药剂学第02章-中药调剂课件

1、第二章 中药调剂的基础知识中药药剂教研室 第二章 中药调剂的基础知识【本章学习目的要求】1 .掌握调剂工作制度和程序，审查处方和调配处方的要点；2 .熟悉中药“斗谱”排列原则；度量衡；中药毒性药品种及用量；处方禁忌药。3 .了解处方种类与格式等。 第一节 概述 一、中药调剂的含义： 系指根据医师处方将饮片或制剂调配成方剂供应用的操作过程。 二、中药调剂的特点： 临用时调配 -问病卖药 要有中医基本理论知识 三、中药调剂的范畴：处方、中药房结构与管理、调剂用药的供应 、配方的基本知识 第二节 处方一、处方的概念：1. 处方：是医疗和药剂配制的重要书面文件。2. 处方包括： 医师处方（中药处方、西

2、药处方） 制剂处方 （制备制剂、生产用） 4. 处方的技术意义： 写明药品名称数量； 制成何种剂型； 用法用量； 保证药品规格、剂量5. 处方的经济意义： 收费及统计药品消耗量；预算、采购等的凭据二、处方的种类：1. 法定处方2. 协定处方3. 经方与古方4. 医师处方5. 单方验方和秘方4服用方法：由医师写明、药剂人员应在投药容器标签或装药容器上写明5双方签名： 医师签名、药剂人员配方后必须校对签名后方可发药。四 中药处方与西药处方（一）、中药处方特点：以君臣佐使及药引等按顺序书写；饮片、中成药、西药分开写处方；注明炮制和特殊用法；饮片剂量单位用g；方剂以单剂量书写同时注明总剂数。（二）、西

3、药处方特点 1近接处方前记书写处方头Rp或 R，表示“取下列药品”； 2服用方法用Sig表示（一）、按处方需要排列： 1常用药 :靠调剂台最近的中层药斗；2. 次常用药 ：介于常用和少用药斗两者之间3.少用药 ：靠调剂台上层或最远处；4.矿物药：装下层斗5性味功能相仿: 同斗或相近斗6特殊保管药物: 容器贮存不装斗7毒性药: 专人专柜保管，8贵重药: 专人专柜保管9易燃药: 装缸，远离火源、电源5.不得擅自更改处方，但需检查、拒配不合格处方;6. 当天处方当天整理装订、统计金额、登记不合格处方；7. 药品定位存放、凭处方发药、药品先进先出，接近有效期先用；8. 准确计价9. 禁发伪劣、过期失效

4、药品;10. 严格执行特殊药品专人专柜专用处方管理、日清日结帐务相符11. 事故登记制度12. 个人及环境卫生。五、特殊药品管理制度特殊药品：系指麻醉药品、 精神药品、 毒性药品 、放射性药品管理制度：按药品管理法及其实施细则严格执行： 特殊药品处方权限、用量、处方要求、癌症患者用药原则及特殊药品管理规定等（P28）； 六、度量衡药典、处方均规定用公制法定计量单位： 长度: m dm cm mm m、nm体积: L ml l重量: kg g mg g 第四节 调剂用药的供应一、饮片供应： 程序：查斗 装斗 保管 二、中成药供应：程序： 分类供应保管：1. 分类： 按中医病名分类 按临床科别分类

5、 按剂型分类 2中成药供应: 按分类规定 放架3.自费药是否注明 审方中发现问题及时与原处方医师联系，需经该医师 说明和签字； 处方审查合格后审方人签字。（二）毒性药与配伍禁忌药审方处理毒性药: 指具有剧烈毒性或药性猛烈、副作用大，使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康的药物。中药有毒药物名称用量与用法：P32表24（三）并开药物与脚注并开药物：指处方中将23种药物并开在一起，使处方简略。常见并开药物 P35表25。脚注药物：指为增强药物疗效在处方药名的上、下角加以注解表明对对配方时提出的要求，脚注一般内容： 炮制 、煎法（先煎后下、另煎、包煎、捣汁）；服用要求等。 二、调配处方 配方程序：1. 检查是否批价缴款2. 按处方顺序,逐味称量3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对调配处方要点：1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量；2. 参看处方配药、不要凭记忆配方3. 配方取药三三制核对4. 及时关药斗、盖瓶塞5. 一张处方配完后再配第二张，不得混淆；6. 急诊处方优先；7. 配方室保持整齐清洁。三、复核发药程序：配好的药剂配方者自查核对员全面复核发药复核要点：药味和份量与处方是否相符应