证实，有菌毛的菌株具有毒力。因此，淋球菌菌毛是淋球菌感染最重要的物质。参与与阴道上皮细胞和输卵管的杀菌作用。体的封阻作用。三2521188。请分析可能的诊断是什么?何明确病原学诊断?粒细胞升高为主，根据这些特点，再加上季节因素(2 月初流行性脑脊髓膜炎流脑膜炎球菌荚膜多糖抗原进行病原学诊断。1000ml 3。、HH床诊断伤寒、副伤寒的一种血清学试验。一简述在伤寒病程中可采取何种标本作何检测?答：伤寒患者在病程不同阶段应采集不同标本进行相应的检查。1132注意的是：进行鉴定。粪便标本应接种于SS玻片凝集予以鉴定。（7页，作出判断。二志贺菌感染的免疫特点是什么?制有

8、关。三10 肝脾肿大。肥达试验：H ，O ，HA 一。如何明确诊断?OH抗体、O4 时，则可明确诊断。为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行?答：霍乱弧菌主要经过消化道途径感染。在夏季，人们生吃瓜果、凉拌菜，饮用未经煮沸的水等生活方式，易导致霍乱弧菌经过污染的食物或水源从消化道进入人体。霍乱弧菌不耐酸，夏季暴饮暴食造成胃酸被稀释，有利于霍乱弧菌经过胃进入小肠，引起感染。血压偏低，可能的诊断是什么?怎样明确诊断?如何防止该病的传染蔓延?答：病人的症状特点是不发热，严重呕吐、腹泻，粪便为米泔水样，有脱水和休克倾向。根据这些特点，病人可能患有霍乱。此时应尽快作出病原学诊断，可采用细菌的形态学检查和分离

9、培养。取病人米泔水样粪便作悬滴直接检查动力。另外同时取病人粪便直接接种碱性蛋白胨水及 挑取可疑菌落，直接与霍乱多价及单价抗血清作凝集试验，作出最后判断。霍乱是甲类传染病，流行迅速，危害极大，一旦作出初步诊断，应马上通知防疫部门，严格隔离治疗病人，做好病人排泄物的消毒处理，必要时实行疫区封锁， 以免疫情扩大蔓延。汹涌发酵：是指产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固， 同时生成大量气体氢与二氧化碳，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并且将液面上的凡土林层向上推挤，气势凶猛，称为“汹涌发酵。一破伤风的防治原则有哪些?答：破伤风一旦发病，疗效不佳，故应以预防为主。（P。若有疑有污染的创伤发生，

10、可立人工被动免疫：注射破伤风抗毒素（T）可获得被动免疫。关于伤口较深或大应早期、足量用治疗，因为毒素一旦与受体接合，抗毒素就不能起中和作用了。二无芽胞厌氧菌感染在临床上极为常见，需要哪些条件才能形成内源性感染? 答：无芽胞厌氧菌属条件致病菌，是内源性感染致病。致病条件主要有以下几方面：寄居的部位。染，使感染局部组织耗氧增加，同时炎症反映等进一步加重缺氧时。机体免疫力减退：如患慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、烧伤，手术、化疗或放疗、使用激素或免疫克制剂、婴儿、老年人等。意义。白喉杆菌的形态染色有何特点?如何进行微生物学检查? 具有辨别意义。微生物检查可采集病人病变部位假膜及其边缘部位标本，直接

11、涂片染色镜检。据其形态、排列、异染颗粒等，接合临床可作出初步诊断。取检材接种于吕氏血清斜面后再涂片染色镜检可提高检出率。同时可取标本接种于亚碲酸钾平板，取黑色或灰白色菌落做生化反映、毒力试验等进一步鉴定。简述白喉的感染进程和防治原则。答：白喉杆菌存在于病人和带菌者的鼻咽腔中，随飞沫或污染的物品传递，引起白喉。细菌侵入易感者鼻咽粘膜生长繁殖并且分泌外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。细菌和外毒素可使受染局部粘膜上皮细胞产生炎性、渗出性和坏死性反映，可有假膜形成，严重者可致死。病痊愈后机体可获得牢固免疫力。喉抗毒素，同时用抗生素治疗。3.12 33天，急诊入院。体检： 385，呼吸48次分，面色苍

12、白，唇稍紫，两侧扁桃体及咽部有层灰130试分析可能的诊断及如何治疗。答：此患儿可能为白喉，应进一步作微生物学诊断。治疗应尽早足量注射白喉抗毒素以免延误病情，并且注意防止血清过敏症的发生，同时应进行抗菌治疗，以克制白喉杆菌的生长，防止继发感染和带菌状态的出现。13 230 次传代而获得的减毒活疫苗株，现广泛用于预防接种。一. 简述结核菌素试验原理、结果分析及实际应用?5U注射前臂皮内， 4872者为阴性反映。二2 无胸痛，自觉午后低热。X 线透视在右上肺尖有小块阴影，边缘模糊，摄片怀疑为肺结核。应如何作进一步诊断。答：可取痰液标本，直接或经酸碱处理、浓缩集菌后作抗酸染色检查有无抗酸染色阳性细长杆

13、菌，可取标本作结核菌培养。支原体：一类无细胞壁、能在无生命培养基上生长的最小原核细胞型微生物。而用变形杆菌螺旋体：是一类介于细菌与原虫之间，细长、柔软、弯曲呈螺旋状，经过轴丝的收缩与曲伸而运动活泼的原核细胞型微生物。小时后作暗视野显微镜观察。若血清中有同型抗体，则可见钩体被凝集成4倍以上则有诊断意义。抗脂质抗体，用以扶助诊断梅毒，此为非特异性的初筛试验。沙眼衣原体可引起哪些疾病?泌尿生殖道感染，经过产道感染新生儿可引起急性化脓性结膜炎脓漏眼性引起会阴、肛门和直肠炎症，造成组织狭窄与梗阻。Hl：80，0 1 一一。外斐反映1：640，OX2 ( ) 。最可能的诊断是什么?如何进一步确定诊断?、升

14、高，临床H抗体效价略高可能系过去接种过相关疫苗或为非特异性回忆反映。但要排除变形杆菌的感染。12 可确定诊断。38932。试问张X最大可能诊断是什么?简述微物学试验方法。答：张X契合钩体病特点。微生物学检查：采集标本为血液、尿液。Fontana 镀银染色。23管Korthof 57天， 呈云雾状生长，用暗视野显微镜观察运动，血清学试验定其群和型。1观察实验动物。血清学诊断：取双份血清，做显微镜凝集试验或间接凝集试验。PR。3 8 试问：这是何种病原体感染?如何近一步明确诊。答：王X念珠菌感染。病毒复制进程中合成早期、晚期蛋白有何作用?或 酶白。绝大多数结构蛋白都是晚期蛋白。简述病毒的干扰现象及

15、关于医疗实践的指导章义。答：病毒的干扰现象是指两种病毒感染同一种细胞时，一种病毒可克制另一种病毒的复制。同种、异种病毒之间以及灭活病毒与感染性病毒之间均可发生干扰。病毒之间的干扰现象能阻止发病，也可使感染终止。如减毒活疫苗能阻止毒力较强病毒的感染，毒力致弱的病毒呼吸道感染后，机体在一定时间内关于毒力较强的呼吸道病毒不易感。所以，干扰现象是机体非特异性免疫的一部分。但由于病毒自身干扰或不同型间的干扰，使用病毒疫苗后，病毒与疫苗之间的干扰可使疫苗的免疫效果受到影响，故预防接种时，应注意接种的时间和疫苗之间的搭配，避免干扰现象减低免疫效果。怎样辨别慢发病毒感染?答：慢发病毒感染具有以下一些特征，据此

16、可将其辨认：常要经过一个长达数年甚至十几年的长潜伏期。一旦发病，即成慢性或亚急性进行性进展，不会中途停滞或恢复。一般感染累及中枢神经系统，故常有神经、精神或智力方面的症状。病人最终死亡。由病毒或亚病毒感染所致。与其他抗病毒药物和抗病毒免疫因素比较，干扰素的抗病毒作用有何特点?答：(1) 广谱性、非特异性，但非关于一切病毒感染均有效，不同细胞、不同病毒， 关于干扰素的敏感性不同。干扰素的同种细胞上的活性大于异种细胞。生的发挥克制病毒增殖的作用。和的作用。作用时间短暂，不能维持较长时间。果差。的正反馈调节，相互促进各自的作用。无毒性，干扰素关于宿主细胞的正常代谢简直无影响。什么叫病毒包涵体?它在诊

17、断上的实际意义如何?维细胞中增殖，细胞变圆、膨胀，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包 的扶助诊断。为什么用于检测病毒的许多标本都要用抗生素做除菌处理?有菌标本) 都要用抗生素做杀菌处理。预防病毒感染最有效的办法是什么?然途径接种疫苗可引起局部 囊括更换宿主细胞培养、化学诱变剂的使用等和保持适宜的免疫原性是活疫苗制备的关键所在。1简述流感病毒易发生变异的原因及其与流感流行的关系。1流感病毒的易变性是该病毒的特性之一，特别是甲型流感病毒最易变异流感病毒抗原性变异有两种形式：由和 原型转变，常引起大流行简述肠道病毒的共通特性。形态结构相似，均为直径 27nm体关于称核心基因为单股正链A并且具有

18、感染性。PP2P3其中聚合酶来自宿主细胞)作用下，复制子代；病毒衣壳与基因组装配成病毒体；宿主细胞溶解并且释放出病毒。灭活，在粪便和污水中可存活数月之久。致病性和免疫性相似，主要经粪染水源、食物及日常用品。68不同血清型罕有中和抗体交叉反映。请简述人类轮状病毒的致病性及免疫性。I 和2A6个月龄250-60A群引起。B病毒性腹泻沉行或暴发，C毒腹泻主要经粪243-5 致脱水，甚至危及生命。感染轮状病毒后，关于同血清型病毒产生持久的免疫力，但仍可发生不同血清型轮IgM但起主要保护性作用的是分泌性以及诱导产生的干扰素。请简述甲型肝炎的传染源及其传递途径。答甲型肝炎的传染源囊括甲型肝炎患者和隐性感染

19、者亚临床患者154530 天。从粪便中排出病毒始于发病前2 23 周。传染性最强时间为潜伏期末至发病初期。主要经粪( 壳类暴露于病毒血症时的血源或污染器械传递，但几率很低。请解说易感者感染后的致病进程及免疫反映。答经口腔摄入，先在唾液腺中增殖，最后定位于肝细胞内进行大量增殖，病 毒随胆汁排入肠道，并且随粪便排出体外。的致病性不是直接致肝细胞病变， 易感人群感染后，可表现为显性临床型和隐性亚临床型感染两种形式， 后者占的比例大，两者均引起机体的免疫反映。患者于发病初期可检测到血清抗233作为现症感染 的指征血清抗HAV 防3-12周6感染的免疫水平。3请简介乙型肝炎病毒的形态、结构及基因组的功能

20、。答HBV22nm、长 40-200nm 的管状颗粒和直径 42nm的大球状颗粒或称ane ane3包裹外衣壳蛋白S2S1抗原依次囊括聚合酶成分。有s 区、c 区、P 区和x 4 开放读框。(1)s S2S1(2)c CC两个基因构成，e抗原c区段。(3)P 区：最长，为病毒复制酶。(4)x x蛋白基因，可能与致癌性有关。义。答: 乙型肝炎主要有 3 个抗原抗体系统乙型肝炎表面抗原抗体( 抗-HBs)系统：为 病毒体外壳蛋白、小球S2S1要标志，并且刺激机体、产生特异性中和抗体抗。始于感染后 19 潜伏期早期便可检出，它分为ar 等 10 免疫，其分布有地域性。乙型肝炎核心抗原抗体( 抗-HB

21、c)为 大球状颗粒的核衣壳成分。因为它被外衣壳蛋白 所包裹，在感染者血清中难以检测到。有很强的抗原性，刺激机体产生抗cM和抗cG 两种IgM之后，抗HBo出现且持续数年。e 抗原e 抗体抗同时出阳性与抗HBc lgM阳性均为持续时间较短，一般在其阴转后，出现关于应的抗6简述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性。答作为传染源的意义从大至小依次为无症状型患者中无黄疸型者大于黄疸型者。的传递途径按重要性依次为母播。人感染T细胞T可选择性杀伤受感染的肝细胞。当受感染肝细胞较少，而机体免疫应答反映又正常，则细胞外易被中和抗体( 抗感染或自限性急性乙型肝炎。当大量肝细胞被大量损坏肝细胞，引起重症肝炎。如果胎儿宫内感染或新生儿感染 ，由于其机体免疫功能低下，被杀伤，则造成肝细胞内外持携带状态或慢性肝炎。当成人免疫功能低下或感染免疫逃逸变异株也可发生持续性感染。此外，免疫复合物及自家免疫反映，在致机体肝脏病理损伤方面也起重要作用。虫媒病毒共通特征有哪些？答：共通特点为：(1。(2核酸为20 面体关于称，有包膜，其表面有血凝素刺突，(9地方性，具有自然疫源性疾病的特点。简述肾综合征出血热病毒的致病性。答：在我国肾综合征出血热病毒的传染源和储存宿主土要是黑线姬鼠和褐家鼠， 消化道摄入或直接接触感染动物受到传染；此病流行有鲜明的季节性和地方性。野鼠型由汉滩型引起，发病多集