2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-急诊医学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-急诊医学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.鉴别漏出液和渗出液的Light标准包括A、胸腔积液/血清蛋白值0.5B、胸腔积液/血清乳酸脱氢酶值0.6C、胸腔积液血清LDH200 U/LD、胸腔积液中中性粒细胞明显升高E、胸腔积液/血清CEA值1正确答案:A,B,C2.患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1 h不缓解。体格检查：血压200/110 mmHg（26.7/14.7 kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴VV

2、 ST段压低0.1 mV。目前应考虑的可能诊断是A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、自发性气胸D、肺动脉栓塞E、急性心脏压塞F、胸膜炎正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断应立即进行的检查项目是A、心脏多普勒超声B、X线胸片C、继续监测心电图演变D、血心肌酶E、血沉F、血气分析和D-二聚体G、双下肢血管超声正确答案:A,B,C,D,F应尽早开始进行的治疗是A、积极给予镇静和镇痛治疗B、迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平C、开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注D、排除空气是挽救生命的措施E、控制心率和减慢

3、左室收缩的速率(dp/dt)：通常使用-受体阻滞剂F、介入和外科治疗G、治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.52.5H、口服阿司匹林160325 mg/次正确答案:A,B,E,F患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80 mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1 d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为A、脑梗死B、脑出血C、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D、短暂性脑缺血发作E、心源性脑缺血F、脑栓塞G、低氧血症正确答案:C,D3.患者女，18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大

4、小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A、肌束颤动B、腺体分泌增加C、肌无力D、交感神经兴奋的表现E、呼吸肌麻痹F、平滑肌痉挛G、瞳孔缩小正确答案:A,C,D,E下列药物中为高毒类的是A、甲基对硫磷B、乐果C、敌百虫D、甲胺磷E、敌敌畏F、对硫磷正确答案:A,D,E关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A、轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%30%B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等正

5、确答案:C,D,E,F抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为A、早期B、足量C、高度个体化D、适量E、反复F、足疗程正确答案:A,B,C,E救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为A、皮肤干燥B、心动过速，同时伴有明显尿潴留C、意识清醒患者出现意识模糊D、瞳孔较前扩大并不再缩小E、颜面潮红F、肺部啰音显著减少或消失正确答案:A,D,E,F4.患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到

6、，右下肢皮温低。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线检查C、肺动脉造影D、肺功能检查E、心肌酶F、D-二聚体正确答案:A,B,E,F应尽快做的处理包括(提示入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。)A、静卧B、吸氧C、给予-受体阻滞剂D、静脉应用喘定E、皮下应用低分子肝素F、静脉注射吗啡G、溶栓治疗正确答案:A,B,C,F为明确诊断应检查(提示治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压12

7、0/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)A、肺动脉造影B、肺功能C、经胸超声心动图D、冠状动脉造影E、CTF、MRIG、主动脉造影正确答案:C,E,F,G目前诊断为(提示经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)A、特发性肺动脉高压B、主动脉夹层C、先天性心脏病相关性肺动脉高压D、急性心脏压塞E、急性心肌梗死F、急性肺栓塞正确答案:B5.患者女，52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP 120/75 mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。

8、腹部查体未见异常。患者诊断为A、急性肺栓塞B、气胸C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯气中毒F、急性氨气中毒正确答案:C该患者应积极给予A、高压氧治疗B、抗生素预防感染C、细胞色素CD、大剂量谷胱甘肽E、大剂量半胱氨酸正确答案:A,B,C,D,E结合该病例，叙述正确的是A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素正确答案:A,B,C,D,E6.病历摘要: 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨

9、样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（），肝脾未及，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、心绞痛D、高血压病E、糖尿病F、急性心肌梗死G、脑卒中H、气胸I、胃穿孔正确答案:A,C,F,I急诊应进行哪些主要检查？A、血常规B、腹部平片C、床边心电图D、头颅CT检查E、血清淀粉酶测定F、纤维胃镜检查G、心肌酶学测定H、大便常规和潜血试验I、腹部B超正确答案:A,B,C,E,G,I此时可以排除下列

10、哪些疾病？ 提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC1010/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。A、急性胆囊炎B、心绞痛C、急性心肌梗死D、脑血管意外E、气胸F、急性胰腺炎G、胃穿孔正确答案:A,D,E,F,G该病人明确的诊断有哪些？ 提示：床边心电图检查发现 STV15弓背向上抬高0.3mV，ST F压低0.2mV。A、急性胆囊炎B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死D、高血压病E、糖尿病F、急性心包炎G、胆心综合征正确答案:C,D

11、,E此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是A、劳累和情绪激动B、高血压病C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、吸烟过量F、老年G、慢性胃炎H、慢性胆囊炎正确答案:A,B,C,D,E此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？A、绝对卧床B、持续吸氧C、吗啡静脉注射D、持续心电监护E、持续静脉滴注硝酸甘油F、定期翻身G、静脉注射速尿H、极化液的应用I、阻滞剂J、西地兰正确答案:A,B,C,D,E,F,I拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时A、年龄60岁B、发病3小时C、急性广泛前壁心肌梗死D、有高血压病E、有房性早搏F

12、、无心力衰竭G、心功能Killip 级正确答案:A,B,C,E,F以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？ 提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解A、疼痛迅速缓解B、心电图恢复正常C、出现Q波D、ST段下降超过50%E、心肌酶迅速降至正常F、CK-MB高峰前移G、冠脉造影血管通畅H、出现频繁室性早搏或室性心动过速正确答案:A,D,F,H此时的处理要点是什么？ 提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速A、心律平70mg 静脉注射B、利多卡因100 mg 静脉注射C、静脉补钾D、继续观察，暂时不处理E、应用镇静剂F、电击复律G、停用抗凝剂H、抽血查电解质正确答案:B,C,E,H电复律

13、时，以下哪些是正确的？ 提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。A、用交流电复律B、用直流电复律C、电击前停用地高辛一天D、电击前无需停用地高辛E、电击能量用50100焦耳F、电击能量用300400焦耳G、用同步电复律H、用非同步电复律I、病人在清醒状态下电复律J、用安定静脉注射，病人镇静后电复律正确答案:B,C,E,G,J7.患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/mi

14、n，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、缺钠性休克E、继发性脱水F、失液量超过体重的6%G、尿钾排出增加H、尿呈酸性I、尿排钠增加正确答案:C,F当天需补充的液体量为A、1000 mlB、2000 mlC、3000 mlD、4000 mlE、5000 mlF、监测CVP，据CVP值补液G、血压达12/8 kPa即可H、开始即应补钾I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐正确答案:D,I其紧急治疗措施不应包括(提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖

15、。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏B、静脉补充5%碳酸氢钠C、给予镁剂D、静脉推注10%葡萄糖酸钙E、静脉补充高渗糖和胰岛素F、急查血清电解质G、急查动脉血气分析正确答案:B,C,D,E,F8.患者女，64岁。因突发性呼吸困难1 d入院，既往有冠心病及乳腺癌根治术后放疗史。体格检查：T 36.8 ，P 110次/min，R 22次/min，BP 86/70 mmHg，律齐，心音遥远，上腹部轻度胀痛，双下肢轻度水肿。该患者可能的诊断有A、急性心脏压塞B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、COPD急性发作E、气胸F、心源性休克G、急性左心衰竭正确答案:A,B,G为明确诊断应紧急检查的项目包括A

16、、血常规血生化B、心肌酶C、心电图D、血、尿淀粉酶E、X线平片F、超声心动图G、心包穿刺正确答案:A,B,C,E,F当前应采取的治疗措施包括A、抗生素B、IABPC、心包穿刺D、溶栓治疗E、毛花苷丙F、CRRT正确答案:C9.患者男，45岁，体重60 kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5 h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60 mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、失血量1200 mlD、高钾血症E、代谢性酸中毒F、代谢性酸中毒合并代谢性碱中

17、毒G、呼吸性碱中毒正确答案:A,C,D,E,G要明确患者体液代谢失调，应做的紧急检查是A、肺动脉导管B、腹部B超C、X线骨盆及左股骨摄片D、肾及输尿管超声检查E、床边导尿F、动脉血气分析G、导尿后作尿常规检查H、血电解质I、肾功能检查J、请骨科急会诊，处理骨折正确答案:F,G,H经过处理后患者可能出现了(提示急诊输注平衡盐溶液1000 ml，红细胞6，血浆400 ml后，5%碳酸氢钠150 ml后，患者呼吸困难加重，胸闷，乏力，指端麻木、烦躁。)A、肺水肿B、血栓形成C、高钠血症D、高钾血症E、低钾血症F、低钠血症G、代谢性碱中毒H、代谢性酸中毒I、不清楚，需查动脉血气及血电解质后确定正确答案

18、:E,G此时患者情况可能为(提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80 mmHg，12 h未排尿。)A、心肌损伤或缺氧B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、急性肾衰竭F、高钾血症G、肾及尿路损伤H、仍显著脱水，继续大量补液I、病情得到控制，继续观察，无需进一步处理正确答案:C,E,F患者仍存在(提示动脉血气：pH7.30，PaO 78 mmHg，PaCO 35 mmHg，HCO 17 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 6.0 mmol/L，N

19、a+ 136 mmol/L，Cl 100 mmol/L；肾功能：Cr 112 mol/L，BUN 11.2 mmol/L。)A、等渗性脱水B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、高钾血症E、急性肾衰竭F、高钠血症G、尿路阻塞正确答案:B,D此时处理方案可采用A、给予5%碳酸氢钠B、继续补液，增加和改善肾灌注C、给予葡萄糖溶液胰岛素D、给予10%葡萄糖酸钙E、血液透析F、给予利尿剂G、给予11.2%乳酸钠H、给予三羟甲基氨甲烷（THAM）I、无需进一步处理正确答案:A,C,D,F10.患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T 36.5 ，P

20、126次/min，R 26次/min，BP 120/75 mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。为明确诊断，应紧急检查的项目包括A、尿常规B、血、尿淀粉酶C、腹部B超检查D、头颅CT检查E、脑脊液检查F、血糖G、心电图H、血电解质正确答案:A,B,C,F,G,H该患者可能的诊断是(提示患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L，尿糖（+）、尿酮体（+）。)A、急性阑尾炎B、胆结石伴急性胆囊炎C、胃穿孔D、急性心肌梗死E、脑血管意外F、急性脑膜炎G、糖尿病酮症酸中毒H、急性胰腺炎正确答案:B,G,H应进行的急诊处理包括(提示

21、Hb 16.5 g/L，白细胞14.510/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。)A、吸氧B、静脉输注碳酸氢钠溶液C、静脉输注0.9%氯化钠溶液D、静脉输注小剂量胰岛素E、放置鼻胃管F、放置导尿管G、立即抗生素治疗H、立即静脉输注甘露醇降低颅内压正确答案:A,C,F此时，应进行的检查为(提示入院后意识障碍渐加重。BP 95/75 mmHg，右下肺可闻及湿啰音。血清钠160 mmol/L，血清钾3.2 mmol/L，血清氯109 mmol/L。)A、肝功能B、肾功能C、动脉血气分析D、复查血糖E、尿常规F、X线胸

22、片G、颅脑磁共振正确答案:B,C,D,F目前主要考虑的诊断为(提示患者脱水征明显。动脉血气pH 7.0，HCO 13 mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。)A、脑血管意外B、高血糖高渗状态（HHS）C、脑膜炎D、糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎E、泌尿系统感染F、脑动脉硬化正确答案:B,D下一步处理是A、静脉输注0.45%氯化钠溶液B、静脉输注5%碳酸氢钠注射液C、增加胰岛素用量D、应用抗生素E、静脉输注升压药F、应用脱水药G、补钾正确答案:A,C,D,G11.患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mm

23、Hg。心率95次/min，律齐。两肺（）。心电图：左心室面高电压伴VV ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。该患者最可能的诊断为A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、不稳定型心绞痛D、纵隔肿瘤E、急性肺水肿F、心脏压塞G、主动脉夹层正确答案:G出现上述情况可能的原因为(提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90 mmHg,心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。)A、脑出血B、脑梗死C、心源性脑出血D、短暂性脑缺血发作E、多发性大动脉炎F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉G、下肢深静脉血栓形成正确答案:F确诊该病应首选的检查是A、多普勒超声B、冠状动脉造影C、心

24、肌酶D、心电图E、胸部X线片F、D-二聚体正确答案:A结合该病例，叙述正确的是(提示入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。)A、应仔细询问病史B、立即开始溶栓治疗C、超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段D、全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程E、重视主动脉夹层并发症的临床表现F、给予-受体阻滞剂治疗正确答案:A,C,D,E,F12.病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪一些项目

25、是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音C、意识丧失D、颈动脉搏动消失E、瞳孔放大F、血压测不到G、脉搏扪不清H、呼吸停止I、心电图显示为心室颤动J、心电图显示为室性心动过速正确答案:A,B,D,I导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、心室颤动D、持续性室性心动过速E、无脉性电活动F、持续性室上性心动过速正确答案:C一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、46分钟B、68分钟C、810分钟D、1012分钟E、以上都不是F、越短越好G、越长越好正确答案:A,F对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺

26、B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射可拉明F、胸外按压G、人工呼吸H、心内注射肾上腺素I、开放气道J、静脉注射去甲肾上腺素正确答案:C,F,G,I对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处B、按压时以使胸廓下陷2cmC、应用冲击式猛压D、按压时间与放松时间比为2：1E、放松时手掌根离开胸骨F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素G、按压频率为100次/分H、按压/吹气比例为30：2正确答案:A,G,H患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A、经颈静脉B、经锁骨下静脉C、经手背静脉D、经肘静脉E、经心内注射F、经气管内给药G、经肌肉或

27、皮下注射H、经股静脉正确答案:A,B,D,H心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A、使肾上腺素受体兴奋作用B、降低右心室射血阻力C、兼有和肾上腺素受体兴奋作用D、减少心肌耗氧E、收缩脑血管，减轻脑水肿F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波G、增强心肌收缩功能H、收缩外周血管正确答案:C,F,G此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。A、异搏定5mg静脉注射B、心律平70mg 静脉注射C、压迫眼球D、利多卡因50mg静脉注射E、直流电复律F、可达龙150mg静脉注射

28、G、刺激咽喉部，引起迷走反射正确答案:E,F13.患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤， Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括A、立即停止输血B、放缓输血速度C、吸氧D、监测生命体征E、留置尿管F、采集患者及供者血液标本送检正确答案:A,C,D,E,F目

29、前考虑的诊断主要有A、变态反应B、急性溶血性输血反应C、迟发型溶血性输血反应D、心力衰竭E、脓毒血症正确答案:B应尽快做的处理包括A、监测尿量B、静脉补液C、抗组胺治疗D、稳定生命体征E、糖皮质激素F、血培养G、监测尿常规、肾功能正确答案:A,B,D,E,G此病导致死亡的主要并发症包括A、呼吸衰竭B、急性肾衰竭C、急性肝衰竭D、DICE、休克F、感染正确答案:B,D,E14.患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。患者出现意识障碍，不可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、肝性脑病D、中毒迟发性脑病E、中间综合征F、肺栓塞

30、正确答案:A,B,C,E,F抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括A、吸氧B、保持呼吸道通畅，翻身拍背吸痰C、高压氧舱疗法D、立即将患者移到空气新鲜的地方E、药物冬眠F、静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米G、给予ATP及细胞色素CH、抗生素的应用正确答案:B,D,E,F,G,H抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有A、静脉注射甘露醇B、静脉注射呋塞米C、静脉注射地塞米松D、吸氧E、高压氧舱治疗F、立即将患者移到空气新鲜的地方正确答案:A,B,C一氧化碳中毒时应首选的是A、细胞色素CB、给氧C、甘露醇D、利尿剂E、中枢兴奋剂F、抗生素正确答案:B15.病历摘要：患者女性，26岁，中上腹剧烈疼痛6h

31、，继之满腹疼痛，大汗淋漓来急诊。查体：全腹有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。患者急诊需做哪些检查？A、腹部立位平片B、腹腔穿刺检查C、血常规D、血、尿淀粉酶E、腹部B超F、ECG正确答案:A,B,C,D患者诊断考虑为哪些疾病？ 提示：患者腹部立位平片示有膈下游离气体A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎并穿孔C、急性阑尾炎D、消化溃疡并穿孔E、急性腹膜炎正确答案:D,E应采取何种治疗措施？A、禁食B、大量补液C、胃肠减压D、急诊行胃穿孔修补术E、应用质子泵制酸剂正确答案:A,C,D,E应考虑下列哪些处理？ 提示：剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0505cm溃疡穿孔，行穿孔修补术，术后病理：符合溃疡改

32、变，幽门螺杆菌阳性A、应根除幽门螺杆菌B、术后予PPI抗溃疡治疗24周C、定期复查胃癌，预防十二指肠溃疡癌变D、择期行胃大部分切除术E、长期服用H2-R拮抗剂正确答案:A,B根除幽门螺杆菌可首选下列哪些方案？A、奥美拉唑40mg/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日B、雷尼替丁300mg/日+甲硝唑800mg/日C、雷贝拉唑20mg/日+甲硝唑800mg/日+阿莫西林2000mg/日D、米索前列醇800ug/日+克拉霉素1000mg/日+阿莫西林2000mg/日E、枸橼酸铋钾480mg/日+阿莫西林2000mg/日正确答案:A,C枸橼酸铋钾治疗溃疡的机理与下列哪项有关？A、抑

33、制胃蛋白酶B、防止氢离子回渗C、抑制幽门螺杆菌生长D、阻断胃泌素受体E、抑制胃酸分泌正确答案:A,B,C,E关于溃疡病，下列哪些是正确的？A、胃溃疡患者平均年龄一般比十二指肠溃疡患者小B、胃溃疡发病一般女性多C、溃疡病一般不伴有慢性胃炎D、溃疡病不一定有上腹痛E、溃疡病患者病史均很长正确答案:D下列哪些是消化性溃疡的并发症？A、消化道出血B、幽门梗阻C、癌变D、穿孔E、电解质紊乱F、食管狭窄正确答案:A,B,C,D16.患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC23/HP，ALT2

34、0U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。最可能的诊断是 ( )A、急性胰腺炎B、急性传染性肝炎C、有机磷杀虫剂中毒D、细菌性痢疾E、毒蕈中毒正确答案:E疑口服毒物中毒时，确诊依据是 ( )A、血清培养B、血清或呕吐物检测C、血常规D、胆碱酯酶活力E、肝功能正确答案:B对于毒蕈中毒，最佳解毒药是 ( )A、阿托品B、二巯丙磺钠C、亚甲蓝D、硫代硫酸钠E、碘解磷定正确答案:B重度有机磷中毒最有效的治疗措施是 ( )A、血液透析B、利尿C、高压氧D、腹膜透析E、机械通气正确答案:E17.患者男，21岁。因接触放射线后发热、胸痛4 d急诊入院。4 d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰

35、。既往健康。体格检查：T 39.1 ，P 131次/min，R 30次/min，BP 110/65 mmHg。急性重病容，口唇无发绀，全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、X线胸片C、血常规D、病原学培养E、血生化F、骨髓穿刺正确答案:B,C,E,F应尽快做的处理包括(提示血常规示WBC 1.010/L，中性粒细胞0.3510/L，Hb 120 g/L，骨髓检查发现粒细胞极度缺乏，双肺可闻及湿啰音，X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。)A、吸氧B、避免接触诱因C、合理使用抗生素D、病原学检查E、相对隔离，防止交叉感染F、

36、长期肾上腺皮质激素治疗G、造血生长因子治疗H、输血I、升白细胞药物治疗正确答案:A,B,C,D,E,G,I目前应主要考虑的疾病有A、急性白血病B、急性粒细胞缺乏症C、急性溶血D、肺部感染E、重症再生障碍性贫血F、慢性粒细胞减少症正确答案:B,D18.女性，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2d，昏迷5h入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次分。此时应做何种检查能最有助于诊断A、ECGB、电解质C、HbAlcD、血脂全套E、血糖、血酮正确答案:E如果此时患者血糖312mmoL，尿酮(+)、pH71、BUN25mmolL、Cr204molL，WBC1

37、210L、N090(90)。以下哪项为最佳治疗选择A、补液加小剂量胰岛素静滴B、立即补充各种电解质C、立即补充5碳酸氢钠D、补液加皮下注射正规胰岛素40UE、在胰岛素溶液中加入抗生素正确答案:A抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的A、坚持糖尿病饮食B、经胃管间断流质灌胃C、因病人昏迷可不考虑饮食问题D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E、静脉营养正确答案:D19.患者女，56岁，7 d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药，4 d前自颈部出现红色斑疹、斑片，伴有瘙痒，皮疹逐渐发展，累及面部、躯干、四肢，无水疱、渗液。既往体健，无药物过敏史。引起全身皮疹可能的原因是(提示查体：BP 105/65

38、 mmHg，颈部淋巴结肿大，压痛，心、肺、腹查体未见明显异常。皮肤情况：颜面、躯干、四肢及双手足泛发紫红色水肿性斑疹、斑片。实验室检查：血WBC 3.4510/L。)A、病毒感染B、蚊虫叮咬C、食物过敏D、真菌感染E、细菌感染F、药物过敏正确答案:A,F目前应主要考虑的疾病是(提示患者皮疹继续增多、加重，躯干、四肢出现水疱、大疱，口腔黏膜水疱、糜烂，眼睑糜烂，流泪、畏光，排尿疼痛。皮肤情况：口腔黏膜糜烂，双侧眼结膜充血、糜烂，有脓性分泌物。躯干、四肢密集暗红色水肿性斑片，部分为丘疱疹，呈靶形或虹膜样，有水疱、大疱，部分水疱破溃，显露鲜红色糜烂面，外阴及肛周糜烂、渗液。)A、大疱性类天疱疮B、剥

39、脱性皮炎型药疹C、荨麻疹型药疹D、重症多形红斑药疹E、湿疹F、寻常性天疱疮G、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹正确答案:D为明确是否有其他损害还应检查的项目包括(提示实验室检查示：WBC 3.6810/L，AST 126 U/L，ALT 146 U/L。)A、尿、粪常规B、蛋白电泳C、电解质D、清蛋白、球蛋白E、肾功能F、自身抗体G、血清总IgE正确答案:A,C,D,E还应采取的治疗措施包括(提示患者禁食禁水，级护理，下病重通知，停用可疑致敏药物。)A、保持水、电解质平衡B、高蛋白饮食等支持疗法C、外用药及加强皮肤、黏膜的护理D、抗过敏E、口服有营养的食物F、预防感染G、大剂量皮质激素治疗H、停用

40、致敏药物正确答案:A,B,C,D,F,G,H目前主要考虑的并发症包括(提示治疗2周后，患者体温正常。皮损处仍有触痛，但明显好转，口腔未见新发水疱，随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.210/L，N 0.883。)A、菌血症B、肾衰竭C、消化道出血D、真菌感染E、高血压F、泌尿系统感染正确答案:A20.患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3 d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60 mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+ 135 mmol/L，体重50 kg。患者的诊断应考虑为A、高渗性脱水

41、B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、原发性脱水E、真性脱水F、不存在脱水正确答案:C,E可补充的液体是A、平衡盐溶液B、林格液C、5%葡萄糖盐水D、5%10%葡萄糖溶液E、10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2F、饮用温开水G、依靠自身调节，可不予处理H、血流动力学监测后决定补液正确答案:A,C除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为A、1500 mlB、2000 mlC、3000 mlD、3500 mlE、4000 mlF、尿量加500 ml800 mlG、给予5%碳酸氢钠正确答案:D患者除体液代谢失衡外，还可能存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒代谢性碱中毒D、呼吸性

42、酸中毒E、呼吸性碱中毒F、不存在酸碱失衡正确答案:A,E21.患者，男性，56岁，因心前区持续性疼痛2小时入院。患者2小时前在看电视时突感心前区疼痛，呈压榨感，大汗淋漓，气促，呕吐1次，为胃内容物，含服硝酸甘油不能缓解既往有胸闷史。体查：T376，P90次/分，R26次/分，Bp9560mmHg，急性痛苦面容，双下肺可闻及少量干湿性啰音，心界不大，心率90次分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及3级收缩期吹风性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，双下肢无水肿。入院后心电图132：问题1：诊断可考虑哪些疾病?问题2：急诊应尽快做哪些处理?提示：入院后立即给予尿激酶150万u溶栓，1小时后患者胸痛明显缓解

43、，但患者仍感气促，心电图出现频发室性早搏，短阵室速，患者Bp7040mmHg,R28次/分，P128次分。问题3：此时，应如何做进一步处理?正确答案:答案要点 1诊断可考虑哪些疾病：主要考虑急性前壁心肌梗死、二尖瓣乳头肌功能不全和急性左心衰。由于每个正确答案3分，故要抓住重点，提高准确性。其诊断依据为：患者为56岁的老年人；因在看电视时突然发作的心前区呈压榨感的持续性疼痛2小时入院，伴有大汗淋漓，气促；既往有胸闷史；急性痛苦面容，有急性前壁心肌梗死的心电图改变。双下肺可闻及少量干湿性啰音，心率90次/分，心音低钝等急性左心衰的表现。心尖区可闻及3级收缩期吹风性杂音提示二尖瓣乳头肌功能不全。 2

44、急诊应尽快做哪些处理：诊断考虑急性前壁心肌梗死和急性左心衰，故处理应当包括吸氧、注射吗啡、紧急溶栓、急诊冠状动脉内支架植入、及时应用硝酸甘油、阿司匹林等。 3入院后立即给予尿激酶150万u溶栓，1小时后患者胸痛明显缓解，但患者仍感气促，心电图出现频发室性早搏，短阵室速，患者Rp7040mmHG,R28次分，P128次分。此时，应做进一步处理是应用胺碘酮和多巴胺。 案例解析 1把握病史特点：是正确诊断疾病的基础，根据年龄、既往病史、突然发作和持续不缓解的心前区呈压榨感和持续性疼痛等特点，将诊断思路确立到急性心肌梗死。典型的症状容易识别，但人群研究显示有25的急性心肌梗死病人临床并未认出。临床上需

45、与导致心前区疼痛的其他心血管疾病相鉴别，如不稳定性心绞痛、主动脉夹层、急性心包炎等；也应当与心脏外的相关疾病相鉴别，如肺动脉栓塞、急腹症等。 2掌握急性心肌梗死心电图技术是关键：早期心电图表现半数病人可见急性ST段偏移，典型心电图有异常Q波伴有ST-T的演变，还应当注意有35呈不典型心电图表现的急性心肌梗死。在诊断急性心肌梗死的过程中，要根据心电图的表现进行定位，确定心肌梗死的部位是位于前壁、侧壁、下壁或广泛程度。 3注意急性心肌梗死并发症的判断：发现新的收缩期吹风性杂音常提示二尖瓣乳头肌功能不全或断裂、室间隔穿孔致二尖瓣返流。急性心肌梗死可并发心律失常、左心衰竭、心源性休克、等并发症。致死性

46、心律失常在院前发生率高，传导障碍与梗死有关。梗死损伤范围与心力衰竭和休克相关，也与死亡率相关，无衰竭者死亡率为5左右，心源性休克时可达80。 4提高急性心肌梗死黄金时间的急诊处理能力：院前急救与转运、急诊室开展静脉溶栓疗法十分重要。专人看护和密切监护，迅速上氧、止痛、含服或注射硝酸甘油、给予阿司匹林、钙拮抗剂等治疗。22.患者男，55岁。酒后12 h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200 ml来急诊。体格检查：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，血压正常。为了明确诊断，宜先做的检查是A、B超B、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查F、CT检查正确答案:E来急

47、诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的处理应是A、配血、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉滴注止血药物D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗F、留置胃管G、冰盐水洗胃正确答案:A,C,F,G假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，正确的处理为A、急诊门腔静脉分流术B、输注葡萄糖液3000 mlC、静脉滴注血管升压素D、静脉滴注升压药E、脾切除术F、抗感染治疗正确答案:C经上述处理出血仍不止，一般先采取的措施是A、三腔二囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、静脉滴注凝血酶原复合物D、给予普萘洛尔（心得安）E、反复输血F、脾切除术正确答案:A经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹腔积液，

48、进一步的处理包括A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂F、选择性血管栓塞正确答案:B,C,E,F23.患者男，61岁。因持续剧烈胸痛伴胸闷2 h入院。在当地医院查心电图示V5V6导联ST段压低0.5 mV，T波低平，双向。既往有高血压病史。查体：T 37 ，R 20次/min，HR 75次/min，BP 60/40 mmHg。意识清醒，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音。对该患者主要考虑的疾病为A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性肺水肿D、纵隔肿瘤E、主动脉夹层F、胸膜炎G、心肌炎正确答案:A,E为明确诊

49、断，应进一步检查(提示入院后复查心电图无明显改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高，约2 h后患者出现意识淡漠，四肢厥冷，血压降至60/25 mmHg。)A、床旁超声心动图B、CTC、肺功能D、MRIE、胸部X线片F、D-二聚体正确答案:A,B,D,E该患者出现上述情况最可能的疾病为(提示急查胸部X线片提示主动脉增宽、心影扩大。心脏彩色超声提示急性心脏压塞，心包积液进行性增加。)A、心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、肿瘤性心包炎D、肺动脉高压E、急性肺栓塞F、纵隔肿瘤正确答案:B24.患者男，18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg

50、。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F、乙醇无脂溶性，不易通过血-脑脊液屏障G、急性乙醇中毒时可出现低血糖正确答案:A,C,D,G关于乙醇中毒的临床表现，正确的是A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关B、一般表现为先兴奋后抑制C、病情严重者

51、常伴有瞳孔缩小D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状正确答案:A,B,D,E,F重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是A、乙醇中毒患者均应该洗胃B、加速乙醇在体内的氧化C、纳洛酮D、严重中毒者可应用血液透析治疗E、昏迷患者应保持呼吸道通畅F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静G、注意保暖，维持正常体温正确答案:B,C,D,E,F,G25.某部队在海上演习时，一战士左肘关节处不慎被弹片炸伤，有活动性出血，左上肢不能活动，伴有脊柱损伤。需搬运至后方治疗。该患者应用止血带需注意的是A、止血带应扎在左臂上13

52、处B、止血带应扎在左臂中13处C、止血带应扎在左臂下13处D、止血带止血后可以不固定E、上止血带后可以不必记录时间正确答案:E该患者院前搬运时应注意的是A、一人抱胸一人搬腿的双人搬运B、搀扶患者走上车C、三人以上同时平行搬运D、一人背上车E、滚到平板上，平卧搬到车上正确答案:B26.患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图B、胸部X线检查C、血常规D、腹部B超E、右胫腓骨X

53、线正侧位片F、动脉血气分析正确答案:D,E应尽快做的处理包括A、吸氧B、静脉应用垂体加压素C、快速大量补液D、脾切除E、复位骨折端，并加以固定F、应用升压药G、输血H、无创呼吸机辅助通气正确答案:C,D,F,G为明确诊断应考虑的检查是(提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是)A、右小腿切开复位内固定B、完善检查，防止漏诊C、应用抗生素，防止感染D、营养支持E、应用激素F、右下肢功能锻炼正确答案:A,B,C,D患者的诊断是(提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)A、失血性休克B、脾破裂C、右侧胫腓骨骨折D、多发伤E、多发软组织伤F

54、、复合伤正确答案:A,B,C,D27.患者男，20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒，中毒症状缓解，体征消失，再口服阿托品维持治疗6 d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为A、颜面发红B、瞳孔扩大（对光反射存在）C、心率增快D、烦躁E、肺部湿啰音消失F、意识模糊正确答案:A,B,C,E重度有机磷中毒的表现，下列组合中正确的是A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E、瞳孔明显缩小、大

55、汗、流涎、昏迷F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿G、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力正确答案:A,D,E,F有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A、肌束颤动B、流涎C、血压升高D、瞳孔缩小E、休克F、排尿、粪失禁正确答案:B,D,F有机磷中毒的机制是A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损F、乙酰胆碱大量减少正确答案:A28.患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20 ml）3 h入院。既往史无特殊。体格检查：T 36.5 ，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。

56、心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括A、血常规B、胸部CT或平片C、肝功能D、血胆碱酯酶E、肾功能F、血气分析正确答案:A,B,C,E,F有关百草枯的叙述正确的是A、无特效解毒药B、百草枯易溶于烃类溶剂C、在碱性条件下稳定D、对人畜有较高毒性E、经肾小管以原形从肾排出F、口服致死量为13 gG、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应H、肺损伤的表现在临床上最为突出正确答案:A,D,E,F,G,H关于百草枯的治疗正确的是A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B、可用硫酸镁、甘露醇导泻C、吸氧D、血液透

57、析、血液灌流E、血浆置换F、及早应用自由基清除剂正确答案:A,B,D,E,F有关急性百草枯中毒的叙述正确的是A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状B、死亡的主要原因是循环衰竭C、经口中毒者有消化道症状D、肺损伤是最严重和最突出的改变E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F、X线表现随时间推移而改变正确答案:A,C,D,E,F关于百草枯的预后，正确的是A、百草枯目前尚无特效解毒药B、预后与摄入的量关系不大C、多数轻型患者能够完全恢复D、暴发型患者极少有存活者E、中至重型患者可出现多系统受累表现F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状正确答案:A,C,D,E29.患者男，45岁。无明显诱因出现发

58、热1个月，体温37.941 ，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6 ，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75 mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。为明确诊断，应急诊检查的项目包括A、血常规B、血沉C、血培养D、心电图E、心脏超声F、尿常

59、规G、X线胸片正确答案:A,B,C,D,E,F,G目前诊断应考虑(提示血常规Hb 7.8 g/L，WBC 17.610/L，中性粒细胞0.92；尿常规：蛋白（+）、RBC（+）；ESR 62 mm/h，ECG：、aVF的ST段压低0.1 mV，度房室传导阻滞，心脏超声发现主动脉瓣有3 mm的赘生物，血培养结果未回。)A、急性心肌炎B、急性心包炎C、风湿性心脏病D、结核性心包炎E、亚急性感染性心内膜炎F、再生障碍性贫血G、药物热H、泌尿系统感染正确答案:E该诊断的主要依据包括A、贫血B、脾大C、Osler结节D、Roth 斑E、新出现的心脏杂音F、2次血培养发现同一种病原微生物G、Janeway

60、损害正确答案:E,F导致患者长期反复发热的病原菌，最可能是A、肺炎支原体B、肺炎衣原体C、白色念珠菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌F、立克次体G、肺炎链球菌正确答案:E该病的常见并发症包括A、细菌性动脉瘤B、心力衰竭C、脑脓肿D、脑栓塞E、肝脓肿F、急性心肌梗死G、肾小球肾炎正确答案:A,B,C,D,E,F,G该病的治疗原则包括A、早期应用抗生素B、选用杀菌性抗微生物药物C、抗生素应用要大剂量和长疗程D、根据药敏结果选择敏感抗生素E、经验性选择使用抗生素，首选针对链球菌敏感的药物F、有严重心内并发症或抗生素治疗无效时应及时考虑手术治疗G、主要采用静脉给药方式正确答案:A,B,C,D,E,F