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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是( )A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧正确答案:A2.患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案:B3.肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性正确答
2、案:C4.12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案:A5.男,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎正确答案:D6.骨样骨瘤的临床特点A、男:女为3:1B、疼
3、痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C、发病率依次为:腰椎、颈椎、胸椎D、X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E、治疗以手术为主正确答案:A,B,C,D,E7.男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时来诊。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。该患者最佳的治疗方法为A、切开复位内固定B、闭合复位内固定C、牵引治疗D、人工股骨头置换E、全髋关节置换正确答案:B8.50岁男性跌伤后就诊,最基本的检查应该是A、X线检查B、物理学检查C、化验检查D、肌电图E、关节镜检查正确答案:B9.青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘
4、压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎正确答案:D10.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折正确答案:D11.一患者左股骨中1/3短斜骨折,选用的最好治疗方法为( )A、手法复位,单侧髋人字石膏固定B、手法复位,超关节小头板固定C、皮肤牵引小夹板固定D、双边外固定器固定E、切开复位内固定正确答案:D12.男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为
5、腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎正确答案:C13.跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的A、在跑跳过程中,突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立,足跟不能离开地面正确答案:B14.男,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处
6、肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、三角巾悬吊B、8字绷带固定C、不予处理D、卧床2周E、超肩小夹板固定正确答案:A15.女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创面正确答案:A16.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A、关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B、关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液C、病损可恶变D、多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E、手术切除后无复发正确答案
7、:A,B,D17.男,30岁。车祸伤,现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是A、触诊足背和胫后动脉B、检查肢体感觉C、检查膝腱或跟腱反射D、足部主动活动有无缺失E、立即做X线检查正确答案:A18.男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰骶棘突间压痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降正确答案:E19.男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直
8、由此判断该患者合并有A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经深支损伤D、桡神经浅支损伤E、正中、尺神经同时损伤正确答案:C20.慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施( )A、单纯窦道刮除术B、单纯死骨摘除术C、切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案:E21.骨转移癌病人血钙浓度增高原因为A、长期卧床缺钙B、病理骨折可释放钙C、低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高D、溶骨性破坏E、类甲状旁腺素分泌高正确答案:B,C,D,E22.一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断
9、为桡神经损伤,其损伤类型为A、神经断裂B、神经失用C、神经刺激D、神经挫伤E、轴突断裂正确答案:B23.运动系统检查法,最基本的是A、X线检查B、物理学检查C、实验室检查D、肌电图E、关节镜检查正确答案:B24.有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面正确答案:D25.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A、骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C、关节内的骨折,关节面移位超过2mmD、通过手法整复,仍不能达到解剖复位E、多处骨折,为减少并发症正确答案
10、:D26.一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症( )A、肝脾破裂B、泌尿系结石C、压疮D、坠积性肺炎E、骨化性肌炎正确答案:C27.男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎正确答案:B28.肱骨上13骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于A、三角肌,喙肱肌,肱二头肌,肱三头肌牵拉B、背阔肌,胸大肌,大圆肌牵拉C、大圆肌,喙肱肌,三角肌牵拉D、胸大肌,三角肌,肱二头肌牵拉E、肱桡肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牵拉正确答案:A29.运动系统最重要的体征是
11、A、肿胀B、波动C、肿块D、压痛E、运动受限正确答案:D30.先天性髋关节脱位的病理改变不常见王A、髋臼B、股骨头C、股骨颈D、关节囊E、臀部神经正确答案:E31.男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折正确答案:B32.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中,错误的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术D、肌腱移位术于57岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行正确答案:E33.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案:C34.男,30岁。在煤矿工作时左大腿被砸伤,当即不能站立,局部剧痛,用哪种检查可以最
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