手术室无菌操作(小徐提供免费下载)课件

1、手术室基本无菌操作 侯冠楠无菌技术无菌技术 是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。穿无菌手术衣 手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌，而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在的细菌不易完全消灭手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层，所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套，以防细菌污染手术野造成感染。 穿无菌手术衣 手术衣是医生进行手术、实验、研究穿戴的隔离服，隔绝病菌以及其它因素诱发的感染，同时保持清洁，避免对病人造成二次感染，保持环境的清洁。是对自身的保护同时也是对其它人的保护。穿无菌手术衣防止手术人员身体与服装所带

2、的微生物感染病人。建立无菌屏障。穿对开式手术衣一二三四五六步骤穿遮背式手术衣在手术中，手术人员的背部，往往会触及手术器械台以及手术人员相互接触而造成无菌区的污染。目前许多医院已使用遮背式手术衣，遮背式手术衣是在普通手术衣的背部增加了一块三角巾，穿妥后可将术者背部包裹，减少了手术中污染的机会。它有三对系带：领口一对系带；左襟背部与右襟内侧腋下各一系带组成一对；右襟宽大，能包裹术者背部，其上一系带与左腰部前方的腰带组成一对。其穿戴方法与对开式无菌手术衣穿衣法基本相同，只是当术者穿上手术衣、戴好无菌手套后，器械护士将腰带传递给术者自己系扎，包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌。 对开式

3、手术衣无菌区域为：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、腋中线的侧胸。遮背式手术衣无菌区域为：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、侧胸及手术衣后背。穿无菌手术衣注意事项1穿无菌手术衣时应在拟建立的无菌区内，并与周围人员与物品保持一定距离，以免被污染。2手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。3取衣时应一次整件地拿起，只可触碰手术衣内面，不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。注意事项4穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。5未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋里。6传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。操作者衣帽

4、整齐，戴口罩，洗净、擦干双手。准备工作1核对无菌手套袋外的号码及灭菌日期。2戴无菌手套接触式非接触式 （1）左手隔衣袖取右手套，扣于右手袖口上，手套手指端朝向手臂，拇指相对，放上手套的手隔着衣袖抓住手套的翻折边，另一手隔着衣袖拇指捏着另一侧翻折边，将手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。（2）同法戴左手套。（1）掀开手套袋，捏住手套口的翻折部（手套的内面），取出手套，分清左、右侧。（2）显露右侧手套口，将右手插入手套内，戴好手套。注意未戴手套的手不可触及手套的外面（无菌面）。（3）用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面（即手套的外面），帮助左手插入手套并戴好。手术过程中，无菌手套如有破

5、损或污染，应立即更换。 协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤，穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。Diagram456无菌器械台的建立1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染；2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。Hot Tip手术器械台要求结构简单、轻便灵活、易于清洁。准备无菌台时，应根据手术需要，选择不同规格的器械台，用于放置各种无菌物品及手术器械。器械托盘为高低可调之长方形托盘，横置于病人适当部位之上，按手术需要放12个，用于手术时放置即用器械。 2无菌桌的准备手术器械桌要求结构简单、坚固、轻便

6、及易于清洁灭菌，有轮可推动。无菌桌选择清洁、干燥、平整、规格合适的器械桌，然后铺上无菌巾4-6层，即可在其上面摆置各种无菌物品及器械。Diagram包皮台布式器械台无菌器械台台布夹单式器械台使用无菌台注意事项（1）操作时环境整洁，操作区域相对宽敞；器械车位置与手术台的角度应呈钝角；（2）手术布单至少4层，台面平整，物品摆放合理，四周下垂30CM；（3）凡坠落台缘平面以下的物品均视为污染，必须重新消毒或更换。 （4）无菌桌边缘平面以下视为有菌区，手术人员双手不能扶持无菌台的边缘。 （5）无菌包打开未被污染又重新包裹，有效期不超过24小时；无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时应重新更换或加盖无菌巾；（6）台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加盖无菌巾以保