2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是( )A、光照疗法B、白蛋白输注C、输血浆D、交换输血E、口服苯巴比妥正确答案:A2.女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最可能的诊断是( )A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案:E欲尽快明确诊断，下一步做何种检

2、查( )A、血清冷凝集试验B、血白细胞计数及分类C、PPD试验D、气管分泌物做病毒分离E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体正确答案:E该患儿最适宜的治疗是( )A、红霉素B、青霉素C、头孢氨苄D、病毒唑E、新型青霉素正确答案:A3.人工喂养小儿应首选下列哪种乳类( )A、羊奶B、鲜牛奶C、全脂奶粉D、豆代乳粉E、以奶为基础的配方奶粉正确答案:E4.2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是( )A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定正确答案:C5.患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体

3、温38.1，呼吸80次分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是( )A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎并心衰正确答案:D6.脱敏治疗的给药方法为( )A、每周1次B、每周2次C、每周3次D、每月1次E、每月2次正确答案:A7.男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比

4、例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。本例初步诊断为( )A、原发性垂体性生长激素缺乏症B、继发性垂体性生长激素缺乏症C、宫内生长发育障碍D、体质性生长延迟E、呆小病正确答案:A为确诊，先做哪项实验室检查( )A、测空腹血人生长激素(GH)B、做刺激生长激素(GH)释放试验C、测ACTHD、测T、T、TSHE、测定促性腺激素正确答案:B明确诊断后，主要的治疗药物为( )A、促蛋白合成激素B、甲状腺素片C、糖皮质激素D、GH替代疗法E、绒毛膜促性腺激素正确答案:D8.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+，红细胞2530HP，血红蛋白88gL，血白细胞4.210L，血小板

5、9810L，AS01：800，血BUN6.0mmolL，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断( )A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎正确答案:D9.6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T8，稍烦躁，气促，呼吸60次分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次分，心音强，肝肋下3.0cm。最可能的诊断是( )A、婴幼儿哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重症肺炎正确答案:B为明确诊断，应首选下列哪项检查( )A、进行呼吸道病原检测B、检查肺功能C、摄X线胸片D、过敏原检测E、立即查血气

6、分析正确答案:A此患儿最常见的并发症是( )A、心力衰竭B、支气管扩张C、中毒性肠麻痹D、中毒性脑病E、休克正确答案:A鉴别诊断时可选择下列辅助检查，但不包括( )A、血气分析B、心电图和超声心动图C、胸部X线平片D、脑电图E、肌电图正确答案:E10.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确( )A、口吐泡沫B、体温正常或不升C、发病时间多在3天以内D、诊断靠肺部听到细湿啰音E、可有气急、鼻煽，吸气时三凹征阳性正确答案:D11.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外( )A、最常见动眼神经麻痹B、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C、感觉过敏D、意识模糊或烦躁不安E、皮肤红色划纹征阳性正确答案:E12.

7、关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的( )A、多发生在足月儿B、大多出生后6个小时出现症状C、窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D、临床症状以呼吸增快为主要表现E、X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收正确答案:E13.初乳最大的特点是( )A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物质多E、易消化吸收正确答案:D14.A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性( )正确答案:A10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温3

8、9，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的淤点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC810L，PLT5910L( )正确答案:E6岁女孩。于夏季发热23天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC2110L，中性粒细胞75( )正确答案:D15.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少( )A、前列腺素EB、硫酸镁C、妥拉苏林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮正确答案:E16.支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项( )A、感染毒素引起机体组织代谢紊乱B、二氧化碳潴留C、发热及感染导致机体分解代谢增加D、缺氧E、进食差引起酮症正确答

9、案:B17.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次分，血压12083mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。可能诊断的是( )A、支气管肺炎+心力衰竭B、急性肾炎，循环充血C、肾病综合征，肾炎型D、急性肾炎，心力衰竭E、急性肾炎，高血压脑病正确答案:B首要处理的重点是( )A、静滴青霉素B、口服泼尼松C、使用地高辛D、静注呋塞米E、口服硝苯地平正确答案:D如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是( )A、IgA肾病B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性链球菌感染后肾炎正确答案:E18.在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大( )A、血沉明显增

10、快B、周身严重的水肿C、有选择性蛋白尿D、血胆固醇明显增高E、可出现暂时性轻度氮质血症正确答案:C19.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑( )A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、维生素B缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型正确答案:C20.足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是( )

11、A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、宫内感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺正确答案:A应先进行何种治疗( )A、气管插管，机械通气B、持续气道正压通气(CPAP)C、吸入一氧化氮D、给予肺表面活性物质E、头罩吸氧正确答案:A21.一足月新生儿，静脉血血细胞比容75，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是( )A、低血糖B、肺动脉高压C、脑血栓形成D、低钙血症E、核黄疸正确答案:C22.复苏中异丙肾上腺素的缺点为( )A、受体作用B、有降低血压作用C、引起心律失常D、应用剂量需较大E、易产生耐受性正确答案:B23.A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛细支气

12、管炎E.大叶性肺炎F.金黄色葡萄球菌肺炎4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为( )正确答案:A5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为( )正确答案:D女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为( )正确答案:B男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为( )正确答案:C24.法洛四联症缺氧发作的处理，不用( )A、吗啡B、碳酸氢钠C、心得安D、地高辛E、膝胸位正确答案:D25.急性肾炎最早的症状是( )A、水肿、少尿B、

13、高血压C、蛋白尿D、血尿E、发热正确答案:A26.1岁和2岁时的头围分别为( )A、45cm,47cmB、45cm,48cmC、46cm,48cmD、46cm,49cmE、47cm,49cm正确答案:C27.患儿，女，3个月，混合喂养，腹泻50余天，大便45次d，为黄色稀糊状，食欲可，精神佳，体重6.8kg。最可能的诊断为( )A、迁延性腹泻B、生理性腹泻C、慢性腹泻D、食饵性腹泻E、症状性腹泻正确答案:B28.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则( )A、氨基糖苷类药可鞘内注射B、一旦诊断明确尽快使用抗生素C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素E

14、、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用35天正确答案:E29.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变( )A、pHB、HCOC、BED、PaCOE、HCOHCO201正确答案:D30.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.810L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为( )A、溶血性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性混合性贫血E、白血病正确答案:C还须做下列哪项检查帮助诊断( )A、血清铁、叶酸、维生素B含量测定B、Coombs试验+网织红细胞计数C、骨髓糖原染色

15、检查D、血红蛋白电泳检查E、红细胞寿命测定正确答案:A最好选择下列哪项治疗方法( )A、铁剂治疗B、铁剂、叶酸、维生素B治疗C、叶酸、维生素B治疗D、输血治疗E、细胞毒药物化疗正确答案:A31.男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标( )A、患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损B、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常C、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性D、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒E、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性正确答案:D32.关于先天性卵巢发育不全综合征的治疗是A、单用人生长激素B、确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素C、单用雌激素D、确诊后立即应用人生长激素+雌激素E、确诊后即用人生长激素，到骨龄达