中医药业务培训 第八期 扳法治疗急性期骶髂关节小错缝课件_第1页
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文档简介

1、下路镇中心卫生院中医药业务培训第八期主讲谭永明扳法治疗急性期骶髂关节小错缝概述：骶髂关节小错缝多由外伤所致，与职业、性别、有关，尤其与女性、妊娠妇女有关，根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前下或向后上错位。错位后则骶髂骨间韧带、骶髂后长短韧带以及与骶髂关节相关联的韧带（骶棘韧带、骶结节韧带、髂腰韧带、腰肋韧带等）、肌肉（髂肋肌、腹外斜肌、背阔肌、髂翼外三肌等）、胸腰筋膜等级可以受到影响而导致下腰臀骶部痛可伴下肢症状，或伴盆腔脏器功能紊乱等相关症状，可导致顽固性颈肩腰背痛及脊柱源性内脏疾病等危险。骶髂关节前下错位型诊断要点：1.多由外伤所致，多发生于伸髋位置上，如足球运动员铲球受阻

2、时，股前肌群强烈收缩，牵引髂骨向前运动，躯干、脊柱及骶骨向后方旋转时，导致髂骨向前下错位。2.临床表现：下腰臀骶部痛，大腿内侧及腹股沟附近疼痛，可伴下肢症状，或伴盆腔脏器功能紊乱颈肩背痛等。3.体格检查：患侧髂后上棘内侧骶髂关节间隙弧形压痛或可伴酸胀感、疼痛感向大腿内侧或下肢传导，患侧髂后上棘向前下外移，髂前上棘与髂脊水平较健侧降低，患侧下肢相对延长0.5-2.0，患侧脚过度内旋呈“阴脚”，骨盆挤压与分离试验或“4”字征表现与病程长短相关，急性期（发病1周以内）呈阳性，迁延期呈可疑，陈旧期呈阴性。4.X线摄片：骨盆正位片示双侧骶髂关节不对称，患侧髂骨径变小、耻骨联合下移或前移，患侧闭孔变大；矢位片示耻骨支前移。脊柱X线摄片可示脊柱侧弯、旋及棘突偏歪，骨质增生。适应症：1.急性期骶髂关节小错缝。2.伴有骶髂关节小错缝的急性腰扭伤。禁忌症：1.虽符合诊断标准但有严重骨质疏松者。2.骶髂关节结核、股骨头坏死、肿瘤。技术关键环节：1.诊断方面：强调认真查体，仔细阅片，诊断准确。2.治疗方

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