2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号6

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-重症医学(中级)代码：359考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.肌酐清除率的正常值范围是A、120140ml/分钟B、80120ml/分钟C、60100ml/分钟D、6080ml/分钟E、60120ml/分钟正确答案:B2.休克时最早发生缺血缺氧的器官是A、肝B、肾C、脑D、胃肠道E、心正确答案:D3.男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为198/102mmHg，目前应选何药A、异丙肾上腺素B、硝普钠C、利血平D、洛贝林E、卡托普利正确答案:B4.再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是A、补体B、激肽

2、C、前列腺素D、白三烯E、组胺正确答案:D5.肾前性少尿鉴别要点不包括A、尿比重1.020B、病史有肾前性因素C、补液试验或利尿后尿量无明显增加D、血尿素氮血肌酐20E、尿肌酐血肌酐40正确答案:C6.抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是A、肺燕麦细胞癌B、严重肺部感染C、颅内感染D、颅内肿瘤E、药物所引起正确答案:A7.去甲肾上腺素的主要作用是A、改善组织灌注B、增加心肌氧耗C、兴奋受体较强D、可减少心脏做功E、与多巴酚丁胺合用增加乳酸水平，加重器官缺血正确答案:A8.在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO值A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mm

3、HgE、80mmHg正确答案:C9.下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是A、TRH升高B、TSH升高C、TSH升高，TSAb阳性D、TSAb阴性E、TSAb阳性，TSH降低正确答案:E10.下列符合左心衰竭的典型体征是A、肝脏肋下2指B、颈静脉充盈怒张C、听诊双肺底可闻及细湿啰音D、双下肢中重度水肿E、移动性浊音阳性正确答案:C11.下列有关免疫调控的说法错误的是A、全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素B、全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拮抗促炎细胞因子的单克隆抗体C、可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物D、对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎

4、物质E、合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质正确答案:E12.以下哪项不属于脑功能评价的手段A、脑电图B、诱发电位C、TCDD、头颅CTE、脑组织血氧供需平衡正确答案:D13.有首关消除作用的给药途径是A、舌下给药B、直肠给药C、喷雾给药D、静脉给药E、口服给药正确答案:E14.关于细胞凋亡，描述不正确的是A、凋亡时溶酶体相对完整B、无基因调控C、与维持内环境稳定相关D、参与体内细胞数量的调节E、与肿瘤的发生相关正确答案:B15.A.菌毛B.芽胞C.磷壁酸D.荚膜E.透明质酸酶与细菌侵袭力无关的物质是正确答案:B具有黏附作用的细菌结构是正确答案:A有助于细菌在体内扩散的物质是正确答案:E革兰阳

5、性菌类似菌毛作用的成分是正确答案:C16.关于非甲状腺病态综合征发病机制不正确的是A、由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B、TSH释放降低C、T/T水平降低D、甲状腺结合蛋白(TBG)水平升高E、外周TH抵抗正确答案:D17.ED50是A、引起50%动物有效的剂量B、引起动物有效的药物剂量的50%C、引起50%动物中毒的药物剂量D、引起50%动物死亡的剂量E、以上均不是正确答案:A18.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是A、血小板活化因子B、白介素-4、白介素-10C、白介素-1、肿瘤坏死因子D、活化的补体E、花生四烯酸正确答案:C19.以下哪种药物不属于脑保

6、护策略A、亚低温B、麻醉药物C、高压氧D、脑保护药物E、静脉营养支持正确答案:E20.应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A、23mg(kgmin)下降至12mg(kgmin)B、34mg(kgmin)下降至23mg(kgmin)C、45mg(kgmin)下降至34mg(kgmin)D、56mg(kgmin)下降至45mg(kgmin)E、67mg(kgmin)下降至56mg(kgmin)正确答案:C21.下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A、促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B、在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C、释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIR

7、SD、氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E、最终将导致MODS正确答案:A22.药物的最大效应称为A、效价强度B、极量C、耐量D、效能E、治疗指数正确答案:D23.患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+)，尿酮(+)，血钠155mmolL，血钾4.5mmolL，血氯106mmolL,BUN12mmolL,CR160mmolL，ALT301UL，血糖34mmolL，此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝性脑病E、尿毒症正确答案:C24.下列关于氧消耗(VO)的描述，不正确的是A、VO即每分钟机体实际的耗氧量B、V

8、O由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C、病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D、正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E、生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的正确答案:D25.符合肝性脑病前驱期(度)临床表现的是A、以昏睡和精神错乱为主B、脑电图异常C、出现阵发性惊厥、抽搐D、扑翼样震颤E、肌张力异常、病理征阳性正确答案:D26.关于输血并发症，描述不正确的是A、急性溶血性输血反应发生在输血24小时内B、非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长212小时C、过敏反应很少发生

9、，在IgA缺乏的患者中更常见D、输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性E、输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压正确答案:D27.肝功能复杂，其主要功能包括A、合成B、分泌、排泄C、解毒D、参与物质代谢E、以上都是正确答案:E28.患者，女性，72岁，既往体健。因皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天入院。发病前因坐骨神经痛曾服用布洛芬(芬必得)等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185molL，ALT 1749UL。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是A、头部CT

10、B、血氨C、脑脊液D、脑电图E、肝活检正确答案:E如对其进行肝活检，下述正确的是A、肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布B、整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整C、汇管区及周围未见炎性细胞浸润D、肝细胞肿胀，可见脂滴E、淤胆不明显正确答案:A如该患者经保肝药物治疗效果不佳，病情有恶化，在行肝移植前最合适的治疗方案是A、继续保肝药物维持B、人工肝C、中药D、使用肝细胞生长因子E、坏死肝切除术正确答案:B29.关于血管活性药物以下哪项说法不正确A、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均可兴奋、受体B、小剂量多巴胺有肾保护作用C、去甲肾上腺素与多巴酚丁胺合用可改善感染性休克的组织灌注与氧输注D、肾上腺素

11、可推荐作为感染性休克的一线治疗药物E、血管加压素可使用于心搏骤停抢救正确答案:B30.A.溶酶体B.内质网C.线粒体D.细胞液E.高尔基复合体糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是正确答案:C胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是正确答案:B31.阻力血管主要是指A、大动脉B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉正确答案:B32.肾后性少尿的鉴别要点不包括A、突然无尿、腰痛B、血尿C、泌尿系X线片提示尿路结石D、出现肾绞痛E、影像学未发现尿路梗阻正确答案:E33.关于治疗指数的计算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD50正确答案:A34.脑功能评价最常用的