2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10VIP

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.在病史与体格检查方面，需要排除GHD的有A、新生儿低血糖，新生儿黄疸期延长B、有偏食者C、头部外伤或中枢神经系统感染D、有家族史和（或）有一位家庭成员是现患者E、中线颅面畸形正确答案:A,C,D,E2.下面属于内分泌功能状态检查的是A、血中激素水平的测定B、上级腺体激素测定C、血液中激素所调节的生化物质水平的测定D、核素扫描E、自身抗体检测正确答案:A,B,C3.以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是A、高热、循环衰竭、休克B、恶心、呕吐C、呼吸急促D、神志不清、

2、谵妄E、抽搐、昏迷正确答案:C4.女，23岁，满月脸、向心性肥胖，CT扫描如图所示，应诊断为 ( )A、右侧肾上腺增生B、右侧肾上腺腺瘤C、右侧肾上腺腺癌D、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤E、右侧肾上腺转移瘤正确答案:B5.患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ( )A、首先饮食控制4周B、先用磺脲类降糖药C、立即开始胰岛素治疗D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药E、应用免疫抑制剂正确答案:C半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断

3、应考虑 ( )A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷正确答案:B此时最快捷的检查手段是 ( )A、血糖、血酮测定B、血气分析C、尿糖、尿酮测定D、肾功能测定E、血电解质测定正确答案:C在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ( )A、立即皮下注射正规胰岛素40UB、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷C、输注0.45%氯化钠溶液D、0.9%氯化钠溶液滴注E、0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾正确答案:D实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处

4、理是 ( )A、大量补液，皮下注射胰岛素B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kgC、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kgD、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kgE、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg正确答案:B6.男，59岁，右侧腰背酸痛，CT检查如图所示，应诊断为 ( )A、右肾上腺腺瘤B、右肾上腺转移瘤C、右肾上腺髓样脂肪瘤D、右腹膜后脂肪瘤E、右肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案:C7.妊娠糖尿病产后再评价的时间是A、2周以上B、4周以上C、6周以上D、8周以上E、10周以上正确答案:C8.以下情况可考虑胰

5、岛素瘤的有A、胰岛素释放指数0.4B、胰岛素释放指数0.8C、胰岛素释放修正指数80 mU/mgD、血胰岛素原/总胰岛素15%E、注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）正确答案:A,C,D,E9.关于甲状旁腺功能减退症病因下列哪项描述是正确的 ( )A、高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症B、特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关C、甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性D、甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症E、妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制，新生儿出生后就会出现永久性甲旁减正确答案:D10.Addison病由于醛固酮缺

6、乏可导致A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案:E11.单纯性肥胖症A、血浆ACTH降低B、蝶鞍扩大C、皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制D、双侧肾上腺切除术+激素替代治疗E、阻滞肾上腺皮质激素合成正确答案:C12.女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺度肿大，双侧均有压痛。杂音（），双手细微震颤（）。在初诊印象中，最可能的诊断是A、桥本甲状腺炎B、甲状腺功能亢进C、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进D、亚急性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎正确答案:D如果你的初步

7、诊断是正确的，在实验室检查结果中，最可能见的哪一组表现A、血沉加快，T，T，吸碘率B、血沉加快，T，T，吸碘率C、血沉加快，T，T，吸碘率D、血沉加快，TCA，MCA，化吸碘率E、血沉加快，T，T，TRAb正确答案:B对于本病的治疗，下列哪项是不合理的A、口服阿司匹林B、糖皮质激素C、吲哚美辛（消炎痛）D、抗甲状腺药物E、中草药正确答案:D关于本病的预后，下列哪项是正确的A、偶可复发，一般不影响甲状腺功能B、最终演变为甲状腺功能减退C、可演变为桥本甲状腺炎D、可演变为甲状腺功能亢进E、可演变为硬化性甲状腺炎正确答案:A13.下述有关内分泌调节机制中错误的是A、促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素

8、分泌增多B、甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少C、促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少D、甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少E、甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少正确答案:D14.对IGT不采用下列何种干预措施 ( )A、饮食调整B、体育锻炼C、胰岛素强化治疗D、应用二甲双胍E、应用阿卡波糖正确答案:C15.下列哪型糖原累积病可以肝脏病变为主( )A、型B、型C、型D、型E、型正确答案:A,B,C,E16.Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的A、可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体B、可检测出TSH受体的抗体C、应用免疫抑制剂，如泼尼

9、松、CTX等治疗效果更好D、可同时患有1型糖尿病E、可伴有SLE正确答案:C17.下列有关Graves病叙述正确的是A、可表现胫前黏液性水肿B、高发年龄为2050岁C、临床有弥漫性甲状腺肿D、女性患病率显著高于男性E、高发年龄在1530岁正确答案:A,B,C,D18.GH缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少A、1年B、4年C、2年D、3年E、5年正确答案:C19.有关胰岛素类似物下列哪种说法正确A、胰岛素类似物氨基酸序列与人胰岛素相同B、胰岛素类似物的功能与人胰岛素不同C、胰岛素类似物也分为速效、中效、长效三类D、门冬胰岛素是长效胰岛素类似物E、胰岛素类似物更符合生理需求，低血糖发生较少

10、正确答案:E20.下列禁水-加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A、禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320B、禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310C、禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600D、禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600E、禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180正确答案:C21.由静脉输注高渗溶液易引起A、栓塞B、出血C、水肿D、发热E、以上都不是正确答案:A22.女，41岁，

11、慢性肾功能衰竭，请结合图像，选出最可能的诊断 ( )A、白血病B、甲状旁腺功能亢进C、地中海贫血D、镰状细胞贫血E、骨关节结核正确答案:B23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现( )A、心悸B、手发抖C、饥饿感D、便频E、皮肤多汗正确答案:D24.患者男，17岁。体重指数23.5，多饮、多尿5个月，多次尿比重显著降低，余查体正常。此患者的初步诊断中不能排除的是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神性烦渴D、慢性肾脏疾病E、骨质疏松F、原发性醛固酮增多症正确答案:B,C,D,F此患者的门诊初步检查，重点是( )A、头颅磁共振成像B、尿常规C、大便常规D、肝功能E、肾功能F、血、尿渗透压G、血电解质正

12、确答案:B,E,F,G如果此患者的血压正常，用于此患者确定性诊断的检查包括( )A、葡萄糖耐量试验B、禁水-加压素试验C、高渗盐水试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、立卧位醛固酮F、性激素测定正确答案:B,C在没有获得实验室检查结果情况下，如果此患者的血压升高，单一疾病重点考虑的是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神性烦渴D、慢性肾脏疾病E、骨质疏松F、原发性醛固酮增多症正确答案:D,F25.糖尿病患者，男，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40单位，几天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断最有意义 ( )A

13、、粪常规B、血糖、酮体测定C、ECGD、血电解质测定E、血常规正确答案:B26.关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是A、嗜铬细胞瘤患者应首选受体阻滞剂控制高血压B、嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于C、嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素D、嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等E、嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压正确答案:A27.男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。

14、心率124次分，血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤（-）。在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的A、可能存在糖尿病B、可能存在糖耐量异常C、可以除外甲状腺功能亢进D、可能存在高胰岛素血症E、可能存在反复发作的低血糖正确答案:C为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的A、糖基化血红蛋白测定B、胰岛素及C肽水平测定C、24h尿VMA测定D、OGTTE、甲状腺功能测定正确答案:C此时患者HbAIC（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间A、23周B、23月C、46周D、23天E、6个月正确答案:B假设信息假如患者此时同

15、时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的A、糖耐量增加B、糖耐量下降C、高胆固醇血症可能减轻D、降糖药剂量可能增加E、发生心绞痛的机会增大正确答案:A28.功能性垂体腺瘤中最常见的疾病是A、泌乳素瘤B、生长激素瘤C、促甲状腺素瘤D、促性腺激素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤正确答案:A29.可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的实验有A、可乐定兴奋实验B、L-DA实验C、TRH兴奋实验D、胰岛素低血糖实验E、禁水加压实验正确答案:A,B,C,D30.下列化验中，对于诊断嗜铬细胞瘤敏感性及特异性最高的是( )A、血儿茶酚胺B、血甲氧基肾上腺素(MN)，血甲氧基去甲肾上腺素(NMN)C、血皮质醇D、尿多

16、巴胺E、尿VMA正确答案:A,B31.关于糖尿病血管病变，正确的是A、高胰岛素血症可刺激动脉内膜平滑肌细胞增生B、低胰岛素血症可能加速动脉粥样硬化的发生发展C、红细胞2，3-二磷酸甘油酸水平降低与微血管瘤的发生无关D、激素水平异常与动脉粥样硬化的发生无关E、血管病变的发生与病程无关正确答案:A,B,C32.下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是A、血浆蛋白结合碘B、血清总甲状腺激素测定C、125II甲状腺原氨酸摄取率D、游离甲状腺素指数E、丁醇提防碘（BEI）正确答案:D33.女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。为明确诊断，

17、该患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚定试验C、肾上腺CTD、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验正确答案:D为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症，下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定B、24小时尿钾测定C、肾素-血管紧张素测定D、24小时尿钠测定E、低钠试验正确答案:C如果特发性醛固酮增多症诊断成立，应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A、安体舒通B、氨基导眠能C、米托坦D、酮康唑E、手术治疗正确答案:E部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADHB、Nelson综合征C、Addison病D、Graves病E、Sheehan综合征正确答案:C34.关于甲亢的药物保守疗法，错误的是A、用药至少应持续152年以上B、适用于年轻，轻度甲状腺