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文档简介

1、 PAGE PAGE 4分级诊疗方案（讨论稿）为加强分级诊疗、基层首诊、双向转诊工作，形成上下 联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，充分发挥医 院承办社区卫生服务机构在基本医疗体系中的引领作用 ,逐步建立三级医院与社区卫生服务机构之间上下联动、优势互 补、疾病整治连续化管理的工作机制 ,最终实现小病在社区,大病进医院，康复回社区的就医格局。特制订分级诊疗工 作实施方案（初稿)一、工作目标以病人需求为导向，逐步建立基层首诊、双向转诊、分 级诊疗的就医制度，构建稳定的医院与社区卫生服务机构的 分工协作机制,形成科学合理的医疗服务体系 ;推动责任医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务

2、便捷性和 提高的目标.二、工作原则1、科学引导.以医院承办的社区卫生服务机构为基础， 机构信息化平台和远程医疗建设，做好社区信息化职能导医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民,为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建 好平台，合理引导病人有序就医.2、分级管理.常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗 机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人转医院救治,康复期的病人回基层医疗机构诊疗.3、健全机制（1)建议医院临床科室组建家庭医生服务团队，帮扶医 院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管 理、中药先行、医养结合、居家养护等工作，乐观培育基层 医疗机构特色科室，使社区

3、卫生服务内容和能力不断提升， 让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升医院和社区的社会影响力。规范服务内容,为居民提供方便可及的基本医疗服务、 基本公共卫生服务和全程健康管理.医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。，参加社区健康教育和健康咨询活动，对辖区居民进行健康干预，以选配院内专家导师对社区基层卫生服务人员进行一对一传、帮、带的形式，逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量，做好社区人员梯队建设。4、建立分级诊疗管理制度成立分级诊疗转诊办公室，制定分级诊疗流程，并指定 专人负责,对外公布双向转诊办公电话.制订合理便捷的转诊流程和相关制度，建立可追踪、可调控、可监管的分级诊疗 网络平台。实行转诊前基层医疗机构负责制，转诊中门诊部负责， 转回社区住院部负责的机制.同时保障转诊患者优先获得门诊就医与住院服务。三、组织保障1、加强统筹协调，明确各部门的责任,切实加强组织领1、加强统筹协调，明确各部门的责任,切实加强组织领导,加强统筹协调，各司其职，密切配合。2、加强监管,督促各科室严格做好家庭医生签约和分级诊疗等各项工作，对违反分规定的医疗机构及医务人员，要求其限期整改，确保制度的有效落实.3、加强宣扬引导,营造良好的改革氛围。实行多种宣扬形式,扩大医院和基层卫生服务机构社会知晓率,提高患者基层首诊、分级诊疗的

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