2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别A、空洞性肺结核B、肺脓肿继发感染C、细菌性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管肺癌正确答案:A,B,C,E2.关于结核病正确的说法是A、感染麻疹后可使原有结核病恶化B、婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养C、抗结核药物可有效预防结核病D、BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种E、结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病正确答案:A3.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A、表情淡漠，好哭，嗜睡B、低热，盗汗，食欲减退C、便秘，性情改变D、

2、头痛，呕吐E、反复惊厥正确答案:E4.结核性腹膜炎的最主要病理类型是A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案:D5.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要A、血培养B、肺功能测定C、多次痰培养D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查正确答案:D6.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、慢性肌消耗和体重减轻B、严重呼吸困难发作C、肺动脉高压和肺源性心脏病D、慢性肺泡通气不足E、反射性支气管痉挛正确答案:C7.对

3、肝功能有损害的抗结核药有A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、氨硫脲E、以上都不是正确答案:A,B,C,D8.结核菌素皮肤反应中的助强效应，即第一次皮肤试验阴性或可疑阳性，12周后复试则呈阳性或较强的阳性反应，其可能的机制是A、机体免疫功能低下B、PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏C、PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏D、PPD作为抗原，第二次进入机体，引起免疫反应E、PPD增强回忆反应正确答案:E9.患者女，30岁。低热，腹泻1年。结肠镜示回盲部跳跃征，最可能的诊断是A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案:E10.某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行

4、治疗，最可能演变的情况是A、钙化B、急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D11.结核菌素试验的描述正确的是 ( 难度：4)A、结果阴性可排除结核病B、BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性C、部分高危结核患儿可呈阴性反应D、阳性结果代表患有结核病E、婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病正确答案:C12.下列哪些ECG表现可见于肺栓塞A、广泛导联的ST段抬高B、C、胸前导联ST压低D、V导联P波呈正负双向，且负向(PtfV)加深E、V导联呈rsR改变正确答案:B,C13.患者，男，路边不洁拔牙后3天，畏寒，发热，烦躁，意识不清

5、，口臭，气味大，入院20小时尿量40ml。体温390，心率106次分，血压800500kPa(6040mmHg)，血象，白细胞总数2010L，中性94。该病人现在处于休克的哪一期A、休克前期B、休克早期C、休克发展期D、休克晚期E、休克后期正确答案:C14.肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A、杀菌作用B、防止耐药菌产生C、防止发生癌变D、灭菌作用E、排菌作用正确答案:C15.肺结核空洞可分为A、薄壁空洞B、虫蚀样空洞C、干酪溶解性空洞D、纤维厚壁空洞E、净化空洞或开放性愈合空洞正确答案:A,B,C,D,E16.患者，男性，40岁。继往体健，发热4天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，轻微干咳

6、，胸痛。2天前突然高热T：39.6，伴咳嗽明显，胸闷，有呼吸困难，胸片示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有SARS流行为确诊最需做的检查是A、痰的细菌学检查B、红细胞冷凝集试验或链球菌MG凝集试验C、检测SARS病毒特异性抗体D、血常规、血液生化及血气分析E、CT检查正确答案:C本患者最可能的诊断是A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、SARSD、流感E、真菌性肺炎正确答案:C17.男性，68岁，确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH 7.23，PaCO 65mmHg，PaO55mmHg，ECG示心律由原来的窦性心律转变为房性紊乱心律，心率110次/分。为控制心律

7、失常应首先选择A、静脉注射西地兰B、积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C、口服受体阻滞药D、静脉注射普罗帕酮(心律平)E、口服硫氮唑酮正确答案:B18.预防性服用异烟肼的指征是A、密切接触开放性肺结核者B、3岁以下婴幼儿未种卡介苗而OT阳性者C、未种卡介苗，结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者D、结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者E、以上都不是正确答案:A,B,C,D19.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A、老年人B、生活贫困、居住拥挤C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受损者E、婴幼儿正确答案:D20.患者女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A、上叶尖后

8、段空洞，壁规则，周围有卫星灶B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、厚壁空洞、偏心E、厚壁空洞伴有液平面正确答案:A21.最有助于诊断肠结核的病理改变是A、黏膜弥漫性炎症B、节段性炎症C、匍行沟槽样溃疡D、干酪性肉芽肿E、非干酪性肉芽肿正确答案:D22.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5WBC15.410/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大泡合并感染正确答案:B23.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项

9、不正确A、可减轻脑水肿，降低颅内压B、总疗程为23个月C、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用D、可防止纤维黏连E、能减轻全身中毒症状正确答案:C24.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A、胸痛程度B、胸水细胞学和细菌学检查C、胸水CEA测定D、胸水生长速度E、胸水颜色正确答案:B25.结核超敏感症候群可包括A、结核菌素皮肤试验强阳性B、疱疹性结膜角膜炎C、结节性红斑D、关节酸痛和（或）肿胀E、环形红斑正确答案:A,B,C,D26.患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：395，呼

10、吸：19次分，脉搏：106次分，血压：12070mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mmh，PPD：阴性。白细胞：1110L，中性粒细胞：076。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是A、亚急性粟粒型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、慢性血性播散性肺结核D、过敏性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B针对该患者，以下抗结核方案最合适的是A、2HRZE4HRB、2HRZE7HRC、2HRZE7HRZD、3HRZE7HRZE、3HRZEgHRZ正确答案:A抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质

11、激素治疗A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，12周，以后每周递减5mg，用药时间为48周D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E、可以给予泼尼松片，510mg，顿服，直到肺部病变完全吸收正确答案:C该患者服药后不容易出现的不良反应是A、药物性肝炎B、关节痛C、肾功能损害D、心功能衰竭E、视神经炎正确答案:D抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用E、吡嗪酰胺正确答案:E27.做抗酸杆菌涂片检查结核菌时，常采取的

12、标本有A、痰B、胸腹水C、脑脊液D、清晨空腹胃液E、尿液正确答案:A,B,C,D,E28.患者男，32岁。低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应检查A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉正确答案:D该患者突发大咯血，考虑原因是下列中的A、肺间质受累B、肺实质病变C、空洞壁的动脉瘤破裂D、肺结核合并细菌感染E、支气管黏膜受损正确答案:C29.青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是A、病灶有空洞B、结核菌素试验阳性C、血沉增快D、痰中带血E、以上都不是正确答案:E30.慢性肺心病最常见的并发症是A、肺性脑病B、休

13、克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案:A31.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止正确答案:D32.男性，25岁，新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性应考虑的诊断有A、限局性胸膜间皮细胞瘤B、含液支气管肺囊肿C、巨大肺包虫囊肿D、-包裹性胸膜炎E、肺癌伴组织坏死正确答案:C在进一步检查中，哪项宜慎用A、多轴透视B、胸腔B超C、胸穿D、纤支镜检查E、胸部CT正确答案:C33.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、由支气管播散成全身性粟粒性结核B、原发病灶的愈合主要为钙化或消散C、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D、预后大多良好，可完全吸收愈合E、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素正确