2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（，难度：2）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、白细胞正确答案:A,B,C2.试述气性坏疽的治疗原则。正确答案:气性坏疽的治疗原则： 急症彻底清创，包括清除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规则的伤口应充分敞开引流。 应用抗生素：首选青霉素类，但剂量要大 高压氧治疗：提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。 全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。3.关于ARDS的病理改变，下列哪项

2、描述是正确的（，难度：3）A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥C、血气胸D、小片肺不张并发感染E、小支气管坍陷正确答案:A,B,D4.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作正确答案:A,C,E5.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN 12.2mmol/L，C

3、r 350.7umol/L，尿常规示蛋白（）该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN 、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C、加速血管排斥反应D、超急性排斥反应E、免疫抑制剂的肾损害正确答案:A移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制A、环胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫罗莫那CD3正确答案:D6.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、

4、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素正确答案:A,B,D7.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（，难度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳结合力下降D、HCO升高E、BE升高正确答案:A,B,C8.急性肝衰竭的临床表现有（，难度：2）A、血肌酐和尿素氮升高B、黄疸C、出血倾向D、呼吸有“肝臭”E、意识障碍正确答案:A,B,C,D,E9.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温3839，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数1510/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎正确答

5、案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C10.下列哪些情况易发生呕吐误吸（，难度：4）A、上消化道出血B、急症剖腹产C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A,B,C,D,E11.低钙血症的临床表现有（，难度：4）A、Chvostek征阳性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢进正确答案:A,B,D,E12.急性肾衰竭少尿期，可供使用

6、的抗生素为（，难度：2）A、青霉素B、链霉素C、林可霉素D、卡那霉素E、多粘菌素正确答案:A,C13.包扎疗法不适用于（，难度：3）A、污染较轻的四肢浅度烧伤B、面部烧伤C、小儿或躁动的病人D、头面、颈部烧伤E、会阴部烧伤正确答案:B,D,E14.影响硬膜外麻醉平面的因素有（，难度：4）A、药物容积、浓度B、穿刺间隙C、导管方向D、病人情况E、药物的血管扩张作用正确答案:A,B,C,D15.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L最可能的诊断是A、肺部感染B、心肌梗死C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:

7、A为进一步诊断，应做的检查是A、胸片B、腹平片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:A最关键的治疗措施是A、应用抗生素B、给予西地兰C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C16.严重损伤、容易并发感染的原因有（，难度：3）A、常并发休克B、细菌污染C、中性粒细胞功能降低D、皮肤屏障功能破坏E、严重损伤所致的肠道茁群移位正确答案:A,B,C,D,E17.术前使用抗菌药物下列哪些正确()（，难度：3）A、术前1小时静脉滴入B、术前2小时肌注C、手术时间较长者，术中追加一次剂量D、一般均在术后36小时后停药E、术前均要用抗菌药物正确答案:A,B,C18.急性肾衰竭少尿期尿液化验可

8、出现（，难度：2）A、尿沉淀有肾小管上皮细胞和管型B、尿比重为1.010C、尿钠40mmol/LD、尿素值180mmol/24hE、尿钠20mmol/L正确答案:A,B,C,D,E19.下列哪种情况须预防性应用抗生素()（，难度：2）A、切口接近感染区域的手术B、涉及大血管的手术C、操作时间长、创面大的手术D、需要植入人工制品的手术E、肠道手术和癌肿手术正确答案:A,B,C,D,E20.输血速度成人一般调节在每分钟46ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为10滴左右。（ ）（难度：3）正确答案:正确21.休克的特殊监测指标包括（，难度：2）A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出

9、量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容正确答案:A,B,C,D22.对术前用药叙述哪些正确（，难度：4）A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B、东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D、臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高正确答案:A,B,C,D,E23.战伤急救的基本技术主要有（，难度：2）A、通气B、止血C、包扎D、固定E、搬运正确答案:A,B,C,D,E24.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在（，难度：3）A、ABO血型不合B、术前曾反复输血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨细胞病毒感染正确答案:A,

10、B,C,D25.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C26.控制性降压可出现哪些并发症（，难度：4）A、全麻后苏醒延迟

11、B、伤口反应性出血C、急性肾功能衰竭D、脑栓塞和脑缺氧E、持续性低血压正确答案:A,B,C,D,E27.可用盱肿瘤化疗的药物有（，难度：3）A、细胞毒素B、抗代谢药C、抗生素D、生物碱E、激素正确答案:A,B,C,D,E28.全麻期间血压升高的处理方法有（，难度：4）A、适当加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平静脉注射D、肌注阿托品E、加肌松药正确答案:A,C29.损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有（，难度：3）A、充填伤口裂隙B、杀灭细菌C、清除颗粒D、加强免疫监护E、以上均不是正确答案:A,B,C,D30.外科感染是指()（，难度：3）A、需要外科治疗的感染性疾病B、发生在器械检查或插管

12、后的感染C、特异性感染D、发生手术切口部位或远隔部位的感染E、全都需要运用抗生素治疗正确答案:A,C31.床边简易测试肺功能的方法有（，难度：4）A、吹气试验B、屏气试验C、吹火柴试验D、肺部CT检查E、病人呼吸困难程度正确答案:A,B,C,E32.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾ECT检查B、移植肾B超C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:D33.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（，难度：4）A、补充10%葡萄糖酸钙B、应用止血药物C、输新鲜血浆D、补充