2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.下列哪能项不是溃疡性结肠炎的X线所见A、肠壁边缘呈锯齿状B、结肠袋消失，肠管缩短变硬呈铅管状C、肠腔有多发的圆形充盈缺损D、X线钡餐检查呈跳跃征象(StiE-rlinsSign)E、结肠管壁平滑，肠腔狭窄正确答案:D2.胃溃疡发作时腹痛呈节律性的是A、空腹痛最明显B、午夜痛C、进餐后疼痛减轻D、餐后0.51小时疼痛E、疼痛多发生于青年正确答案:D3.结核性腹膜炎治疗的关键是( )A、早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症B、对于肺、肠、输卵管结核积极

2、早期诊治C、注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力D、根据结核菌素试验阴转程度判断病情及预后E、抽放腹水正确答案:A,B,C4.肝硬化合成功能下降表现不包括A、白蛋白下降B、脐静脉呈水母头状C、浮肿D、黄疸E、肝昏迷正确答案:B5.女性，60岁，无临床症状，查体无明显异常，体检时的结肠镜检查图片(图1、2)，2年后复查肠镜图片(图3、4)，此患者最可能的诊断是 ( )A、Crhon病B、大肠癌C、脂肪瘤D、大肠息肉E、溃疡性结肠炎正确答案:C6.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是A、形成明显的环形狭窄B、形成较深的溃疡缺损C、如蘑菇状突入管腔D、灰白色、质地较软E、灰红色、质地较软正确答案:B7

3、.背部疼痛可发生于A、胰腺癌B、十二指肠球后溃疡C、幽门梗阻D、穿透性溃疡E、胆结石正确答案:A,B,D,E8.关于PTC检查，下列哪项是错误的 ( )A、不受黄疸及黄疸程度的影响B、术前应检查凝血酶原时间C、能清楚显示胰管D、胆管扩张时成功率高E、适用于轻度黄疸鉴别正确答案:C9.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 ( )A、食欲减退，消瘦B、黄疸进行性加深C、肝硬化表现D、肝区持续性疼痛E、发热正确答案:D10.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做 ( )A、612小时B、1218小时C、1824小时D、2448小时E、4872小时正确答案:D11.十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A、明显增

4、加B、减少C、缺如D、正常E、轻度增加正确答案:A12.58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦粘膜有充血和糜烂，活检病理报告粘膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是 ( )A、外科手术B、前列腺素类药物或硫糖铝C、对症治疗D、吗叮啉和乐得胃联合治疗E、低脂易消化饮食，忌烟酒正确答案:A13.不符合肝硬化腹水的描述是 ( )A、混浊，可自行凝固B、与门脉高压有关C、与白蛋白减少有关D、与醛固酮升高有关E、与血管升压素升高有关正确答案:A14.肠结核最好发的部位是 ( )A、十二指肠B、升结肠C、回盲部D、乙状结肠E、空肠正确答案:

5、C15.肝性脑病尚可减量应用的药物是 ( )A、地西泮(安定)B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥类正确答案:A16.Hp能在胃内定植是因为 ( )A、Hp能分泌Vac A和cag AB、Hp具有鞭毛C、Hp能分泌粘附素D、Hp呈梭形E、Hp能分泌尿素酶正确答案:B,C,E17.进食油腻食物后右上腹部剧烈绞痛、辗转不安多见于 ( )A、急性胃炎B、消化性溃疡穿孔C、胆石症D、急性腹膜炎E、阑尾炎正确答案:C18.高位溃疡多见于老年人，其主要理由是 ( )A、胃腺体粘液分泌减少B、胃粘膜上皮更新能力弱C、胃粘膜血液供应不足D、胃肠道正常蠕动减弱E、胃底腺区逐渐缩小正确

6、答案:E19.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利尿酸钠C、氢氯噻嗪D、螺内酯(安体舒通)E、呋塞米(速尿)正确答案:D20.微小胃癌是指 ( )A、小于0.5cmB、小于1.0cmC、小于2.0cmD、小于2.5cmE、小于3.0cm正确答案:A21.男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是 ( )A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、支链氨基酸E、氟马西尼正确答案:B22.患者，男，45岁。溃疡性结肠炎病史10余年，表现为反复发作性腹痛、腹泻，黏

7、液血便，多次大便细菌培养阴性。近2个月出现频繁便血、痢疾样脓血便伴里急后重，大便46次日，同时有食欲减退，腹胀、消瘦、乏力。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。应首先考虑的疾病是A、溃疡性结肠炎B、痢疾C、结肠癌D、肠结核E、克罗恩病正确答案:C最有意义的确诊手段是A、结肠镜检查B、便常规C、腹部B超D、腹部可E、X线钡剂灌肠正确答案:A如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是A、手术治疗B、口服柳氮磺胺吡啶C、化疗D、放疗E、中药正确答案:A23.九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，

8、肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5mol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为 ( )A、食物中毒B、急性胃肠炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、药物性肝炎正确答案:D应进一步做哪项检查，以确诊病原 ( )A、anti-HAVIgCB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片正确答案:C下列治疗哪项不合适 ( )A、肝泰乐(葡醛内酯)B、复合维生素BC、甘利欣D、拉米夫丁E、胸腺素正确答案:D24.不是溶血性黄疸的特征A、皮肤无瘙痒B、有骨髓增生活跃的表现C、尿中胆红素阴性D、血清非结合胆红素增高E、24小时粪中尿胆原排出量减少正确

9、答案:E25.门脉性肝硬化的特点是 ( )A、结节大小不等B、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀C、肝脏呈深绿色D、纤维组织沿门静脉分支大量增生E、纤维间隔厚薄不均正确答案:B26.在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A、为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B、一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合C、治疗开始12周即有症状改善D、腹痛可用抗胆碱能药物E、伴完全肠梗阻者应手术治疗正确答案:A27.门静脉高压症的主要表现是A、门脉高压性胃病B、肝肺综合征C、侧支循环的建立和开放D、脾大E、腹水正确答案:C,D,E28.胃大部切除术后发生的残胃炎属于 ( )A、反流性胃炎B、自身免疫

10、性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性多灶萎缩性胃炎E、化学性胃炎正确答案:E29.有关躯体性腹痛的特点，错误的是 ( )A、定位准确，可在腹部一侧B、疼痛剧烈而持续C、常伴有恶心、呕吐和出汗等症状D、可因咳嗽、体位变化而加重E、可有局部腹肌强直正确答案:C30.胃泌素的主要作用A、兴奋壁细胞分泌胃酸B、兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C、使食管下端括约肌张力增加D、促进胃排空E、受交感神经调节正确答案:A,B,C,D31.男性，50岁，因肝硬化合并上消化道出血住院，经治疗出血好转；但逐渐尿少，每日在500ml以下，尿常规少许蛋白，血钾50mmolL，血钠128mmolL，血氯90mmolL，血尿素氮241mmolL。该患者最可能的诊断是A、消化道出血B、酸中毒C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、慢性肾小球肾炎正确答案:C32.符合坏死后性肝硬化的描述为 ( )A、肝脏体积缩小B、结节大小一致C、假小叶形成D、多由病毒性肝炎引起E、癌变率较高正确答案:A,C,D,E33.门静脉高压症可引起 ( )A、脾大B、黄疸C、腹水D、全身淤血E、胃肠道淤血正确答案:A,C,E34.判