2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（+）最能明确诊断的检查是A、CTB、B超C、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部B超B、腹部平片C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:A如无明显远处转移应首选何种治疗A、根治手术治疗B、对症治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗正确答案:A2.全麻期间预防返流和误吸

2、是非常重要的，主要措施包括（，难度：2）A、减少胃内容物滞留B、上胃管C、使用Hz受体阻滞剂D、抗酸药E、必要时行清醒插管正确答案:A,B,C,D,E3.机体对酸碱平衡的调节机制有（，难度：3）A、呼吸系统排出挥发酸B、泌尿系统排出固定酸C、血液缓冲系统的缓冲作用D、下丘脑的调节作用E、血管升压素和醛固酮的共同作用正确答案:A,B,C4.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L最可能的诊断是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:A为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培

3、养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:A最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、给予西地兰C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C5.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖正确答案:A,B,D,E6.治疗ARDS方法中，肯定有效作用的包括（，难度：3）A、俯卧位B、糖皮质激素C、先抢救ARDS，暂缓治疗原发病D、最好用肠外营养E、PEEP正确答案:A,E7.为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是（，难度：3）A、ABO血型检查B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、混合淋巴细胞培养E

4、、血小板抗原检测正确答案:A,B,C,D8.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（，难度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误吸正确答案:A,B,C9.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素正确答案:A,B,D10.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E应采取的治疗措施是A、进行血液透析

5、治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗正确答案:D该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C11.预防气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（，难度：3）A、加深麻醉B、先行喉头及气管内表面麻醉C、使用短效降压药D、给予足够的肌松药E、给予强心药正确答案:A,B,C12.急性肾衰竭少尿期，可供使用的抗生素为（，难度：2）A、青霉素B、链霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正确答案:A,C13.下列哪种情况须

6、预防性应用抗生素()（，难度：2）A、切口接近感染区域的手术B、涉及大血管的手术C、操作时间长、创面大的手术D、需要植入人工制品的手术E、肠道手术和癌肿手术正确答案:A,B,C,D,E14.可引起高渗性缺水的有（，难度：2）A、高热大量出汗B、静脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板输血过多E、食管癌梗阻正确答案:A,E15.不利于创伤修复的全身因素有()（，难度：4）A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病正确答案:A,B,C,E16.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深

7、度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C17.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形急救时，首要的

8、处理措施是A、给氧B、输血C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E下列哪项诊断要考虑A、颅脑损伤B、肋骨骨折C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:E处理原则正确的是A、右小腿包扎固定B、输氧，监护C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E18.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确的（，难度：2）A、发病时存在着全身性损害因素。B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。C、肝脏的损害往往易被忽视。D、MODS有特异性治疗措施。E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位正确

9、答案:A,B,C,E19.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温3839，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数1510/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C20.与大量快速输血有关的并发症有（，难度：3

10、）A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾衰竭E、发热反应正确答案:A,B,C21.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？正确答案:引起恶心呕吐的原因：麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。牵拉腹腔内脏。术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）22.肛周脓肿病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战初期C、

11、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：00正确答案:D革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大A、内毒素及其介导的多种炎症介质B、内毒素C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:A23.关于术后早期活动的作用，包括()（，难度：3）A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、减少因下肢静脉血栓形成的几率正确答案:A,B,C,D,E24.控制性降压可出现哪些并发症（，难度：4）A、全麻后苏醒延迟B、伤口反应性出血C、急性肾功能衰竭D、脑栓塞和脑缺氧E、持续性低血压正确答案:A,B,C,D,E25.腰麻平面取决于（，难度：3）A、用药容积B、用药比重C

12、、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙正确答案:A,B,C,D,E26.下述哪些可供自体输血（，难度：3）A、胃肠破裂出血B、脾破裂出血C、肝破裂出血D、异位妊娠破裂出血E、腹主动脉瘤裂出血正确答案:B,C,D,E27.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）（，难度：3）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电机械分离E、室扑动正确答案:A,C,D28.现代麻醉学包括（，难度：2）A、临床麻醉学B、重症监测治疗C、疼痛治疗D、急救复苏E、各种ICU病房正确答案:A,B,C,D29.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，Cr

13、350.7umol/L，尿常规示蛋白（）该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那CD3正确答案:D30.男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，补液宜选（，难度：3）A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液正确答案:C,D,E31.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E32.术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因()（，难度：4）A、颅内压增高B、糖尿病酸中毒C