2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜A、化疗B、手术C、中药治疗D、免疫治疗E、化疗生物治疗正确答案:B2.容易发生出血性梗死的器官是（ ）。A、心B、肾C、脑D、肠E、脾正确答案:D3.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断A、高血压3级，并肺部感染B、高血压3级，极高危组C、支气管哮喘急性发作D、

2、高血压3级并急性左心衰E、扩张型心肌病正确答案:D诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项A、气促，咳嗽，粉红色泡沫痰B、大汗，心率加快，胸闷明显C、肺毛细血管楔嵌压25mmHgD、呼吸加速，呼吸35次/minE、气促，咳嗽正确答案:A支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误A、吗啡是有效的诊断性治疗药物B、是否反复发作史C、两肺以干啰音为主音调高、呼气加重D、两肺中、小水泡音较少E、粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见正确答案:A4.患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病早期慢性支管炎肺部X部表现是A、两肺纹理增粗、紊乱

3、B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、胸廓扩张、肋间隙增宽E、无特殊征象正确答案:E慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A、肺泡动脉氧压差B、胸部X线片C、最大呼气流速（FEFR）D、一秒用力呼气容量（FEV）E、用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%75%）正确答案:E耐早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A、长期咳、痰、喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线片示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压正确答案:D5.男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是A、肺CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E

4、、肺功能检查正确答案:E6.患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压13080mmHg，尿蛋白（），沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是A、尿潜血B、新鲜尿离心沉渣镜检C、尿相差显微镜检查D、1小时尿红细胞计数E、泌尿系统B超检查正确答案:C7.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是A、呼吸困难B、咳嗽C、咯粉红色泡沫样痰D、浮肿E、紫绀正确答案:C8.心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、亚急性感染性心内膜炎C、心力衰竭D、房室传导阻滞E、期前收缩正确答案:A,B9.患者男，45岁，

5、因“复发性口腔溃疡3年，阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显，伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑，近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体：血压180/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。主动脉彩色超声：腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有A、贝赫切特综合征B、继发性腹主动脉瘤C、大动脉炎D、巨细胞动脉炎E、韦格纳肉芽肿F、赖特综合征G、继发性高血压正确答案:A,B,G可以进行的治疗措施包括A、糖皮质激素B、免疫抑制剂环磷酰胺或甲氨蝶呤C、病情稳定后可以考虑手术治疗D、应用降压药物平稳控制血压E、输血治疗F、抗凝治疗G、抗生素治疗正确答案:A,B,C,D该病还可以出现的临床表现有A、皮肤

6、针刺反应阳性B、假性毛囊炎C、眼葡萄膜炎D、蝶形红斑E、猖獗性龋齿F、静脉或动脉血栓正确答案:A,B,C10.肾结核时，肾脏较易出现（ ）。A、溃疡B、糜烂C、空洞D、窦E、瘘正确答案:C11.男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急56年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的A、最大通气量80%预计值B、1秒率40%D、呼气峰值流速降低E、动脉血气分析正确答案:E12.女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70gL，白细胞3.4x109L，血小板2510L，血浆纤维蛋白原1.5gL，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满

7、粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能障碍D、内源性凝血因子缺乏E、DICF、维生素K依赖因子缺乏正确答案:E首选的治疗方案应为A、小剂量阿糖胞苷CB、DA方案C、DA方案小剂量肝素D、HA方案E、维A酸F、小剂量肝素正确答案:E如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.510L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为A、小剂量阿糖胞苷B、抗生素治疗C、停用维A酸D、糖皮质激素治疗E、柔红霉素F、柔红霉素地塞米松正确答案:F13.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应

8、予停药A、血钾降低B、房颤心率由120次/min降为80次/minC、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次/min，心尖区闻大炮音E、血肌酐升高正确答案:D14.糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为A、20200gminB、20gminC、200gminD、30gminE、3.5g24h正确答案:A15.患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（），尿RBC1020个HP，血BUN11mmolL，血清Scr240mmolL，ANA阳性，余抗体阴性。根据

9、患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型正确答案:C16.十二指肠球后溃疡多发生在A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部正确答案:B17.男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是A、汞中毒B、铅中毒C、锰中毒D、苯中毒E、以上均不是正确答案:B首选解毒剂为A、二巯基丙醇B、依地酸二钠钙C、二巯基丙磺酸钠D、青霉胺E、二巯基丁二酸钠正确答案:B18.幼年特发性关节炎全身型伴内脏受累药物治疗应选A、泼尼松B、阿司匹林C

10、、环磷酰胺D、吲哚美辛E、雷公藤正确答案:A19.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒正确答案:E20.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比1.3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比1.3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均1.3正确答案:B21.肉眼观察心脏标本，判定其肥大的

11、主要根据是（ ）。A、心脏体积大B、心脏外形不变，表面血管绷直C、心脏呈球形D、心脏质地变软E、心脏颜色变浅正确答案:B22.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A、含硝酸甘油减弱B、运动时减弱C、屏气减弱D、下蹲减弱E、用心得安增强正确答案:D23.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是A、发病时间长短B、血小板计数C、血红蛋白量D、白细胞计数E、骨髓幼稚细胞分类及计数正确答案:E24.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(+)该患者应疑为哪种疾病A、类风湿

12、性关节炎B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、系统性硬化症正确答案:C为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性B、RF(+)、ESR增快C、抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)D、狼疮细胞阳性E、高滴度RNP抗体正确答案:C首选治疗的药物是A、青霉素B、消炎痛C、泼尼松D、中医药E、环孢菌素A正确答案:C该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤B、关节损伤C、肾脏D、肺部病变E、肝部病变正确答案:C25.男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.010L，血红蛋白90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是A、

13、复查大便隐血B、胃液分析C、胃肠钡餐检查D、吞钡试验E、胃镜及活组织检查正确答案:E最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、早期胃癌E、胃息肉正确答案:B今后患者最主要的随访措施是A、大便隐血试验B、胃肠钡餐检查C、胃镜及随访D、胃液分析E、血清胃泌素测定正确答案:C26.诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是A、抗dsDNA阳性B、补体C3降低C、高血压D、浮肿E、高音频性耳聋正确答案:A27.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？（ ）A、肝细胞B、唾液腺C、心肌细胞D、消化道黏膜上皮细胞E、神经细胞正确答案:D28.横结肠癌的扩散途径可以是（ ）。A、直接蔓延到胃、肝、胰腺、

14、大网膜B、种植于腹壁及盆腔器官腹膜面C、淋巴道转移到局部和锁骨上淋巴结D、血道转移到肝、肺等器官E、血道直接转移到脑组织正确答案:A,B,D29.补体经典途径激活顺序是A、C123456789B、C124536789C、C145236789D、C142356789E、C124356789正确答案:D30.关于AS的病因和发病机制，错误的说法是A、病原体和B27分子存在共同的抗原决定族B、HLA-B27的阳性率是90C、与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关D、环境因素一般认为与感染有关E、是遗传因素和环境因素相互作用所致正确答案:B31.SLE累及心血管时，最常见的临床表现是A、心肌炎B、血管炎C、心

15、包炎D、心律失常E、心内膜炎正确答案:C32.握拳试验阳性提示A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、骨关节炎E、痛风性关节炎正确答案:C33.等渗糖盐水快速大量地从静脉输入体内，可引起的严重后果是（ ）。A、肺水肿B、心包积液C、脑水肿D、胸腔积液E、腹腔积液正确答案:A34.患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120gL，WBC1210L，中性粒细胞0.8，PLT16010L，尿蛋白（），红细胞1020HP，白细胞510HP，颗粒管型1-2HP，此病人最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、泌尿系结石C、急性肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、药物疹正确答案:D35.男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90gL，WBC3.210L，PLT.6110L，ALT40U，