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文档简介

1、附件1： 省直长期护理保险日常生活活动能力评定量表姓名性别身份证号人员类别退休在职85周岁以上老人低保对象、特困人员项 目评分标 准评分控制大便0分失禁或昏迷2分给予最大肢体帮助，频繁出现无法控制大便的情况5分能掌握排便的基本步骤，但生理上不能控制，偶有失禁，需要尿垫类物品协助8分依靠外人帮助或引导使用排便器具或药物可以控制10分可完全自主排便控制小便0分失禁或昏迷或需他人导尿1分经常发生尿失禁3分日间可保持干爽，夜间失禁，并需要他人帮助使用排尿器具4分需要有人看护或指导使用排尿器具，间或性小便10分可自主控制膀胱，无尿失禁修 饰0分昏迷及意识障碍，完全需要帮助1分需要他人帮助才能完成，但可以

2、主动协助3分能完成大部分工作，他人需要协助4分需要他人为其准备洗漱用品或对其进行监督5分自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）用 厕0分意识障碍及严重肢体障碍2分需要他人帮助，某种程度上可以使用餐具5分需部分帮助，能使用餐具8分需外人监督提示或做如厕的准备10分自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子、独立清洁）进 食0分完全依赖外人协助进食或鼻饲2分不能使用餐具少量进食，以外人协助为主5分可以使用餐具，需部分帮助（夹菜、盛饭）8分可以自行进食，需外人监督提示10分全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）转 移0分意识不清及严重肢体障碍，完全依赖他人协助转移2分帮助下可以坐，不能进行肢体配合，需1-

3、2人帮助转移5分帮助下可以坐，可以进行肢体配合，需1-2人帮助转移8分搀扶，需外人协助10分可自行移至床旁，需1人协助转移至轮椅12分可自行转移至轮椅15分自理活 动0分昏迷及意识不清，行动障碍3分至少需要1人的最大限度帮助才能完成不到50米的步行距离8分可行走较短距离，但需要他人帮助12分独立步行，需有人陪同或独立步行达不到50米15分独立步行50米的距离(可用辅助器，在家及附近)穿 衣0分完全依赖他人协助2分可进行肢体配合，需他人协助5分可完成部分过程，需他人协助8分可以自理，需他人监督提示10分自理（自己系纽扣，关、开拉锁和穿鞋）上下楼梯0分无活动能力者2分经常需要他人帮助平稳地上下楼梯5分需要他人间或性帮助平稳地上下楼梯8分可独立完成，只是需要安全指导10分独立上下楼梯洗 澡0分完全依赖他人协助1分需要他人帮助洗澡，但可主动协助3分需要他人帮助完成部分部位的洗澡4分需要一定的辅

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