2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.能增加地高辛毒性的药物是A、苯巴比妥钠B、维拉米C、利多卡因D、多巴胺E、奎尼丁正确答案:B,E2.早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括A、低蛋白、低磷饮食B、及时有效的控制血压C、严格控制血糖D、控制蛋白尿E、纠正血尿正确答案:E3.弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为A、膜性增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、硬化性肾小球肾炎D、新月体和坏死性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案:C4.下列关于对于M3的说法正确的是A、骨髓增生活跃，原粒细胞

2、占非红系有核细胞80%B、最易发生DICC、Ph多阳性D、NAP升高E、CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)正确答案:B5.关于骨髓增生异常综合征的描述正确的是A、RA以全血细胞减少为主B、RAEB骨髓中原始细胞5%20%C、RAEB以贫血为主，未见环形铁粒幼细胞D、RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢E、CMML多见Ph染色体阳性正确答案:B6.ARDS的病理生理特征主要包括A、气道阻力增加B、肺顺应性下降C、肺内分流增加D、肺泡毛细血管通透性增加E、肺水增多正确答案:B,C,D7.女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率110次/分，血压80/55mmHg，

3、尿比重1.023，中心静脉压4cmHO。该患者首选治疗是A、硝普钠B、洋地黄C、呋塞米D、补充血容量E、多巴胺正确答案:D8.男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑囊尾蚴病D、脑肿瘤E、原发性癫痫正确答案:C9.淋巴瘤全身症状不包括A、无诱因发热B、出血C、体温38D、消瘦E、盗汗正确答案:B10.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 ( )A、先天性婴儿偏瘫B、后

4、天性婴儿偏瘫C、脑炎D、核黄疸E、脑性痉挛性双侧瘫正确答案:D11.下骶髓病变时，不应出现的临床表现是A、二便障碍B、锥体束征阴性C、下肢严重瘫痪D、肛门反射消失E、鞍区感觉丧失正确答案:C12.女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征。下列说法不正确的是A、少尿或无尿B、氮质血症C、血肌酐升高D、低尿钠E、高血钠正确答案:E13.女性，56岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍少尿，如需单纯放腹水，第一次合适量是A、1000mlB、15002500mlC、30004000mlD、50006000mlE、6000ml正确答案:A14.脊髓半侧损害的感觉障碍为A、

5、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍正确答案:C15.病历摘要：患者男性，50岁，吸烟20余年。身高165cm，体重80kg，血压160/95mmHg。总胆固醇65mmol/L，LDL-C42mmol/L，HDL-C35mg/L，空腹血糖75mmol/L。心电图示：左室肥厚并劳损。高血压的定义是未服抗高血压药的情况下，下列哪些是正确的A、收缩压120和舒张压80mmHgB、收缩压120和舒张压80mmHgC、收缩压160和

6、舒张压95mmHgD、收缩压130和舒张压85mmHgE、收缩压180和舒张压110mmHgF、收缩压140和舒张压90mmHgG、收缩压160和舒张压90mmHgH、收缩压140和舒张压90mmHg正确答案:F,H在高血压的并发症中，首先出现的是A、心律失常B、心绞痛C、左心室肥厚D、室间隔肥厚E、左心房扩大F、心力衰竭G、右心室肥厚H、肺动脉高压正确答案:C,D,E下列哪些项目不是用于高血压分层的危险因素A、吸烟B、糖尿病C、男性55岁D、饮酒E、蛋白尿300mg24hF、冠状动脉血运重建G、颈动脉超声IMT09mmH、身高I、收缩压和舒张压的水平J、C反应蛋白1mgdl正确答案:D,H此

7、患者应定义为高血压的哪一项A、高血压级B、高血压级C、高血压级D、高血压级E、临界性高血压F、单纯收缩期高血压G、单纯舒张期高血压H、原发性高血压病正确答案:B危险分层属于哪项A、低危B、中危C、高危D、极高危E、以上都不是F、高血压病正确答案:C患者此时的诊断为A、高血压病(2级，高危)B、继发性高血压C、高血压病(3级，极高危)D、2型糖尿病E、高脂血症F、高血压心脏病G、代谢综合征H、冠心病正确答案:A,D,E,F,G此时需要哪些检查提示：患者近2天来述头晕，头痛，右侧肢体活动障碍A、脑电图B、心电图C、运动平板试验D、头颅CTE、头颅MRIF、超声心动图G、脑血管造影H、下肢血管造影正

8、确答案:D,E此时危险分层属于哪一层A、低危B、中危C、高危D、极高危E、以上都不是F、脑血管意外正确答案:D,F16.男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是A、PPI+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、抗生素E、米索前列醇正确答案:A17.白细胞减少的发病机制是A、细胞毒性药物B、免疫性疾病C、白血病D、内毒素血症E、以上都是正确答案:E18.重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多，患者每日排便次数一般为A、1次B、2次C、3次D、5次E、6次正确答案:E19.患者男，24岁。1周前“感冒”，2

9、天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。首先应采取的治疗措施是A、手术解除脊髓压迫B、抗生素控制感染C、安置保留尿管D、糖皮质激素E、补液维持酸碱平衡F、康复治疗G、抗病毒治疗正确答案:C考虑诊断最可能为A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿F、亚急性联合变性G、格林-巴利综合征正确答案:B以下检查有助诊断的是A、头颅CTB、血清钾C、肌电图D、腰穿E、血清肌酶F、脊髓MRI正确答案:D,F本病的临床表现不包括A、总体

10、反射B、呼吸肌麻痹C、病变节段束带感D、夏科(Charcot)关节E、自主神经反射异常F、莱尔米特征(Lhermitte sign)正确答案:D,F关于本病的治疗，不正确的是A、激素B、补钾C、溴吡斯的明D、防治肺部感染E、B族维生素F、康复治疗G、免疫球蛋白正确答案:B,C关于本病叙述不正确的是A、任何年龄均可发病B、两个年龄高峰，2040岁和4060岁C、多在23天内症状发展达高峰D、应早期诊断、尽早治疗E、若无合并症多36个月恢复生活自理F、累及脊髓节段长且弥漫者预后较差正确答案:B20.下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A、血象白细胞1010/L，淋巴细胞占50%以上，以小淋巴细胞为主

11、B、骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C、淋巴细胞呈单克隆性D、可有小鼠玫瑰花结试验阳性E、可见13q.11q和17q等染色体改变正确答案:B21.尿毒症贫血的主要原因是 ( )A、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制正确答案:A22.临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为A、消化道穿孔B、胆道蛔虫症C、肠虫症D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎正确答案:B23.以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是A、红细胞形态恢复正常B、红细胞数恢复正常C、血红

12、蛋白恢复正常D、血红蛋白正常及补足体内贮存铁E、血清铁及血清总铁结合力恢复正常正确答案:D24.男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并门静脉血栓形成B、原发性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、肝硬化并原发性腹膜炎正确答案:B下列治疗措施不正确的是A、补充血容量B、补充凝血因子C、预防感染治疗D、外科手术E、大量利尿治疗正确答案:E25

13、.PSP试验是检查 ( )A、肾小球的滤过功能B、肾小管的重吸收功能C、远曲小管的酸化功能D、近曲小管的排泌功能E、远曲小管的浓缩功能正确答案:D26.慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前、后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降正确答案:D27.患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛(+)。实验室检查：血常规示WBC10.610/L，NE 85%；尿淀粉酶1500U/L。该患者的初步诊断为A、急性胃肠炎B、轻症急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、糜烂性胃炎E、急性胆囊炎F、胃肠功

14、能紊乱正确答案:B该患者的起病原因可能是A、胆石症B、饮酒C、暴饮暴食D、病毒感染E、服药史F、高脂血症正确答案:D针对该患者的治疗措施不包括A、禁食水B、胃肠减压C、抑酸D、抗炎E、补液F、抑制胰酶正确答案:B,F28.女性，46岁。支气管哮喘急性发作，血气分析示PaCO增高。提示A、病情好转B、病情恶化C、无临床意义D、出现心力衰竭E、出现呼吸性碱中毒正确答案:B29.病历摘要：患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既

15、往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么？A、慢性支气管炎急性发作期B、COPD急性加重期C、支气管扩张合并感染D、心源性哮喘E、支气管肺癌F、支气管哮喘正确答案:F对于该患者，以下最适宜哪些措施有助于进一步明确诊断？A、肺功能检测B、PEF及其变异率测定C、支气管舒张试验D、动脉血气分析E、雾化吸入沙丁胺醇作诊断性治疗F、静脉注射吗啡G、胸片正确答案:A,B,C,E,G该患者的诊断是什么？提示：肺功能示FEV/FVC

16、74，昼夜PEF变异率40。A、支气管哮喘轻度持续发作B、支气管哮喘中度持续发作C、支气管哮喘重度持续发作D、支气管哮喘持续状态E、脆弱型哮喘F、激素依赖型哮喘G、支气管哮喘中度急性发作正确答案:G防治支气管哮喘最有效的方法是哪个？A、糖皮质激素吸入B、长效激动剂的应用C、高选择性抗胆碱能药的吸入治疗D、LT调节剂的应用E、茶碱缓释剂F、色甘酸钠预防应用G、酮替芬H、脱离变应原正确答案:A以下为控制哮喘急性发作症状的首选药物的是哪些？A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、特布他林D、沙美特罗E、福莫特罗F、异丙肾上腺素G、甲基强的松龙H、孟鲁思特I、酮替芬正确答案:A,B,C,D,E对于支气管舒张药物以下

17、正确的有哪些？A、丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能B、异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者C、茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用D、静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0608mg/kghE、氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量F、糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加正确答案:A,B,C,D问题七重症哮喘气管插管机械通气指征A、神志改变B、心跳骤停C、静息胸(silentchest)D、心律失常E、pH50mmHg正确答案:A,B,C,D,E,F,G30.属于胃癌前病变的是A、胃穿孔B、胃黏膜上皮中度以上非典型增生C、胃黏膜上皮轻度非典型

18、增生D、慢性萎缩性胃炎E、Hp相关性胃炎正确答案:B31.包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾小动脉硬化C、原发性肾小球肾炎D、梗阻性肾病E、慢性肾盂肾炎正确答案:C32.男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性此病人双侧胸腔积液最可能的病因是A、结核性胸膜炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、风湿热正确答案:C哪项使你考虑到该病的可能性A、双侧胸腔积液B、类风湿因子阳性C、皮下结节D、血沉增快E、关节特点正确答案:C本病人的首选治疗方案A、非甾体类抗炎药B、青霉胺+阿司匹林C、肾上腺皮质激素D、肾上腺皮质激