甲状腺的解剖及外科手术_第1页
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文档简介

1、甲状腺的解剖及外科手术第一页，共28页。颈部分区甲状腺在哪儿？第二页，共28页。第三页，共28页。甲状腺外面观第四页，共28页。甲状腺的形态第五页，共28页。颈部断层解剖第六页，共28页。皮下浅筋膜下所见第七页，共28页。颈阔肌下组织结构第八页，共28页。外科主要手术区第九页，共28页。甲状腺及毗邻背面观第十页，共28页。甲状腺深部结构第十一页，共28页。甲状腺传统外科手术第十二页，共28页。 甲状结节的手术指征：已发展成结节性甲状腺肿者 有压迫症状者。 胸骨后甲状腺肿。 巨大甲状腺肿，影响工作生活者。 继发有功能亢进者。 疑有恶变者。 第十三页，共28页。甲状腺手术可以没有疤痕吗？做为一种市

2、场需求，全内镜下甲状腺手术应运而生。全内镜甲状腺手术日益受到众多爱美病友的青睐效果不低于甚至高于传统治疗的前提下，尽可能减少病人近期和远期因手术带来的痛苦（外科现实问题），是微创外科学迅猛发展的基础之一第十四页，共28页。传统手术与全内镜手术对比第十五页，共28页。Miccoli手术与内镜手术切口对比第十六页，共28页。完全腔镜下甲状腺手术（TET）Total Endoscopic Thyroidectomy颈部无疤手术（SET）Scarless (in the neck) Endoscopic Thyroidectomy属美容手术，有点微创创伤要从多方面考虑单纯手术的创伤可能大颈外侧区清扫术

3、的创伤就小日后生活影响小（心灵创伤问题）根据不同的入路分胸乳入路、腋乳入路、腋路等第十七页，共28页。TET 的特殊器械杭州康基公司购买德国美多MEDINORM第十八页，共28页。经胸乳入路腔镜下甲状腺手术优点 大体观：甲癌右喉返神经及其分支手术野非常清晰第十九页，共28页。手术野非常清晰 右侧甲状旁腺上提的甲状腺及其结节第二十页，共28页。手术野非常清晰 左上甲状旁腺上提的甲状腺及其结节RLN第二十一页，共28页。左侧喉返神经上提的甲状旁腺腺瘤左侧甲状腺甲状旁腺腺瘤第二十二页，共28页。手术野非常清晰 右侧颈内静脉面静脉甲状腺上静脉颈总动脉第二十三页，共28页。手术野非常清晰 胸导管第二十四页，共28页。手术野非常清晰 颈横动脉膈神经第二十五页，共28页。After Central Compartment Dissection(Right) TracheaCCAesophagusRLNRetractor第二十六页，共28页。After Central Compartment Dissection(Left) TracheaCCAesophagusRLNVagus nIJV第二十七页，共28页。After Lateral Compartment Dissection (Left)CCAPhr

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