2022年感染性疾病科医疗质量管理培训考核试卷

1、2022年感染性疾病科医疗质量管理培训考核试卷单选题姓名 填空题 *_一、医院构建“四级质控”质量管理体系：“四级质控”是指（ ） 单选题 *医疗质量管量委员会职能部门科室个人以上都是(正确答案)二、以下哪项是科室医疗质量管理小组职责（） 单选题 *A、贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度；B、制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质量管理与控制工作；C、制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；D、每月对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环节提出整改措施并组织实施；E、以上都是(正确答案)三、以下哪项是科室医疗质控员职责（） 单

2、选题 *A、在科主任指导下，每年初制定科室本年度医疗质量控制计划、实施方案及医疗质量控制指标；B、参照质控科每月发放的科室整改反馈、追踪与评价单，结合科室情况，每月选定1-2个质量控制主题，针对此主题召开“科室医疗质量与安全会”C、组织“科室质量与安全小组”每月进行自查，自查内容应严格按照当月“月度计划主题”进行；根据自查期间发现的问题，及时召开科务会商讨整改措施。D、每季度及年底对科室质量控制情况进行认真总结。E、以上都是(正确答案)四、病案信息除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历（包括患者及其家属）。下列情况之一的，可按规定

3、办理检索/查阅: （） 单选题 *A、临床科研、教学、学术交流，B、司法机构及纪委、监察部门采集指定人士之病历资料，C、保险机构、医学鉴定机构采集指定人士之病历资料，D、人力资源部门、社保管理部门等政府职能部门需求/检查，卫生行政部门的有关检查。E、以上都是(正确答案)五、以下哪项属于病历书写轻度缺陷 （） 单选题 *A、首页、楣栏及相关表格填写不全；B、整份病历有3处以上无上级医师签名；C、连续三天以上无病程记录；D、医学术语不当或有明显文字错误；E、以上都是(正确答案)六、以下哪项属于病历书写中度缺陷（） 单选题 *A、既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史缺一项；B、住院三天内或手术前无

4、上级医师查房意见；C、新入院患者及手术后三天无连续病程记录；D、首次病程记录无诊断依据或诊疗计划；E、以上都是(正确答案)七、以下哪项属于病历书写重度缺陷：（） 单选题 *A、主诉、现病史、体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗、抢救；B、病危患者24小时、病重患者2天无上级医师查房、无病程记录；C、缺病历首页、住院病历、出院记录、病程记录之一项；D、有明显篡改病历痕迹者。E、以上都是(正确答案)八、以下哪项属于诊断重度缺陷：（） 单选题 *A、主要疾病诊断错误或遗漏，导致延误治疗；B、疑难、急、重症病例未请示上级医师或会诊而延误诊断治疗者；C、未及时实施关键性检查措施而延误诊断。D、因第一诊断

5、或主要诊断填写错误，导致DRG/DIP入组错误。E、以上都是(正确答案)九、以下哪项属于治疗重度缺陷：（） 单选题 *A、治疗原则和关键性治疗措施错误；B、处理失误或用药不当造成患者严重痛苦或损害者；C、重症患者诊断清楚而未及时采取治疗措施导致增加患者痛苦。D、住院过程中患者病情恶化，医生未及时发现，以至错过抢救时机造成不良后果。E、以上都是(正确答案)十、临床各科室凡有下列情形之一的为小差错：（） 单选题 *A、查体中有重要体征遗漏，影响到疾病的诊断。B、未经详细检查，单凭主观臆断定出的重要体征与实际体征不相符。C、对上级医师查房的指示、医嘱不执行或执行错误。D、接受常规会诊单48小时未去会

6、诊或将会诊单丢失。E、以上都是(正确答案)十一、关于病案首页出院诊断中主要诊断填写，以下哪项正确。（） *A、主要诊断一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。(正确答案)B、转科病人的首页主要诊断也应遵循原则。(正确答案)C、以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。(正确答案)D、以手术治疗为住院目的的,则选择与手术治疗相一致的 疾病作为主要诊断。(正确答案)E、疾病的临终状态原则上不能作为主要诊断。(正确答案)十二、疑难病例的基本指征,至少应包括以下哪些情形。（） *A、患者当前有明

7、确的症状体征,但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定(入院7天内)。(正确答案)B、疾病在有明确疗效的周期内未能达到预期疗效(各专业 根据自己科室的特点制定)。(正确答案)C、非计划再次住院和非计划再次手术。(正确答案)D、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。(正确答案)十三、以下哪项属于乙级病历（） *A、传染病漏报(正确答案)B、出院诊断未填写或主要手术操作未填写(正确答案)C、入院记录（再次或多次入院记录）未按时完成；入院记录缺本医疗机构注册的医师签名(正确答案)D、缺新冠肺炎核酸检测汇总表（包括缺有效签名）(正确答案)E、体格检查遗漏系统或主要阳性体征(正确答案)十四、以下哪

8、项属于丙级病历（） *A、主要疾病漏诊(正确答案)B、缺手术记录(正确答案)C、缺主要项目造成病历不完整（如：全部病程记录、全部医嘱单、全部体温单等）(正确答案)D、缺入院记录(正确答案)十五、常用的医疗质量管理工具是（） *A、全面质量管理（TQC）(正确答案)B、质量环（PDCA 循环）、(正确答案)C、品管圈（QCC）、(正确答案)D、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、(正确答案)E、单病种/术种管理、临床路径 管理、根因分析等。(正确答案)十六、什么是 PDCA 循环 （） *A、P(Plan)计划，确定方针和目标活动(正确答案)B、D(Do)执行，实际去做、实现计划内容；(正确答案

9、)C、C(Check) 检查，总结执行结果，与目标比较，查找问题；(正确答案)D、A(Action) 行动核查，对有效办法进行标准化处理，对遗留的问题进入下一个 PDCA 循环。(正确答案)十七、关于不良事件的分级标准以下哪项正确 （） *A、级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；(正确答案)B、级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；(正确答案)C、级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理 可完全康复；(正确答案)D、级事件（隐患事件）：由

10、于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件(正确答案)E、级和级不良事件属于强制报告范 畴；级和级事件报告遵循自愿性（非强制性）、保密性（可匿名报告）、非处罚性、公开性的原则。(正确答案)十八、什么情况下要做知情告知？ （） *A、入院时；(正确答案)B、使用自费药品、贵重药品时；(正确答案)C、大型设备检查前；(正确答案)D、输血前；(正确答案)E、病情发生变化时；手术及有创操作前后；改变原来的治疗方案等。(正确答案)十九、关于同意书的签署规定以下哪项正确 （） *A、按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书；(正确答案)B、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；(正确答案)C、患者因无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；(正确答案)D、为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，工作时间由医务科， 非工作时间由医疗总值班