2015年下半年陕西省主治医师(心内科)初级相关专业知识考试试卷

1、 心内科一、单项选择题（共 25题，每题2 分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、S=D1-D2/H=K/H，S 为锐利度；K为对比度；H是高度密度C厚度模糊值E灰雾值2、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为肾心脏C肝脑E眼底3、患者，男，40 岁，10 年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持房颤，最确切的治疗方法应为置入心脏永久起搏器置入埋藏式心脏复律除颤器C切断 His 束切断旁路传导E切除心室内膜4、产生贫血的原因是白蛋白减少球蛋白减少C白细胞减少血小板减少E血红蛋白减少5、对一位心跳停止的成人进行心脏按压的频率或速度为60/min80/minC100/min12

2、0/minE140/min6、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是明显气急发绀两肺底湿性啰音C感染已控制，利尿药无效HR120/minE肺动脉高压7、氨茶碱的安全有效血药浓度是14 g/ml45/ g/mlC615 g/ml2025 g/mlE以上都不是8、患者，女，45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为食管钡剂 X线检查反复便常规隐血检查C24h 食管 pH监测肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查9、患者，女，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病类型是急性淋巴细胞白血病慢性粒细胞性白血病C

3、急性粒细胞白血病急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型10上应首选的药物为利多卡因腺苷C普罗帕酮普萘洛尔E维拉帕米11、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是肺顺应性增加肺间质水肿C肺内分流增加肺泡萎陷E肺透明膜形成12、麻疹患者，具有传染性的时期是潜伏期至前驱期潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d13、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。乙醛苯乙酮C丙酮乙醇14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是阻断迷走神经抑制磷酸二酯酶C激活腺苷酸环化酶保护肥大细胞溶酶体膜E使封闭抗体增加15、患者，女，高血压

4、病史 5 年，2d 前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约 急诊入院。测 BP120/70mmHg，粪隐血 。最可能的诊断是胃癌急性胃黏膜病变C复合性溃疡消化性溃疡E贲门黏膜撕裂综合征16、患者，女，32 岁，尿频尿急尿痛1d:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 3dC左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 7d氧氟沙星 0.2，2/d，静脉滴注，连 7dE先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d17、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用0.1U/(kg0.2U/(kgC0.4U/(kgE18、患者，女，28 岁，发热半月

5、余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自血液学检查X线和心电图检查C超声心动图检查免疫学检查E组织学和细菌学检查1916 2 23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是肠道病毒感染猩红热C风疹药疹E麻疹20、患者，男，65 岁，高血压病史 8 年，数日以来由于劳累，出现头疼，恶心想吐，心悸多汗，视力模糊，BP 260/120mmHg，此时应诊断为恶性高血压高血压危象C高血压脑病肾性高血压E老年人高血压21、下列各项不是心

6、肌梗死的全身表现的是心动过速发热C红细胞沉降率增快白细胞增高E呼吸困难22、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于_建立起来的。缩合反应加成反应C氧化反应中和反应23、患者，女，36 岁。心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。查体:X60%，肺淤乒。心电图示 V1-2 病理性 Q 波，低电压，ST-T 改变，以下检查最有意义的是脑电图脑 CTC心脏 ECT超声心动E食管钡透24、患者，男，78 岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/minHR 35/min，每分钟可闻及 45 次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为病态窦房结综合征窦房传导阻滞C二度型传导阻滞完全性房室传导阻滞E房室分离

7、25、对于甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是心率加快，第一心音亢进弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C突眼胫骨前黏液水肿E脉压大伴周围血管征二、多项选择题（共 25题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2个或 2 个以上符 1 0.5 分）1、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是必须联合用药以 PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案可选择胶体铋阿莫西林甲硝唑E可选择胶体铋质子泵抑制药甲硝唑2、血清中含量最少的免疫球蛋白为IgGIgACIgMIgEEIgD3、某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药血钾降低房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C心尖区收

8、缩期杂音增强心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E血肌酐升高4、患者，女，56 岁，剧烈持续胸痛6h 入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是抗凝治疗低分子右旋糖酐C再灌注治疗降低心率E硝酸甘油5、海绵寞病变不累及的神经是CE625 岁，间歇性胸痛、气促5 个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物硝酸甘油硝酸异山梨醇酯消心痛)C普萘洛尔洋地黄E利尿剂7、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是_。苯酚邻苯二酚C苯甲醇乙酰乙酸乙酯8 48 态反应可致致敏的 T 淋巴细胞减少外源性细菌感染C局部真菌感染干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细

9、胞浸润9、大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为胸部 X线片示大片状阴影内有空洞，液平胸部 X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C胸部 X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平两肺纹理增强呈卷发样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影10、下列各种情况中易引起室性心动过速的是高钾血症Q-T间期大于 0.44sCP-R 间期大于 0.20s预激综合征E完全性右束支传导阻滞11、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为胸式呼吸增强患侧呼吸音减弱C胸廓饱满，肋间隙增宽患侧叩诊浊音E语颤减弱或消失12、人

10、感染肺吸虫是通过吃进肺吸虫卵生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺C肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物E生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺13、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是糖尿病中枢性尿崩症C急进性肾炎肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎14、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是尿量增加血清蛋白上升C食欲增加体重下降E尿蛋白减少或消失15、产品质量法在_适用。香港特别行政区澳门特别行政区C全中国范围内，包括港、澳、台中国内地16、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min)，提示可能出现的情况为恢复正常窦性心律房性心动过速C心房扑动发生室性心动过速E完全性房室传导阻

11、滞17、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈普大形烧瓶状C靴形梨形E心底部浊音界增宽18、构成照片影像的几何因素是密度对比度C锐利度颗粒度E失真度19、动脉血压脉压大小主要反映每搏输出量的多少外周阻力的大小C大动脉弹性的好坏心脏泵血功能的好坏E血管充盈的程度20、患者，女，25 岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，每天 1 HR 80/minP-R间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为停用地高辛，观察继续服用地高辛 0.25mg 1/d，维持C加大地高辛用量加服氯化钾E改用苯妥英钠21、患儿 7 个月，发热，咳嗽、流涕 3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是麻疹风疹C幼儿急疹猩红热E上呼吸道感染22、患者，男，40 岁，高血压病，BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸，XBUN12.3mmol/Lscr mol/LPRC(+)，。降压