诊所工作制度

1、门诊工作制度认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的 卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发 生。将本机构 ?医疗机构执业许可证 ?正本悬挂于醒目位置，执 业地点、执业范围、 负责人等登记工程发生变化， 提前申请变更。按照核准的诊疗工程执业，完成卫生行政部门指令性工作 任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。认真、标准、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人门诊 不能确诊者， 及时转上级医院。 对急、 危重病员， 给予优先接诊， 积极进展抢救治疗。认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，

2、依法处置医疗废 物、废水，保证医疗平安。树立以病人为中心的效劳理念，认真诊治每一位患者，为 患者提供热情周到的效劳。 医务人员工作时衣帽穿戴整洁， 佩戴 胸卡，保持诊所环境清洁。依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公示，收款后出具正规合法的票据。开展安康教育，大力宣传卫生防病知识门诊日志登记制度1 、在门诊日志上逐一登记前来就诊的病人，不得漏登，登 记日志数与门诊就诊人数、处方数相符。2、登记工程齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、 年龄、职业、发病日期、家庭现住址、病名诊断后、初 诊或复诊等根本工程。 14 岁以下的儿童要填写家长姓名及联系 方式。3、填写内容标准、准确、字

3、迹清晰。不能有缺项、地址不 详细、病症代替病名等现象。4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完整、 准确填写传染病报告卡， 并按规定时间以最快的方式向区疾病预 防控制中心报告，并在门诊日志上作“疫情已报标记。传染病管理工作制度应当严格按照 ?中华人民共和国传染病防治法?等有关法律法规规定做好传染病防治工作。发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照 规定上报时间和上报途径， 以最快的方式上报， 严禁缓报、 瞒报、 漏报、谎报传染病疫情。建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或 疑似传染病病人根本情况。严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自 向社会公布传染

4、病疫情。按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行 或爆发时，诊所及其工作人员必须服从卫生行政部门调遣和安 排。传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家 规定及时进展消毒或处理。传染病疫情报告管理制度1、诊所所有卫生技术人员要认真学习?传染病防治法 ?、 ?突发公共卫生事件应急处理条例 ?等法律、法规和传染病防治知 识，增强传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消 毒隔离及疫情处理的程序。2 、诊所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫 情或发现其他传染病爆发、流行以及突发原因不明的传染病时， 应在规定的时限内， 以最快的方式向区疾病预防控制中心进展报 告。3、对

5、甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭 疽、人感染高致病性禽流感、 艾滋病和脊髓灰质炎的病人、 病原 携带者或疑似病人， 应于 2 小时内进展报告； 对乙类传染病或疑 似病人应于 6 小时内进展报告， 对丙类传染病病人、 疑似病人或 其他传染病，应于 24 小时内报告，并送出传染病报告卡。4、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得 瞒报、 谎报、 漏报、 缓报或者授意他人瞒报、 谎报、 漏报、缓报。5、诊所工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其 家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。6、积极配合区疾病预防控制中心专业人员进展突发公共卫 生事件和传染病疫情调查、

6、采样与处理。治疗室工作制度1、进入治疗室要穿工作服， 戴帽子， 非工作人员不得入内。 操作时带口罩， 每次操作前后都要用流动水按 “六步法认真洗 手或手消毒。2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，治疗完毕后 随时清理用品，保持治疗室清洁整齐。 除医疗用品外， 其他物品 一律不得进入治疗室。3、各类医疗器械放置有序；无菌物品专柜保存，与非无菌 物品分开放置，定期检查，防止失效。4 、药品要与器械分开放置。 各类药品分类明确， 标签清楚、 字迹醒目， 防止使用错误。 抢救设备和药品应放于固定位置， 定 期检查、保养，及时补充更换。5、严格执行三查七对制度，防止过失、事故发生。严格执 行无菌技术

7、操作规程。6、严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染。使用后的各种 诊疗器械要按要求清洁、 消毒或灭菌。 凡侵入性诊疗用物必须一 人一用一灭菌； 与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消 毒。7、按处方或医嘱配药，如是外带药物要持正规医疗机构的 注射证明。 抽出的药液、 开启的静脉输入无菌液体超过 2 小时后 不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过 24 小时不得使用。对易过敏的药物， 必须询问过敏史， 无过敏史按药品说明书做过敏 试验，皮试阴性方可注射， 且严密观察用药后的反响， 发生反响 或意外应及时进展处置，并报告医师。8、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有 记录，监测结果不合

8、格者不得继续使用。9、保持治疗室清洁、通风，每日紫外线空气消毒，每次 3 0-60 分钟，并做好记录。消毒隔离制度认真贯彻执行 ?中华人民共和国传染病防治法?、?消毒管理方法 ?和 ?医院感染管理方法 ?中有关消毒隔离制度和规定。配备必要的消毒措施，并安排专兼职人员负责消毒隔 离工作。诊所医务人员应当定期承受消毒隔离知识培训，掌握消毒 隔离知识，并严格按照规定执行消毒隔离制度。医务人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持 整洁， 如有污染要及时更换， 不得穿工作服进入生活区和其他公 共场所。进展各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规 程，加强一次性医疗器械的使用管理。发现传染病人

9、， 应采取合理处置措施， 并按规定上报病情。 要指导病人就医，防止病人到处走动引起穿插感染。对诊所内的环境、用物及疑被污染的物品，要及时进展消 毒；病人的排泄物、 分泌物及污染的垃圾应进展消毒处理； 便器、 痰盂、脸盆等应进展消毒。建立消毒工作记录，对诊所内部每一次消毒工作进展记 录。医疗废物处置工作制度严格按照 ?医疗废物管理条例 ?的规定处理医疗废物。建立健全医疗废物管理责任制，安排兼职人员负责医疗废 物的收集、贮存和处置工作。 从事医疗废物收集、 贮存和处置工 作的人员需配备必要的职业防护设施。配置符合要求的医疗废物包装物和容器，对本机构产生的 医疗废物进展分类收集。 建立符合要求的医疗

10、废物暂时贮存场所 和容器，并定期进展消毒。医疗废物实行集中处置。建立医疗废物登记制度，登记内容包括医疗废物来源、种 类、重量或数量、交接或处置时间、处置方法、最终去向以及经 办人签名等内容。登记资料至少保存 3 年。严禁转让、 买卖、 丢弃医疗废物， 严禁在非贮存地点倾倒、 堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾， 防止医疗 废物对周围环境和居民生活产生不良影响。传染病消毒制度认真学习执行传染病防治法和消毒管理方法， 严格执行无菌操作规程。门诊或急诊室发现传染病人或疑似传染病人时， 应立即就 地隔离、消毒。传染病人、病原携带者、 疑似传染病人的排泄物和分泌物， 须经过消毒或净化后再排入

11、下水道。工作人员进病房或门诊前， 必须穿工作服、 戴工作帽和口 罩，接触病员后应立即洗手。传染病员离开后，室内床单应一律更换并进展终末消毒。传染病员所住房间， 应按时进展消毒， 用过的家具、 器具、 等用具须经过严格消毒再用。处方书写制度经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册 的执业助理医师在诊所开具的处方， 应当经执业医师签名或加盖 签章前方有效。使用卫生部统一制定的处方格式。医师开具药品必须书写处方。一张处方限于一名患者的用 药。处方应使用蓝黑或黑色钢笔或签字笔书写，字迹清晰，不 得涂改。如有涂改，医生必须在涂改处签字，并注明修改日期。处方取药内容应包括：药品名称、剂型、规格及

12、数量，用 药方法等。药品及制剂名称、 使用剂量应以中国药典及卫生部 省 卫生厅颁发的药品标准为准。没有规定的药品可用通用名， 药 品数量一律用阿拉伯数字填写，用量单位以克 g 毫克 mg 毫升 ml 国际单位 iu 计算。注射剂以支、瓶为单位，并注 明含量。片、丸、胶囊等剂型以片、丸、粒为单位。中医处方按 有关规定书写。处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具 处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过 3 天。处方一般不得超过 7 日用量，急诊处方不得超过 3 日用量， 对于某些慢性病、老年病或特殊情况， 处方用量可适当延长， 但 医师应当注明理由。除特殊情况外， 应当注明临床诊

13、断。开具处 方后的空白处划一斜线以示处方完毕。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张 处方开具的药品不得超过 5 种。中药饮片应当单独开具处方。一般处方保存一年，到期登记后，由诊所负责人批准销毁 并登记备案。药品管理工作制度严格按照 ?处方管理方法 ?采购药品。药品采购有方案，按 正规渠道购药、 索取有关生产经营单位的证照， 并做好购进记录 严禁购进、使用和销售假药、劣药和过期药品。药品摆放有序，做到离地离墙存放，保持室内整齐，符合 避光、通风等要求。发药时将病人姓名、药品用法、用量及考前须知详细写在 药袋或瓶签上，并耐心向病人交待清楚。药品应定期检查，妥善保管。对有效期的药品应建

14、立登记 管理制度，确保药品质量。定期对本单位的药品购进、使用、保存等情况进展检查， 并做好记录。按规定的条件做好药品贮存护理工作制度护理工作由依法取得相应资质并经注册的护士开展。执行医嘱必须严格执行 “三查七对制度。 易致过敏药物， 给药前应询问有无过敏史。经常观察候诊病人和注射病人的病情变化，发现异常情况 及时通知医师进展处置。 对治疗观察患者应建立护理记录， 并归 入门诊病历。严格执行无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止穿插感 染和医院感染。认真学习护理操作根本知识和根本技能，不断提高护理质量。诊所岗位职责一负责人岗位职责认真贯彻执行党的方针政策和国家法律法规及规章制度， 全面负责本诊所的

15、各项工作。制定各项工作方案并负责组织实施。负责搞好法律、业务学习，采取各种有效措施，不断提高 卫生技术人员业务素质和依法执业水平。加强诊疗各项工作的指导、催促和检查，不断提高效劳质 量。负责本诊所的财务、药品、物品的管理。负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗 过失事故的上报等工作。二医师岗位职责严格按照有关卫生法律法规、规章、标准及技术操作标准开展执业活动遵守职业道德和规章制度，关心、保护、尊重患者，保 护患者隐私。医师实施医疗、 预防、 保健措施， 签署有关医学证明文件， 须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书。使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药械和医疗 器械。努力钻研业务，不断学习医学新理论、新技术、提高医疗 质量。执业助理医师要在执业医师的指导下，按照执业类别执 业。三护士岗位职责认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格“三查七 对制度，防止过失事故。协助医师做好诊疗接待工作，认真执行医