表盘式轮换注射法在低分子肝素钠注射中的应用课件_第1页
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文档简介

1、 表盘式轮换注射法在低分子肝素钠注射中的应用心内科项目简介 在心血管内科由于低分子肝素钠生物利用率高，半衰期长，疗效显著，出血、血小板减少等并发症发生率低，无需实验监测等特点而被广泛应用。但在临床实践中，由于同一部位反复注射和注射方法引起的皮下出血、淤血、皮下血肿、硬结甚至皮肤坏死，使得患者及家属对护士工作缺乏信任，从而影响了治疗的依从性。因腹部脂肪层较厚，现以肚脐为中心按照表盘式将腹部分为12个象限，周一至周六上午依次为一至六象限，下午依次为七至十二象限，周日注射3点、9点区域，注射时一手捏起皮肤，使之形成凸起皱褶，另一手持针注射，垂直进针，回抽无回血，推尽药液，拔针，放松皱褶，棉签按压片刻

2、。使用表盘式注射轮换法时，具有以下优点：定位准确，减少随机性注射的发生,并有效的避开脐周及腹部不适合注射的部位 增大注射轮换面积，有效避免重复注射增加患者疼痛感减少了因医院护士轮班而需要反复交班和记录从而增加工作量和麻烦由此证明表盘式注射轮换法值得临床推广使用可行性论证1、国内外现状及省内同级医院情况分析（含查新资料）据询证护理证实，皮下注射低分子肝素钠后局部出血率达30.13，出血面积可达8cm10cm1。有文献报道，对606例患者按照表盘式注射法为A组，另606例患者按照传统注射法为B组，结果证明A组发生皮下青紫25例，硬结10例，B组皮下青紫213例，硬结91例，结果证明表盘式轮换注射法

3、所致皮下青紫、硬结发生率显著低于传统注射2 杭州萧山区第三人民医院通过改良低分子肝素钠注射法对78例患者进行了注射观察3，有效降低了患者不良反应，提高了患者满意度。 目前在省内大部分地区很多医院的病房已经开始使用表盘式轮换注射法进行胰岛素注射，但很少有报道表明将此方法应用于低分子肝素钠注射中。【1】许秀丽，朱秀勤，邢攸红，等.低分子皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究J.中华护理杂志，2003,38（1）:5-7【2】金歌，刘延锦，王俊平，等.表盘式注射轮换法在皮下注射低分子肝素钠中的应用J.护理学杂志，2015，30（19）【3】李岚，徐燕红.改良注射法在低分子肝素钠皮下注射中的应用价值J.内蒙古中医药，2012,07-0031-02主要技术关键和技术路线 注射点定位及操作步骤：以肚脐为中心按照表盘式将腹部分为12个象限，周一至周六上午依次为一至六象限，下午依次为七至十二象限，周日注射3点、9点区域，注射时一手捏起皮肤，使之形成凸起皱褶，另一手持针注射，垂直进针，回抽无回血，推尽药液，拔针，放松皱褶，棉签按压片刻。目前已具备的条件（仪器、设备、人员等）无需任何仪器及设备我科目前大部分医护人员可熟练进行皮下安全注射 完成该项目需新添仪器、设备,包括人员技术培训等无需仪器、设备及人员培训研究进度2016.1-2017.1

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