2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(胸心外科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A、心尖部第1心音亢进B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒张中期杂音D、心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E、心尖部收缩期杂音向左腋下传导正确答案:A2.缺血，再灌注损伤的发生机制主要与A、高能磷酸化合物缺乏有关B、氧自由基损伤有关C、无复流现象有关D、白细胞浸润有关E、钙超载有关正确答案:B3.完全性大动脉错位是一种常见的圆锥动脉干畸形，其病理解剖特点是A、主动脉下

2、圆锥，肺动脉瓣-二尖瓣纤维连续B、肺动脉下圆锥，主动脉瓣-二尖瓣纤维连续C、肺动脉下圆锥，肺动脉瓣-三尖瓣纤维连续D、无圆锥结构E、双圆锥结构正确答案:A4.关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是A、最常见的原因是洋地黄中毒B、发作时突发突止C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关D、心律通常规则，Q阳波群正常E、通常能自行消失正确答案:B5.患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、右位心正确答案:D6.胸部X线检查，肺

3、门舞蹈多见于哪种先天性心脏病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征正确答案:A7.动脉导管未闭明确诊断后都应采取（ ）。A、吸氧B、手术治疗C、药物治疗D、强心、利尿E、抗生素防止心内膜炎正确答案:B8.下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术人路A、肺动脉入路B、右心房入路C、主动脉入路D、右心室入路E、左心室入路正确答案:C9.A.右心房大，右心室大B.右心房大，左、右心室大C.右心房大，左心房大，右心室大D.左心房大.左、右心室大E.右心室大室间隔缺损的X线检查可见（ ）正确答案:D第一孔未闭型房间隔缺损的X线检查可见（ ）正确答案:B10.机体体温2

4、0时，停循环心内手术的安全时限为A、30分钟B、45分钟C、60分钟D、70分钟E、90分钟正确答案:C11.明确肺动脉口狭窄诊断的方法（ ）。A、心脏听诊B、心电图检查C、X线检查D、心导管检查E、CT检查正确答案:D12.体外循环的基本组成包括A、灌注泵、吸引器、氧合器、滤器B、灌注泵、氧合器、变温器、滤器C、氧合器、变温器、吸引器、滤器D、灌注泵、储血器、变温器、氧合器E、以上都不是正确答案:B13.目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A、上腔静脉-右上肺静脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、锁骨下动脉-肺动脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合正确答案

5、:D14.术前确诊直肠癌的可靠方法是A、详细病史及典型体征B、钡剂灌肠检查C、纤维结肠镜检查D、病灶组织病理检查E、血清癌胚抗原检测正确答案:D15.结节型细支气管肺泡癌的X线表现为（ ）A、常伴有肺叶不张B、多有空洞C、类似肺炎D、与周围型肺癌相似E、片状阴影正确答案:A16.男，24岁，风心病，二尖瓣狭窄。辅助检查，左房大，肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。该患者属下列哪一期A、左房代偿期B、左室代偿期C、右心受累期D、右室代偿期E、左房失代偿期正确答案:E17.左主干病变是指病变位于A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出对角支与回旋支的共同开口D、发出后降

6、支与前降支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口正确答案:A18.主动脉瓣关闭不全的典型X线表现A、烧瓶心B、靴形心C、心影正常或缩小D、梨形心E、全心大正确答案:B19.男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100次min，第一心音减弱，血沉30mm/h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为A、心绞痛B、病毒性心肌炎C、风湿热D、急性心肌梗死E、原发性心肌病正确答案:B20.房室结折返性心动过速通常是通过A、慢径路下传，快径路逆传B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、以上都不对正确答案:E21.

7、患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、诊断性腹腔穿刺D、CT诊断E、X线腹平片正确答案:C最可能的诊断是A、膈肌破裂B、小肠破裂C、左肾破裂D、脾破裂E、腹膜后血肿正确答案:D在其临床特点中，不正确的是A、发病率占腹部损伤的40%50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是采取紧急手术处理D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌正确答案:E22.患者男，58岁

8、。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是A、疝内容物的性质B、有无梗阻C、有无肠绞窄D、有无肠鸣音E、手法复位的可能性正确答案:C根据你对绞窄疝的认识，下列表现中，不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、有急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可坏死穿孔E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉正确答案:E急诊手术的方式应采取A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除，加疝囊修补术D、坏死肠段切除，加引流术E、坏死肠段切除，加疝修补术，加引流术正确答案:B23.左心室辅助装置不适合应用于A、大面积

9、急性心肌梗死的患者B、等待心脏移植的患者C、心脏术后心功能不全的患者D、凝血功能障碍的患者E、顽固性室颤无法纠正的患者正确答案:D24.患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、脾破裂E、胃、十二指肠穿孔正确答案:E25.应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括A、睾丸鞘膜积液B、交通性鞘膜积液C、睾丸下降不全D、睾丸肿物E、上述全部疾病正确答案:E26.胸部损伤中最常见的是（ ）。A、血胸B、气胸C、胸主动脉破裂D、心脏压塞E、肋骨骨折正确答案:E27.关于退行性主

10、动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、多为轻度狭窄C、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D、可累及心脏传导系统E、与性别有关，一般男性多于女性正确答案:C28.胸主动脉瘤的常见病因除外A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤D、梅毒E、单纯性高血压正确答案:E29.女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及到级收缩期喷射性杂音，X线检查，可见右房右室增大，肺动脉段突出，可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄正确答案:A30.食管癌的淋巴转移，最终多转移至（ ）A、锁骨上淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、腹腔丛淋巴结D、食管旁E、喉后、颈深淋巴结正确答案:A31.患儿女，2岁半。心前区听到2/63/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:D32.最常见的心脏肿瘤是A、心脏横纹肌肉瘤B、左心房黏液瘤C、左心室黏液瘤D、右心房黏液瘤E、心脏肉瘤正确答案:B33.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当A、立即口服植物油或蛋白水B、禁食23周C、给予肾上腺皮质激素D、静脉补液E、给予抗生素正确答