2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括A、尿崩症B、饮食失常C、睡眠障碍D、体温调节障碍E、胃及十二指肠溃疡及出血正确答案:A,B,C,D,E2.吉兰-巴利综合征A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，休息后减轻，活动后加重D、四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高E、以上均不是正确答案:B3.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢

2、体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在A、右侧内囊B、右侧中央前回C、左侧中央后回D、右侧中央后回E、左侧中央前回正确答案:B4.位于延髓内的脑神经核是A、滑车神经核B、三叉神经运动核C、面神经核D、展神经核E、疑核正确答案:E5.低钾型周期性瘫痪正确的是A、发作期血清钾在3.5mmol/L以上B、尿钾多增高，血钠可降低C、肌电图无阳性改变D、心电图可出现U波E、心电图P-R间期，Q-T间期缩短正确答案:D6.有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后23小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒正确答案:D7.下列哪些情况是严重脑卒中急性期的

3、常见并发症A、吸入性肺炎B、应激性胃溃疡C、祷疮D、胰腺炎E、下肢动脉血栓正确答案:A,B,C8.神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是A、磁共振成像检查(MRI)B、脑电图C、肌电图D、CT扫描E、病史和体检正确答案:E9.六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：目前应作什么样判断A、血管性痴呆B、Alzheimer病C、Binswanger病D、Pick病E、路易体痴呆F、多系统萎缩正确答案:B提问：Alzh

4、eimer病的病理特点A、多发脑软化灶B、Pick小体C、老年斑D、路易小体E、脑白质多发性不对称的脱髓鞘病灶F、神经原纤维缠结正确答案:C,F提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是A、是波动性认知功能障碍B、进行性加重的认知功能障碍C、有锥体外系运动障碍D、反复跌倒E、反复发作的视幻觉F、对神经安定剂敏感G、短暂意识丧失正确答案:A,C,D,E,F,G10.典型Wallenberg综合征通常包括的症状或体征有A、病变对侧肢体深感觉障碍B、出现饮水呛咳C、病变同侧下肢病理征阳性D、病变同侧上下肢共济失调E、病变对侧肢体痛温觉障碍正确答案:B,D,E11.患者，女性，56岁，视物成双，

5、口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显，无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要A、胸部X线片B、脑CTC、脑MRI和MRAD、尿常规E、SPECT正确答案:C现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、蛇毒类降纤药治疗E、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗正确答案:A病变血管为A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉正确答案:D病变损害位于

6、A、双侧大脑半球B、基底节C、脑桥基底部D、中脑E-W核E、延髓背外侧正确答案:C根据临床表现，应考虑A、Weber综合征B、Gerstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征（Locked-insyndrome）正确答案:E12.有关“感觉传导束”叙述错误的是A、感觉神经传导通路均由三级神经元组成B、脊髓丘脑束负责传导浅感觉C、薄束、楔束负责传导深感觉D、薄束排列在外，楔束排列在内E、不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同正确答案:D13.男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8

7、个/立方毫米。首先应想到的诊断是：A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰质炎正确答案:C14.一侧视束病变时，其视野改变为A、同侧单眼全盲B、双眼颞侧偏盲C、对侧同向偏盲D、双眼鼻侧偏盲E、对侧上象限盲正确答案:C15.蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于：A、24天B、1周内C、415天D、1218天E、2030天正确答案:C16.阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A、对光反射和调节反射均消失B、对光反射消失，调节反射存在C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失D、对光反射存在，调节反射消失E、双侧瞳孔散大，调节反射消失正确答案:B17.男性，30

8、岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是：A、脊髓前角B、脊髓前角，锥体束C、脊髓后索D、脊髓灰质前联合E、脊髓半侧损害正确答案:D18.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 ( )A、三角肌B、前锯肌C、胸长神经D、肩胛上神经E、腋神经正确答案:C19.三叉神经痛正确的治疗方法是：A、首选药物治疗B、以止痛为目的C、首选药物为卡马西平D、也可选用苯妥英钠和氯硝安定E、药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗正确答案:A,B,C,D,E20.成年期痫性发作最常见的类

9、型是A、部分性发作B、失神性发作C、强直-阵挛性发作D、强直性发作E、癫痫状态正确答案:A21.男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经正确答案:B22.供应大脑外侧面血液的血管为A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案:A23.多发性硬化症的临床表现为A、男性多于女性B、慢性起病者多见C、以视神经和脊髓受累多见D、可有脑干、大脑、小脑损害症状E、水通道蛋白抗体常阳正确答案:D2

10、4.以下哪个是Gerstmann综合征的临床表现A、手指失认B、左右失定向C、失语D、失写E、失算正确答案:A,B,D,E25.男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、周期性麻痹C、急性感染性多发性神经根炎D、横贯性脊髓损伤E、脑干损伤正确答案:D26.患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进

11、行的辅助检查是A、脑电图B、全脑血管造影术C、头颅MRID、腰椎穿刺E、头颅CT正确答案:E患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内，此时考虑诊断A、痛性眼肌麻痹B、颅内动脉瘤C、蛛网膜下腔出血D、青光眼诱发的头痛E、海绵窦血栓形成正确答案:A进行治疗应该应用的药物是A、钙离子拮抗剂B、麦角类制剂C、皮质类固醇D、曲普坦类药物E、抗癫痫药物正确答案:C27.雷诺病的治疗不包括A、手足及全身保暖B、激素治疗C、钙离子拮抗剂D、血管扩张剂E、前列腺素正确答案:B28.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿

12、史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A、脑脓肿B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、脑血管病E、脑转移瘤正确答案:A29.扳机点常见于A、三叉神经痛B、偏头痛C、面神经炎D、紧张型头痛E、癫痫正确答案:A30.脑的供血主要来自A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉E、基底动脉正确答案:D31.患者，男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志情楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。一般不会出现下列哪个体征A、搓丸样动作B、写字过小征C、行走缓慢D、行走时上肢协同摆动动作消失E、锥体束征正确答案:E最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺功能增强B、纹状体内-氨基丁酸含量增多C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量减少E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低正确答案:C32.癫痫部分感觉性发作的特征是A、病灶多在中央沟以前B、针刺感C、麻木感D、特殊感觉性发作E、头部为主正确答案:B,C,D33.引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病