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文档简介

1、2015年10月份院感管理质量查核月汇总表检查1.医院感得病例上报2.制度举措落实3.科室的消毒隔绝履行状况得分项目4.医疗用品的使用5.消毒剂的使用6.医疗废物管理状况科室7.人员职业防备8.各样登记状况9.院感知识掌握状况内一科输液带未分别办理，肝素注射器重复使用，紫外线灯管有尘埃，棉签张口过大未实时96封口。内二科控感质量检查登记不实时，医务人员进入治疗室未戴口罩，湿化瓶内壁有污垢，医疗95废物封口不合要求，9月份业务学习未记录。内三科医疗废物包装不规范未粘贴表记，无菌棉签、碘伏未记录开启时间，业务学习记录不95实时，配置的液体未记录配置时间，足浴盆消毒办理不规范。内四科处理间脏地面有针

2、头、棉签，医务人员进入治疗室未戴口罩，湿化瓶内壁有污垢，注96射器用后未实时毁形。内五科治疗室用的小桶脏有霉团，肝素注射器重复使用，配置液体未做到一瓶一消毒。97外一科洗手液翻开未记录开启时间，胰岛素未搁置冰箱内，医疗废物桶脏，换药室内搁置笤96帚、物件摆放乱，无菌液体翻开未记录开启时间。外二科医疗废物中混有生活垃圾，注射器用后未实时毁形，输液带未分别办理，换药室无菌97柜内有杂物，切开包过期，医疗废物桶有血迹。骨科输液带未分别办理，注射器用后未实时毁形，棉签未记录开启时间，紫外线灯管有灰95尘，换药室内抽屉内物件分类不合理。96妇产科手消毒液过期，医疗废物分类不明确，治疗车、治疗盘用后办理不

3、实时有血迹，检查室未配置手消毒液、吸引器管道办理不完全。96五官科医疗废物包装不规范，医疗废物回收登记不实时，无菌脱脂棉过期。95儿科医疗废物桶盖敞开、输液带未分别办理，一次性用品用后未实时处理，穿刺室治疗盘脏、乱，储药间内物件摆放乱。96临产室碘伏、生理盐水注射液翻开未记录开启时间，备用的吸氧装置未按要求消毒、改换，喉镜寄存容器有尘埃，空气消毒机出风口有尘埃，吸引器管道脏、办理不完全。94透析室C区手消毒液过期，砂轮寄存容器可见发霉团，穿刺针容器过满未实时办理，透析机屏表面有尘埃。98手术室无影灯、空调出风口有尘埃，医疗废物桶过满92重症医学科紫外线灯管有尘埃，治疗室物件多摆放乱，医疗废物桶有血迹，一次性物件重复使用，院感质量检查记录不实时。94重生儿监护各室卫生打扫不完全，暖箱洁净不完全、湿化瓶内壁有污垢，医疗废物有混放现象，室无菌毛巾过期。98消毒供给室储物间柜子有尘埃。95急诊科急救室内手消毒液过期，医疗废物混放，治疗室物件多、摆放乱。共性1.科室卫生洁净不到位，存在有卫存亡角。问题2.医疗废物处理不规范、包装封口不严。3.各项记录本登记、署名不实时。4.无菌物件、无菌溶液有过期现象。5.一次性用品用重复使用现象。整顿1.要求科室人员仔细学习消毒隔绝制度，确实做好工作落实；建议2.要求各科室仔细拟订卫生洁净制度并仔细落

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