2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-耳鼻咽喉科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，34岁，因“胸段食管癌”在气管插管全身麻醉下行食管癌根治术，术后气管插管拔管即出现声嘶、呛咳2个月”来诊。2个月患者呛咳改善，声嘶未改善，无明显呼吸困难。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹B、急性喉炎C、杓状软骨脱位D、双侧声带麻痹E、双侧喉返神经损伤F、慢性喉炎正确答案:A,C为明确诊断，需要进行的检查有A、电子喉镜或动态喉镜B、喉部CTC、喉肌电图D、食管镜E、喉空气动力学检查F、喉部MRI正确答案:A,B,C提示 诊断为声带麻痹。治疗方案是A、立即行

2、喉返神经探查术B、言语矫治C、立即行杓状软骨内收术D、给予神经营养药物治疗E、临床观察6个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗F、临床观察1个月以上，若嗓音改善或恢复不满意，再行外科治疗正确答案:B,D,E2.患儿，男，7岁，家长诉近1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。可以协助诊断的检查是A、纯音测听B、声阻抗C、鼻窦及鼻咽CTD、纤维鼻咽镜E、鼻咽部触诊F、X线鼻咽侧位片G、口咽部检查H、前鼻镜检查I、PSG正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I腺样体肥大的主要症状有A、鼻炎、鼻窦炎B、张口呼吸C、分泌

3、性中耳炎D、化脓性中耳炎E、营养不良，发育迟缓F、腺样体面容正确答案:A,B,C,D,E,F腺样体切除术的禁忌证是A、腭裂畸形者B、患感冒者C、体温升高者D、妇女月经期E、造血系统疾病及凝血功能障碍者F、曾行传统腺样体刮除术正确答案:A,B,C,D,E腺样体残留最多见的部位是A、后鼻孔B、咽隐窝C、咽鼓管开口D、鼻咽顶后壁E、中鼻道F、下鼻道正确答案:A,B,C对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是A、术前术后使用减充血剂喷鼻B、腭扁桃体切除C、间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体D、间接喉镜下切割系统切除腺样体E、鼻内镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体F、鼻内镜下切割系统切除腺样

4、体G、腺样体刮除术正确答案:G传统腺样体刮除术（盲刮术）可能出现的并发症是A、出血B、咽鼓管咽口损伤C、咽鼓管狭窄D、咽壁损伤E、软腭轻瘫F、腭咽闭合不全G、窒息H、鼻咽部狭窄I、脑膜炎正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I3.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是A、常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染引起B、可由急性化脓性中耳炎转化而来C、反复发作的慢性鼻窦炎，细菌可经咽鼓管逆行进入中耳腔D、鼓膜外伤穿孔后细菌经穿孔部位进入中耳腔E、儿童咽鼓管短、平、直，细菌更易侵入正确答案:A,B,C,D4.关于喉癌，叙述正确的是A、好发于男性B、鳞状细胞癌为主C、好发于喉室D、声带癌一般分化较

5、好E、跨声门癌是国际上公认的一种分型正确答案:A,B,D5.男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。CT检查见下图，进一步的检查是 ( ) A、纤维喉镜检查以明确病变范围B、密切观察C、抗生素治疗D、放疗E、活检送病理正确答案:E如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行 ( )A、再次活检送病理B、密切观察C、抗生素治疗D、放疗E、半年后再复查正确答案:A如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该 ( )A、继续抗炎治疗，直到恢复B、激素治疗C、行胸部X线检查D、查痰找结核杆菌，排除喉结核E、放疗正确答案:D如

6、果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑 ( )A、喉结核病B、喉乳头状瘤C、喉癌D、颈部炎性淋巴结肿大E、单纯颈部肿块正确答案:C如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是 ( )A、首先手术超切除B、骨髓移植C、化疗D、放疗E、激素治疗正确答案:C6.鼻咽癌放射治疗后残留病灶或失败病例的治疗方法有A、光辐射(激光加光敏剂)B、颈部残留可行颈淋巴结清扫切除病灶C、鼻内镜下切除病灶D、下颌骨升支裂断、上颌骨摇门、鼻侧切开鼻咽肿物切除术E、化学治疗正确答案:A,B,C,D,E7.关于第4鳃裂畸形，叙述正确的有A、外瘘口位于颈侧B、内瘘口位于扁桃体窝C、与甲状腺关系密切D、术中需保

7、护面神经E、复发病例可行颈清扫术正确答案:A,C,E8.鼻中隔偏曲患者易发生鼻出血的主要原因有A、鼻中隔黏膜血供丰富B、患侧黏膜菲薄易破C、患者常伴有凝血功能障碍D、鼻中隔偏曲凸面黏膜张力大E、挖鼻等不良习惯容易造成黏膜损伤正确答案:A,B,D,E9.患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。需要尽快进行的下一步检查为A、患侧颞骨X线片B、肌电图及面神经电图C、面神经电兴奋试验D、颞骨薄层CT(轴位加冠位)，面神经管重建E、颞骨MRIF、鼓膜穿刺检查有无鼓室积血正确答案:B,C,D关于颞骨骨折导致面瘫，叙述正确的是A、颞骨纵行骨折

8、的患者10%20%可发生面神经瘫痪B、颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段，多数为迟发性面瘫，不需要外科干预即可获得较好的面神经功能恢复C、颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直，约50%的患者发生面瘫D、颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫，面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见E、颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下，迟发性面瘫较急性面瘫的预后好F、CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况，同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况正确答案:A,B,C,D,E,F颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是A、Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经

9、功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术B、如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术C、如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性90%，实施手术探查；面神经变性90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查D、对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压E、面神经损伤后21天内是面神经修复和再生

10、的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利F、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术G、如果患者伴有严重的感音神经性聋，则选用迷路径路；如果患者听力无严重损伤，选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路；骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路正确答案:A,B,C,D,E,F10.成人喉乳头状瘤的发病特点有A、单发B、可能癌变C、易复发D、易出现喉阻塞E、喉癌的前期病变正确答案:A,B,C,E11.呼吸功能失常的治疗包括A、给氧B、控制呼吸道炎症C、用纤维支气管镜吸除下呼吸道分泌物D、及时纠正酸碱失衡及电解质紊乱E、必要时

11、行气管切开术正确答案:A,B,C,D,E12.关于食管，叙述错误的是A、食管从外向内是由黏膜层、黏膜下层、肌层及纤维层构成B、食管黏膜层为假复层纤毛柱状上皮，黏膜下层含有腺体、血管和神经C、肌肉层为2种肌纤维构成：内层为环形，外层为纵行D、食管的肌层上1/3主要为横纹肌，下1/3为平滑肌E、与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕正确答案:A,B,E13.病历摘要: 患者，男性，53岁，因“发现颈部肿物3月余”来就诊，自发现肿物至就诊肿物有增大，但增长较缓慢。体检：颈前正中偏右可触及一约31cm大小肿物，质硬，边界欠清，无压痛，可随吞咽上下活动。患者无突眼，无心悸、多汗、易烦躁等症状，不伴呼吸困难和吞

12、咽困难。查：血T、T及TSH基本正常该患者可能的诊断是什么？A、结节性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺机能亢进E、甲状腺癌F、桥本甲状腺炎G、Riedel甲状腺炎正确答案:A,B,E为明确诊断还应进行哪些必要的检查？A、甲状腺B超B、甲状腺同位素扫描C、颈部增强CT扫描D、针吸细胞学检查E、心电图F、血清甲状球蛋白抗体G、颈部X线片正确答案:A,B,C,D患者最可能为那种类型的甲状腺癌？ 提示：若患者诊断为甲状腺癌，右侧锁骨上三角区可及单个肿大淋巴结，并且伴有腹痛、腹泻及面部潮红A、乳头状腺癌B、甲状腺鳞癌C、低分化腺癌D、髓样癌E、滤泡型腺癌F、未分化癌G、甲状腺淋巴瘤H、

13、间变性癌正确答案:D由皮肤切口至甲状腺真被膜共有哪几层组织结构？ 提示：拟行甲状腺次全切除术加颈淋巴结清扫术A、浅筋膜B、封套筋膜C、颈深筋膜浅层D、舌骨下肌群E、气管前筋膜F、气管前间隙G、气管H、甲状腺假被膜正确答案:A,B,C,D,E,F,H下列关于甲状腺血管的说法正确的是什么？A、甲状腺上动脉起自头臂干B、甲状腺下动脉起自颈总动脉C、甲状腺上动脉起自颈总动脉D、甲状腺下动脉起自颈外动脉E、甲状腺上动脉起自颈外动脉F、甲状腺上动脉起自甲状颈干G、甲状腺的静脉分为上、中、下三对静脉H、甲状腺的静脉均汇入颈内静脉正确答案:E,G下列关于甲状腺的动脉与喉的神经的描述，错误的是哪些？A、甲状腺上

14、动脉与喉返神经伴行B、喉上动脉与喉上神经外支伴行，穿甲状舌骨膜入喉C、喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支D、喉上神经外支与喉上动脉伴行E、左喉返神经勾绕左锁骨下动脉返回颈部F、甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉时应远离甲状腺下极以免损伤喉返神经G、甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时应远离甲状腺上极以免损伤喉上神经H、因为右侧喉返神经位置较浅，故甲状腺次全切除术损伤右侧喉返神经的机会较左侧多正确答案:A,B,D,E,G下列关于甲状腺癌的各种说法中不正确的是哪些？A、甲状腺乳头状癌属低度恶性肿瘤B、甲状腺滤泡状癌属恶性程度最低的甲状腺癌C、甲状腺髓样癌属高度恶性肿瘤D、甲状腺髓样癌发展迅速，多数在确诊后

15、12个月内死亡E、颈部淋巴结肿大可为甲状腺髓样癌的首发症状F、甲状腺髓样癌的临床表现有多样性的特点G、甲状腺滤泡状癌为甲状腺癌中最常见的病理类型H、在外部放射线所致的甲状腺癌中，85为乳头状癌正确答案:B,C,D,G关于甲状腺癌的预后下列说法正确的是？A、甲状腺滤泡状癌预后最好B、甲状腺乳头状癌预后良好，5年生存率可达95C、甲状腺滤泡状癌和乳头状癌合称分化良好的甲状腺癌D、甲状腺髓样癌预后最差E、甲状腺未分化癌预后最差F、甲状腺低分化癌预后较好，10年生存率为90%G、甲状腺鳞癌病程发展快，预后差正确答案:B,C,D,G14.发声功能检查中的客观检测分析方法包括A、声带振动检测B、嗓音声学测

16、试C、空气动力学检测D、喉肌电图检查E、影像学检查正确答案:A,B,C,D15.伴有耳郭发育异常的综合征有A、Treacher-Collins综合征B、Goldenhar综合征C、Miller综合征D、Nagar综合征E、Alport综合征正确答案:A,B,C,D16.引起闭合性喉外伤的常见原因有A、扼伤B、绳勒伤C、枪弹伤D、方向盘撞击伤E、刀割伤正确答案:A,B,D17.关于儿童慢性分泌性中耳炎的治疗，叙述正确的是A、间断耳痛、鼓膜充血、耳闷胀感，应给予抗生素B、持续耳痛、鼓膜膨隆、体温升高，应给予抗生素C、听力减退1个月，鼓气后见鼓室内气泡，可行鼓膜切开术D、听力减退2个月，鼓气后见鼓室

17、内气泡，可行鼓膜置管术E、听力减退3个月，鼓膜琥珀色，鼓气后鼓膜不活动，可行鼓膜置管术正确答案:B,E18.新生儿听力筛查项目包括A、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)B、自动听性脑干反应(AABR)C、电诱发听性脑干反应(EABR)D、稳态诱发电位(ASSR)E、耳蜗电图(ECochG)正确答案:A,B19.患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤B、慢性化

18、脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F、颅内肿瘤正确答案:B,C,D若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶B、小脑C、脑桥D、乙状窦E、脑干F、大脑额叶正确答案:A若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶B、小脑C、脑桥D、乙状窦E、脑干F、大脑额叶正确答案:B对于该疾病的诊断，哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRIB、眼底检查C、腰椎穿刺D、听力学检查E、血液学检查F、Growe试验G、Tobey

19、-Ayer试验正确答案:A,B,C,E,F,G关于此患者的治疗，正确的是A、尽早行乳突手术，以清除病灶B、足量、有效的抗生素治疗C、对症和支持治疗D、禁用糖皮质激素E、降颅内压药物F、适当应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,E,F若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险，此时处理原则为A、尽早进行手术B、常规检查可暂不做C、尽量少搬动患者，根据病史及症状进行诊断D、可在用降压药物同时进行乳突根治术，切开脓肿穿刺抽脓E、以降颅压为主F、加强对症和支持治疗正确答案:A,B,C,D,E,F20.闭合性喉外伤的临床表现有A、声嘶B、呕血C、喉痛D、呼吸困难E、皮下气肿正确答案:A,C,D,E21.患者

20、女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片B、鼻窦CTC、鼻内镜D、变应原皮肤点刺试验E、血清特异性IgEF、血常规正确答案:B,C,D,E,F提示 鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球B、上颌窦后鼻孔息肉C、鼻息肉D、变应性鼻炎E、脑膜脑膨出F、脊索瘤正确答案:C目前，对患者病情严重程度的评

21、估因素主要包括A、主观评估B、家族史C、发病诱因D、鼻内镜检查量化评估E、CT检查量化评估F、病程长短正确答案:A,D,E提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗B、短期口服糖皮质激素C、鼻用糖皮质激素D、口服抗组胺药E、大环内酯类药物F、黏液促排药正确答案:A,B,C,F提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术B、加用口服抗组胺药C、加用大环内酯类药物D、加用减充血剂E、针对哮喘治疗F、针对鼻炎治疗正确答案:A提示 患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜

22、检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制B、痊愈C、病情部分控制D、好转E、病情未控制F、无效正确答案:C22.患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。该患者可能的诊断有A、左耳分泌性中耳炎B、左耳慢性化脓性中耳炎C、鼻咽癌D、听神经瘤E、梅尼埃病F、脑脊液耳漏正确答案:A,C需进一步进行的检查有A、鼻内镜+活检B、纯音测听C、声导

23、抗D、咽鼓管压力测定E、听性脑干反应(ABR)F、多频稳态诱发电位(ASSR)正确答案:A,B,C,D处理原则有A、明确诊断B、鼻咽癌行放射治疗C、鼻咽部肿瘤切除术D、鼻咽癌行化学治疗E、鼓膜穿刺抽液F、改良乳突根治术正确答案:A,B,E23.患儿女性，6岁，因“发现双耳听力进行性下降6个月”来诊。无耳痛、无耳溢液，不伴眩晕、耳鸣。有助于明确诊断的检查有A、听性脑干反应(ABR)B、声导抗C、畸变产物耳声发射技术(DPOAE)D、稳态诱发电位(ASSR)E、颞骨CTF、冷热试验正确答案:A,B,C,D,E提示 询问病史得知，患儿外婆、母亲均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等。有助于疾病诊断的检

24、查是A、耳聋家系调查B、询问用药史C、染色体基因检查D、线粒体基因检查E、染色体检查F、血药浓度检查正确答案:A,B,C,D提示 经询问，患儿及其有听力下降的家属均有氨基糖苷类药物应用史。他们的基因检测结果最可能存在异常的有A、mtDNA A1555G(+)B、mtDNA 4977del(+)C、mtDNA A3243G(+)D、CX26基因突变E、CX31基因突变F、PSD基因突变正确答案:A24.鼻中隔偏曲的形状有A、尖锥样B、下端向左脱位C、斜形D、“S”形E、不规则形正确答案:A,B,C,D,E25.患者，女性，32岁，因发现颈部肿块一个月入院，入院查体：甲状腺2度肿大，右侧甲状腺可触

25、及一圆形，质中直径约3.5厘米的肿块，无压痛，随吞咽上下活动，颈部没有触及肿大淋巴结，甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图，对于本患者的诊断，我们要首先考虑 ( ) A、结节性甲状腺肿B、甲舌囊肿C、高功能甲状腺瘤D、甲状腺癌E、淋巴结正确答案:D如果甲状腺吸碘试验提示热结节，我们要考虑 ( )A、结节性甲状腺肿B、甲舌囊肿C、高功能甲状腺瘤D、甲状腺癌E、桥本氏瘤正确答案:C如果我们考虑的诊断为2题你所选的，那下面我们要明确哪项检查 ( )A、甲状腺B超B、T、T、TSH检查C、颈部CT检查D、颈部MRI检查E、以上都不行正确答案:B患者若诊断为甲状腺乳头状癌，那下面哪项治疗方案

26、最佳 ( )A、肿块局部切除B、右侧甲状腺腺叶切除C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区清扫D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈区和区清扫E、保守治疗正确答案:C26.多导睡眠监测的项目包括A、脑电图B、心电图C、上气道压力D、口鼻气流E、胫前肌肌电正确答案:A,B,D,E27.病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查：右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3c

27、m1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈、区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm1cm、2cm0.5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有：A、喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。B、喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。C、喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。D、梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。E、环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。F、咽后壁区相当于会厌谷底部至

28、环状软骨下缘之间的咽后壁。G、颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约35cm。H、喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。正确答案:B,D有关喉咽癌叙述错误的有：A、过度吸烟、饮酒、营养不良是喉咽癌的三个主要病因。B、喉咽癌是最常见头颈部癌。C、喉咽癌的主要病理类型为鳞状细胞癌，约占95。D、喉咽癌最常发生的部位位于喉咽后壁。E、沿粘膜下侵犯是喉咽癌的显著特点。F、喉咽癌较多发生颈部淋巴结转移。G、喉咽癌常见的转移部位是气管食管沟淋巴结。H、咽异物感、吞咽困难是喉咽癌常见的临床表现。正确答案:B,D,G根据2002年UICC分期，患者术前的T

29、、N、M临床分期正确的是：A、TB、TC、TD、TE、N.F、NaG、NbH、NcI、NJ、M.正确答案:D,F,J下述哪些术前检查有助于判断肿瘤局部情况及是否全身转移？A、胸片B、心电图C、全身骨扫描D、腹部B超E、颈部侧位X线F、喉咽食管钡造影G、颈部CTH、呼吸功能检查正确答案:A,C,D,E,F,G下述哪几项需采取术后放疗？A、术后切缘不净或残存B、淋巴结直径6cmC、3cm淋巴结直径6cmD、颈清扫术后病理证实有广泛性淋巴结转移E、颈清扫术后病理证实有双颈淋巴结转移F、淋巴结包膜外侵犯G、周围神经受侵H、颈深上淋巴结转移正确答案:A,B,D,E,F,G以下有关喉咽食管重建方法错误的是

30、：A、喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求B、常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等C、喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣D、喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠E、胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段F、胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快G、胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大H、带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例正确答案:A,E关于游离空肠移植重建喉咽的叙述正确的有哪些

31、：A、主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限（如1.0cm以内）的喉咽癌B、手术死亡率低C、手术经过胸腔及纵隔D、腹部操作也相对简单E、手术危险性小F、吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小G、术后吞咽功能恢复良好H、适合身体条件差，不能承受胸腹部手术的患者正确答案:A,B,D,E,G,H胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些？A、供给血管解剖较恒定，血供可靠，成活率高B、皮瓣切取面积大，可修复较大面积缺损C、肌肉组织量大，可供填塞死腔D、血管肌肉蒂较长，转移灵活E、可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损F、不需更换手术体位，和原发灶手术同时进行，缩短手术时间G、供区创面可直接拉拢，不需植皮H、适合修复

32、喉咽全周缺损正确答案:A,B,C,D,E,F,G28.茎突综合征的临床表现有A、咽部异物感B、咽痛C、耳痛D、下颌角疼痛E、头晕正确答案:A,B,C,D,E29.分化型甲状腺癌颈淋巴结cN0时，应清扫的区域有A、区B、区C、区D、区E、区正确答案:B,C30.腺样体的手术适应证有A、反复引起中耳炎B、引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）C、腭裂D、后鼻孔滴漏综合征E、有腺样体面容正确答案:A,B,D,E31.患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，

33、双侧扁桃体度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)B、声带白斑C、反流性咽喉炎D、鼻息肉E、喉痉挛F、声带癌G、鼻窦炎正确答案:A,B,C,D,G提示 患者既往慢性胃炎病史，吸烟10余年，约20支/天。为明确诊断，须进行的检查有A、鼻窦CTB、多导睡眠呼吸监测(PSG)C、咽喉部24小时pH值监测D、心电图E、纤维鼻咽喉镜F、上气道CTG、上气道压力测定正确答案:A,B,C提示 多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 46.8

34、次/小时，最低血氧饱和度 82%；双侧鼻阻力明显升高；咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次，上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主，占92%。鼻窦CT：双侧上颌窦内均质软组织影，鼻中隔偏曲，心电图未见明显异常，纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有A、腭垂腭咽成形术(UPPP)B、鼻息肉切除术C、鼻中隔偏曲矫正术D、持续气道正压通气(CPAP)治疗E、舌根射频消融F、口服奥美拉唑G、声带肿物切除正确答案:A,B,C,F,G32.患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊

35、醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。患儿出现A、喉痉挛B、喉阻塞C、喉异物D、喉麻痹E、喉白喉F、咽喉部脓肿正确答案:B以下处理错误的是A、给氧B、使用足量敏感的抗生素C、静脉内加用地塞米松D、使用吗啡镇咳和镇静E、作好紧急气管切开的准备F、加强支持疗法，防止出现心衰正确答案:D根据呼吸困难分度，目前患儿属于A、一度吸入性呼吸困难B、二度吸入性呼吸困难C、三度吸入性呼吸困难D、四度吸入性呼吸困难E、五度吸入性呼吸困难F、混合性呼吸困难正确答案:C根据呼吸困难的分度，应选择A、明确病因，针对病因积极治疗B、对症治疗，给氧，作好气管切开的准

36、备C、在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术D、立即行紧急气管切开术E、先行环甲膜切开术F、直接喉镜检查和局部喷药治疗正确答案:C该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理A、气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液B、蒸气或雾化吸入C、使用祛痰剂和痰稀化剂D、气管内滴药后片刻即行气管内抽吸E、使用阿托品，减少分泌物F、对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净正确答案:A,B,C,D,F气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管B、拔