护理学基础第一章环境(原创)课件

1、护理基本技术Basic technique of Nursing商丘医专基础护理教研室第一章 环境发生了什么？商丘医专基础护理教研室引入新课掌握 各种铺床法及卧床病人更换床单法熟悉 护理工作中运用人体力学的原则 了解 环境与健康的关系及影响健康的常见因素 学习目标基础护理教研室1.环境与健康 2.医疗环境 3.提供舒适安全的环境 学习内容基础护理教研室 一、环境的定义 狭义围绕人群的空间及其中可以影响人类生活与发展的各种自然因素、社会因素的总和。 广义不仅是影响机体生命和发展的全部外界条件总和，且包括影响机体内部因素。第一节 环境与健康环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境 空气环境 食物

2、水 人 代 谢 产 物三、环境中影响人类健康的因素环境与健康环境环境与人的关系医院环境提供舒适安全的环境影响因素： 自然因素 社会因素环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境空气污染 刺激上呼吸道黏膜表层迷走神经末梢 支气管反射性收缩、痉挛、 咳嗽、喷嚏等 通过肺泡毛细血管进入全身大气毒物 长期导致呼吸道抵抗力减弱 慢性 支气管炎、肺气肿、 肺心病环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境水污染 通过饮水或食物链进入人体 急性或慢性 中毒 污染水 砷、铬镍铍苯胺多环芳烃 致癌、致畸、 致突变作用 以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒 环境与健康环境医院环境

3、提供舒适安全的环境影响健康的社会环境社会制度经济状况文化背景劳动条件群体气氛环境与健康环境医院环境提供舒适安全的环境四、环境与护理的关系1975年 国际护士会倡导护士的职责是： 指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害加强宣传，保护 环 境 资源与卫生部门合作，提出住宅环境 污染对人的健康的威胁参与研究各种有害于环 境 的因素，研究如何改善生活和工作条件环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境安全性1、安全设施齐备完好 2、院内感染监控系统及制度健全3、避免发生医疗事故或差错 4、医务人员取得病人信任 ，建立心理安全感环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境舒适性空间、温度、湿度、空气光线、音

4、量良好的人际关系氛围提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境 病室设施、用物 病人 工作人员 治疗用物 整洁性提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境安静性 制度建立 工作制度 作息制度 探视制度 管理 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境二、组成物理环境社会环境提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境三、提供良好的物理环境空间温度湿度通风音响光线装饰提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境温度人体最适宜的室温：18-22 新生儿、老年人：22-24 保持室温的方法：病室内备室温计，以观察室温变化。根据不同季节采取不同的护理措施。-夏季：电风扇、空调、大冰块-冬季：暖气设备、火炉、火墙 提

5、供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境湿度相对湿度：在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境通风开窗通风。通风效果与通风面积（包括门窗大小）、通风时间、室内外温度差、风力大小有关。通常30分钟可达效果。空气调节器，进行室内外空气置换。特殊病人，可设生物净化室（层流室）。 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境采光阳光人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要。地灯装置床头灯立式鹅颈灯 提供舒适

6、安全的环境医院环境环境与健康环境提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境音响人体对噪音的适应范围应在：50分贝以下，50分贝以上即产生干扰。 医院：35-40分贝做到四轻：说话、走、操作、关门。宣传病人及其家属共同保持病室安静。采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油，降低噪音提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境装饰 病室布置应简单、整齐、美观、悦目，方便治疗护理。颜色可以按病室不同需求设计不同的颜色，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。病室内可适当摆设一些花卉、盆景，可增添生机，使病人感到希望和信心。提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境休息空间：病床之间距离不得少于1

7、米.提供病人活动、社交空间环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境四、提供良好的社会环境人际关系 护患关系 病友关系 群体关系 医院规则 做好解释工作，取得病人配合，减少患者不适环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境医院的社会环境 患者与医务人员患者与同室病友之间患者与亲属同事之间 医院的规章制度人际关系作息时间探视制度陪伴制度提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境护患关系语言 规范性情感性道德性行为举止形象美行为美情绪工作态度提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境耐心解释让病人对周围环境具有一定的自主权满足病人需求、尊重探视人员提供有关信息与健康

8、教育尊重病人的隐私权鼓励病人自我照顾提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境三、医院常见的不安全因素及防范 安全环境（safe environment）是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 心理性损伤 医源性损害 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境（一）物理性损伤机械性损伤 病室最常见的安全问题是坠床 跌倒 撞伤温度性损伤 常见损伤温度有热水袋、热水瓶的烫伤易燃易爆物品所致的烧伤；电器理疗器所致的灼伤；应用冰袋所致的冻伤。 压力性损伤 常见的压力性损伤有长期受压所致的压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤等 放射性损伤 在进行放射性诊断和治疗过程中，如处理

9、不当可致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死甚至导致死亡。 应用各种药物时药物剂量的过大 浓度过高 用药次数过多 配伍不当 用错药 均可引起化学性损伤。 （二）化学性损伤环境环境与健康医院环境提供舒适安全的环境（三）生物性损害包括微生物、昆虫等造成的伤害。 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境（四）心理性损伤患者对疾病的认识和态度患者与周围人群的情感交流医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理、甚至导致心理 性损伤的发生。 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境（五）医源性损害 物理性 化学性 心理性凡是由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，均称为“医源性损伤”。 提供

10、舒适安全的环境医院环境环境与健康环境第三节 提供舒适安全的环境提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境病人单位病人单位是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境病床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境床垫：坚实床褥：吸水性强、防滑动枕心棉胎大单、被套、枕套、中单：棉布制作橡胶单床旁桌床尾椅提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境床上桌提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境铺床法舒适平整安全紧扎耐用病床要求：提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境铺床法铺床时的原则：使患者舒适安全避免交叉感染注意节力提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境铺床法中节

11、力原理用物准备齐全，按使用顺序放置先床头后床尾、先近侧后对侧身体靠近床边，上身直力，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面身体重心降低，增加稳定度折叠床单时，手不要举得太高提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境铺床法：被套式/被单式备用床暂空床麻醉床卧有患者床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境备用床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境备用床目的用物方法保持病室整洁、美观；准备迎接新病人床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境 方法备物检查移开桌椅翻垫铺褥对齐铺单四步折角套好枕套桌椅归位套被铺筒（被

12、套/被单）提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境暂空床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境暂空床目的用物方法保持病室整洁，供新入院病人或暂离 床病人使用 同备用床，必要时备橡胶单和中单。将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺橡胶单和中单。其余同备用床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境麻醉床提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境麻醉床目的用物方法便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；使病人安全舒适，预防并发症。 同备用床，另加橡胶单、中单各两条;麻醉护理盘提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境铺床操作步骤1.根据病人的麻醉方式和手术部位，

13、按需铺橡胶单和中单。2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。5.床尾椅放于被门的一侧。 方法医院环境提供舒适安全的环境环境与健康环境提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境卧床病人更换床单法目的用物方法评估保持病人的清洁，使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症。 大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷套，需要时备清洁衣裤。 提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境1 病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。 2 病人是否需要便器。 3 床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度评估提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境方法核对解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身扫橡胶单撤各污单扫床铺单更换被套更换枕套整理归位提供舒适安全的环境医院环境环境与健康环境小结 通过对该章节内容的学习，掌握为保持病室整洁准备接受新病人的各种铺床的操作方法，达到铺成实用，耐用，舒适，安全病床的要求。课堂练习、患者陈某，女，70岁，因呼吸功能减退，行