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文档简介
1、密闭式静脉输液 操作规范前言据权威统计,90%95%的住院病人需要静脉输液治疗,我国80%的住院患者接受输液治疗,平均每人每年静脉输注8瓶液体,85%的护士超过75%的工作时间用于输液操作,因此,静脉治疗是目前临床护士最多的技术操作。目录一、规范静脉输液的目的二、静脉输液的定义三、静脉输液的基本要求四、操作程序五、注意事项一、规范静脉输液治疗的目的为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,走向专业化,发展成为一门专业的科学。二、定义静脉治疗(infusion therapy) 将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循坏的
2、治疗方法,包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常有工具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。四、操作程序操作前准备护士准备:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。患者准备:核对患者信息评估患者:年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、自理能力及合作程度;是否排便、排尿四、操作程序操作前准备环境准备:环境安静,消除干扰用物准备:治疗车、治疗盘(输入药物、一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊 轨、速干手消毒 液、手表、车下
3、小桶2个(内套 黄、黑塑料袋各 一个)、锐器盒 一个、剪刀一把。四、操作程序 操作步骤4.协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm),嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再 次排气。取下护 针帽,行静脉穿 刺,见有回血后 将针头再进入少 许,先固定针柄, 然后松开止血带。 操作步骤6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人4060滴/分,儿童2040滴/分。7、再次核对:患者床号、姓名及
4、输注药液。撤去治疗用物,整理床 单位,协助患者取舒 适卧位,将呼叫器放 置于病人易取处并宣 教呼叫器的使用,交 待输液注意事项。8.清理用物,洗手, 记录四、操作程序四、操作程序 操作步骤9、拔管(停止输液):携治疗盘至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,向患者解释,取得合作,观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况快速消毒手,迅速拔针,按压穿刺点35分钟至不出血;安置患者舒适体位,交待注意事项。分类处理用物,洗手、记录。五、注意事项6、输入有刺激性药物时,应先确定针头在静脉内再加药,观察病人反应及局部皮肤情况。7、病人有疑问时应核对清楚再输入,如有心悸、畏寒、持续咳嗽等情况时,停止输液,及时通知医生,进行处理,必要封存药液进行药检。8、禁止静脉输液的肢体测量血压或取血。9、用物处理时,一次性输液器必须毁型后放入医用垃圾箱内,头皮针及针头放入锐器盒内,止血带在500mg
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