中药常识课件

1、中药小常识2014.5.6白河县中医医院 徐晓峰中药煎煮常识一、煎药器具：在煎药时尽量以砂锅、不锈钢锅、玻璃、搪瓷器皿为主，忌用铁锅、铝锅、铜锅。二、浸泡方法：煎药前，应先将药物放入锅内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5厘米，浸泡30-60分钟为宜。三、煎煮方法：每剂煎煮两次。第一煎先用大火将浸泡的药物煮沸后，改用中、小火维持药物沸腾；第二煎加水适量少些，淹没过药面即可，火候同第一煎。煎煮时最好加盖。四、煎药时间：药物煮沸后开始计算时间。一般药物15-25分钟，解表、理气及质地轻松、芳香的药物5-15分钟，滋补类及质地坚硬的药物40-60分钟。五、滤取药液：药液煎取量需根据病人的

2、病情、年龄等情况具体决定。成人服用，每次以250300毫升为宜，一剂若煎2次，总量即500600毫升；若煎3次，总量即750900毫升。儿童酌减。六、服用时间：将两次煎煮的药汁混合，分早晚两次服用。七、特殊药物的煎煮：1、先煎 即先入煎30分钟左右，再纳入其他药物同煎。包括矿物类、贝壳类药物，如牡蛎、磁石等；需久煎去毒的药物，如附子。2、后下 待药物快煎成时再投入煎煮数分钟。如薄荷、大黄、白豆蔻等。3、包煎 花粉、细小种子及细粉药物宜包煎，如蒲黄、葶苈子、车前子等；含绒毛类药物如旋复花宜包煎。4、另煎 贵重类药物如人参、西洋参宜单独煎汤兑入其它药汁服用。5、烊化 即溶化。阿胶、鹿角胶等药物宜先

3、烊化，在与其它药汁兑服。6、冲服 一些入水即化的药物如芒硝宜用煎好的其它药液冲服。二、服药次数一般疾病多采用每日一剂，每剂分二服或三服。呕吐病人宜小量频服。中药用药禁忌一、服药食忌：一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激的食物。热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类药物；寒性病应忌食生冷；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒；脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。喝中药不苦的窍门（1）掌握药液温度。中药的服用讲究“寒者热之，热者寒之”。但苦味中药的服用可不拘泥此道。有关专家研究证实，舌头对37以上的温度更为敏感，因此，苦味中药汤液

4、的温度应控制在15至37。（2）掌握含、咽部位。研究表明，人的苦味感受器主要集中在舌头的前半部，以舌尖最为突出。因此，药液入口后，最好迅速含贮于舌根部，自然咽下，也可用汤匙直接将药液送至舌根顺势咽下。（3）掌握服药速度。药液在口中停留的时间越长，感觉味道越苦，因此，苦味中药的服用力求干净利落，转瞬即逝。（4）服药后喝适量温开水。这样既有利于胃肠道对药液吸收，又可在一定程度上缓解药液的苦味。（5）添加调味品。在苦味药液中加入蜂蜜、蔗糖等，但对黄连、胆草之类，尽量少用或不用调味品。若有必要可酌配甘草、大枣之类调和。服中药汤剂时不宜滥加糖在服用汤药时，有的人不管服用什么汤药，均习惯加糖(冰糖、白糖、

5、红糖、蜜糖)，或以糖水送服，以冲淡或消除苦味，殊不知这种做法不利于疾病的治疗，实属不妥。一是因为各种糖均属常用中药，均味甘而具有补虚作用，若所治病证为邪实之证，那就不但不利于驱邪，反而会加重病情。 四是因为糖还能降解某些药物，如马钱子的有效成分，使汤液的疗效降低。五是因为某些健胃的中药，其之所以能健胃，就是利用其苦味或其他异味来刺激消化腺的分泌而发挥疗效的，加入糖后势必会消除这一作用。由此可知，服用中药时不能滥加糖。若要加糖，必须在医生指导下酌情加用。正确服用中成药在中成药的服用方法上，须注意以下几点：（1）严格按量报用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，

6、对中成药的每次服用量往往不专门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克，但却未标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数（不要问医生，因非其本职，否则可能致误）。中药不是绝对无毒的，有些药性剧烈的药，用量稍有超过就会对人体造成伤害。（3）注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按“病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前

7、服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均或随时使用；安神药则在睡前服为最适宜。(4) 注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂，常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道，任何一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的，因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等严重后果。 正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸，可用清洗过的于直接将其分裂，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分23次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。 生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应，往往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收，加速药效产生，方便的做法是：取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服 (5) 注意服药反应：中成药与其他药物一样，